门诊工作质量评价表

检查内容及要求分值门诊管理制度1门诊预检分诊制度2门诊安全管理制度2门诊感染管理制度1门诊急危重症患者优先处置制度2门诊各项应急预案2门诊布局合理，就诊流程有序、连贯、便捷，符合实际工作要求各诊室3各级人员职责明确，着装符合要求，坚守工作岗位3人员配备合理，有分层培训计划与落实、记录完整3定期进行患者满意度调查，有分析及改进措施，可追溯3有突发公共安全事件应急预案、处理流程及培训记录3预检分诊工作准确熟练，做到传染病病患不漏检，对疑似传染病患者及时隔离3导诊准确，对行动不便的患者协助就诊2候诊区环境清洁整齐、布局合理、标识醒目、统一规范2各诊室物品放置有序、诊查床整洁，墙壁清洁无污渍、台面无灰尘2名诊室洗手设施规范，有洗手流程图，并配备流动水、快速手消毒剂、洗手液、干手纸等4主动巡视诊室，配合医师检诊，病情危重者及时安排优先就诊2保持诊室内安静有序，就诊秩序良好2实行“一人一诊室”，多人诊室检查床有遮隔设施，保护患者隐私2异性（尤其女性）体检，保证家属或两位医务人员在场2有预防意外伤害的防范措施及警示标志2候诊区开展多种形式的健康宣教2遵循门诊护士行为规范，实行“首问负责制”，服务主动，解释耐心，无投诉3护士仪表及行为符合职业要求，语言规范、通俗易懂，态度亲切、有问必答3开展优质护理服务活动，有优质护理服务举措2提供各项便民措施并落实2结构控制过程控制人员环境（15分）候诊就诊管理（25分）护理服务（20分）门诊护理工作质量评价表科室：检查者：检查日期：检查项目支持性文件（10分）各室人员熟练掌握本室技术操作5护士熟练掌握常见疾病护理措施并适时开展各种形式的健康宣教5治疗室有清洁消毒制度，每日进行空气消毒并登记，每季度对空气和物体表面进行细菌监测，且监测结果符合标准3严格遵守各项护理操作常规，操作前后洗手、戴口罩3各诊室严格区分清洁区与污染区2医疗废物分类收集，包装符合要求，有交接登记，并签名3各种液体、药品按失效日期先后放置，标识醒目2无菌物品专柜放置，标识醒目，无过期2定期更换消毒液，并注明失效日期和时间3办公桌、检查床及门把手每日用500mg/L的含氯消毒液擦拭消毒，地面每日用500mg/L的含氯消毒液湿式清扫2患者有效投诉事件发生数2门诊患者跌倒发生率2门诊患者满意度3门诊患者健康教育落实率3过程控制护理服务（20分）医院感染管理（20分）评价指标（10分）得分检查方法问题描述扣分评价结果B1B2门诊护理工作质量评价表科室：检查者：检查日期：C评价B2B3B4科室护士长签名：