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医院医技科室医疗质量考核标准科室:时间:医技人员(放射、CT、超声、电诊、检验)各项指标考核内容考核检查方法扣款原因金额1、各种报告单发放及时准确错发报告,扣当事人50元,因错发报告造成严重后果者扣200元。2、各项检2、登记填写项目齐全内容规范,详染病登记详细。查登记,有一例遗漏扣1元;发现传染病迟报一例扣10元,未报告扣50元,未报导致疫情扩散扣1000元;严格按照临床检验危急值报告制度执行,临床投诉未及时报告经查实者,每次扣罚20元;延误临床诊疗工作而造成严重后果者,承担相应的责任(发生医疗事故及纠纷的按第6条处罚)。报告单未执行双签字制度,发现一次扣5元;未取得资质人员单独在报告单签字,发现一次扣20元。3、检验试剂、放射线试剂、电诊使用耦合剂按规定验收、保存。发现使用过期、失效及不合格的试剂一次扣50元。4、杜绝私收费和做人情不收费。发现一次扣50元,漏收费用由责任人全部承担。医技人员(放射、CT、超声、电诊、检验)各项指标5、执行专业技术操作规范。不按规范操作,发现一次扣20元6、无差错事故和纠纷发生查差错登记本,如差错未登记或未上报一起扣10元;有小纠纷或纠纷苗头处理不及时扣50元;发现有效投诉且不配合纠纷办处理医疗纠纷一起扣100元;发生大差错、医疗事故的科室赔偿数额超过1000元的医疗事故或纠纷,扣科室当月奖金50%,扣科室主任100元,扣主要责任人赔偿金额20%,扣次要责任人100元;赔偿数额少于或等于1000元的医疗事故或纠纷,或有揭发、批评信件等,经调查确有责任者,扣责任人赔偿金额20%。7、做好仪器设备维护保养,按规定使用,有记录。出现人为故障一次扣50元,造成损失由责任人承担维修费用。8、血型检查准确率、配血准确率、血液制品完好率100%发生差错、纠纷、医疗事故的按第6条予以相应处罚。9、严禁胎儿性别鉴定发现一例当年无奖金,责任自负。医技人员(放射、CT、超声、电诊、检验)各项指标10、培训每月三基三严考核,合格率100%;科室每月组织至少一次业务学习,科室成立由科主任担任组长的领导小组,制定培训计划,建立培训考核登记本。查看原始资料,科室学习缺1次扣20元;三基三严考核未达标(90分及以上为合格)扣20元;科室培训无组织扣10元,无培训计划扣10元,无记录扣20元。11、医疗质量组织与管理“质控小组”;每月1次医疗质量自查;自查结果有记录、对存在问题有改进措施和意见。检查质控记录:无组织无计划扣20元,未开展工作扣15元,无记录扣10元,记录不齐全扣5元。医院药剂科医疗质量考核标准科室:时间:药剂人员考核指标考核内容考核检查方法扣款原因金额1、药房处方准确审核,及时投药,执行者签章,操作规范。发现不合格处方一张扣5元;药房错、漏发药品,扣当事人50元,造成不良影响者扣200元。2、妥善保管药品,药品归类摆放整齐有序,标签醒目;药品存储符合标准要求,保持药库药房通风,门窗牢固,确保安全。药品霉变、过期、摆放零乱发现一次扣50元;无做到防火、防盗等缺一项扣50元。3、无差错事故和纠纷发生查差错登记本,如差错未登记或未上报一起扣10元;有小纠纷或纠纷苗头处理不及时扣50元;发现有效投诉且不配合纠纷办处理医疗纠纷一起扣100元;发生大差错赔偿数额超过1000元的医疗事故或纠纷,扣科室当月奖金20%,扣科室主任100元,扣主要责任人赔偿金额40%,扣次要责任人100元;赔偿数额少于或等于1000元的纠纷,或有揭发、批评信件等,经调查确有责任者,扣责任人赔偿金额20%。药剂人员考核指标4、药房、药库杜绝赊欠行为未经批准私自借药品,一次扣20元。5、西药、中成药报损率:≤0.2%超标时予以同等损失金额的扣罚。药房工作人员须在药品失效期前提前3个月告知临床医生,同时上报主管院长,未做到的扣50元。6、药品信息电脑录入及时准确每发现1处错误,扣罚20元。7、严格执行药品、卫材与器械采购管理制度,药房药品要及时采购入库并和采购平台核对准确,每月和财会药品帐核对。做好药库管理和药品计划,严把药品及医用耗材的质量关,确保临床用药的安全及有效。因工作失职造成缺药,投诉一次扣负责人50元;出现一次账目差错扣50元。凡私自或违规采购、使用医用卫材、器械、药品者,一经查实,处以违规所得5倍的罚款。8、麻醉、精神、贵重药品帐物符合率100%,麻醉药品和精神“五专”管理。每发现1处账物不符者,扣罚100元;违反麻、精药品使用管理规定者,发现一次扣责任人50元,麻醉处方不合格,而又不及时更正者,扣当事人50元。涉及违法的,交由公安机关处理。9、培训每月三基三严考核,合格率100%;科室每月组织至少一次业务学习,科室成立由科主任担任组长的领导小组,制定培训计划,建立药剂人员考核指标培训考核登记本。查看原始资料,科室业务学习缺1次扣20元;三基三严考核未达标(90分及以上为合格)扣20元;科室培训无组织扣10元,无培训计划扣10元,无记录扣20元。10、医疗质量组织与管理“质控小组”;每月1次医疗质量自查;自查结果有记录、对存在问题有改进措施和意见。检查质控记录:无组织无计划扣20元,未开展工作扣15元,无记录扣10元,记录不齐全扣5元。
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