城镇居民基本医疗保险试点情况

1城镇居民基本医疗保险试点情况部门统计调查表第一部分经济与人口情况调查表表1.经济与人口项目2006年人均国内生产总值（元）2006年人均地方一般预算收入（元）2006年城镇居民人均可支配收入（元）2006年城镇居民人均消费性支出（元）2006年农村居民人均纯收入（元）2006年卫生事业费占政府财政支出的比例（%）2006年末城镇总人口（万人）2007年9月末城镇居民应参保人口（万人）成年人其中：低收入老年人低保重残其他困难人群学生儿童其中:低保重残其他困难人群2007年9月末城镇职工基本医疗保险应参保人数（万人）在职职工退休人员灵活就业人员2007年9月末未成年流动人口应参保人数（万人）在城市上学的农民工子女2006年末农业人口（万人）农业人口总数其中：五保户人口数贫困人口数特困人口数劳务输出人数2第二部分城镇基本医疗保险情况调查表表2.已参保人员项目2007年9月末2006年12月末城镇居民基本医疗保险参保人数(万人)其中：成年人其中：低收入老年人低保重残其他困难人群学生儿童其中:低保重残其他困难人群城镇职工基本医疗保险参保人数(万人)其中：在职职工退休人员灵活就业人员在城市上学的农民工子女（万人）注：如城镇居民基本医疗保险参保启动时间晚于2006年12月，则填写首批启动人数，并在表内注明启动月份；城镇职工基本医疗保险参保人数也改填相应期末数据。3表3.筹资水平城镇居民基本医疗保险成年人学生儿童低收入老年人低保重残其他困难人群低保重残其他困难人群政策规定缴费标准(元/人)其中：财政补助其中：中央财政省级财政2007年1-9月个人缴费实缴(万元)2007年1-9月财政实补助资金(万元)其中：中央财政省级财政2007年1-9月财政补拨往年未到位资金(万元)其中：中央财政省级财政2007年1-9月财政补助累计未到位资金(万元)其中：中央财政省级财政是否设个人帐户个人帐户年划入额度（元/人·年）城镇职工基本医疗保险实施统帐结合单建统筹基金2007年1-9月应缴基本医疗保险费（万元）2007年1-9月实缴基本医疗保险费（万元）注：1.城镇居民基本医疗保险政策规定缴费标准按照当地最新政策规定填写，并在表内注明政策出台时间。2.城镇居民基本医疗保险个人缴费和财政补助数据填写2007年1-9月内数据；如启动时间晚于1月，则填写相应期内数据，并在表内注明具体时段；城镇职工基本医疗保险应缴和实缴基本医疗保险费也改填相应期内数据。3．个人帐户年划入额度，填写2006年9月-2007年9月内数据；如启动时间晚于2006年9月，则填写相应期内数据，并在表内注明具体时段。4表4.各级医疗机构住院费用起付标准、个人负担比例与最高支付限额城镇居民基本医疗保险成年人学生儿童起付标准三级医疗机构二级医疗机构一级及其他医疗机构其中：社区卫生服务中心最高支付限额三级医疗机构二级医疗机构一级及其它医疗机构其中：社区卫生服务中心个人负担比例三级医疗机构二级医疗机构一级及其它医疗机构其中：社区卫生服务中心城镇职工基本医疗保险在职职工退休人员起付标准三级医疗机构二级医疗机构一级及其他医疗机构其中：社区卫生服务中心最高支付限额三级医疗机构二级医疗机构一级及其它医疗机构其中：社区卫生服务中心个人负担比例三级医疗机构二级医疗机构一级及其它医疗机构其中：社区卫生服务中心注：各级医疗机构住院费用起付标准、个人负担比例与最高支付限额，均按当地最新政策规定填写，并在表下注明政策出台时间。5表5.医疗服务利用与医疗费用支出表5A.2007年1-9月居民基本医疗保险成年人(不含老年人)医疗服务利用与医疗费用支出项目三级医疗机构二级医疗机构一级及以下医疗机构其中：社区医疗机构其中:各级私立医疗机构门诊统筹人次医疗费用其中：统筹支付门诊大病人次医疗费用其中：统筹基金支付个人自付个人自费享受待遇人数住院出院人次住院总床日医疗费用其中：(1)按支出类别分类：药品费检查治疗费服务设施费(2)按支出构成分类：统筹基金支付个人自付个人自费享受待遇人数注：如城镇居民基本医疗保险启动时间晚于1月，则填写相应期内数据，并在表头注明具体时段。6表5B.2007年1-9月居民基本医疗保险老年人医疗服务利用与医疗费用支出项目三级医疗机构二级医疗机构一级及以下医疗机构其中：社区医疗机构其中：各级私立医疗机构门诊统筹人次医疗费用其中：统筹支付门诊大病人次医疗费用其中：统筹基金支付个人自付个人自费享受待遇人数住院出院人次住院总床日医疗费用其中：(1)按支出类别分类：药品费检查治疗费服务设施费(2)按支出构成分类：统筹基金支付个人自付个人自费享受待遇人数注：如城镇居民基本医疗保险启动时间晚于1月，则填写相应期内数据，并在表头注明具体时段。7表5C.2007年1-9月居民基本医疗保险儿童学生医疗服务利用与医疗费用支出项目三级医疗机构二级医疗机构一级及以下医疗机构其中：社区医疗机构其中：各级私立医疗机构门诊统筹人次医疗费用其中：统筹支付门诊大病人次医疗费用其中：统筹基金支付个人自付个人自费享受待遇人数住院出院人次住院总床日医疗费用其中：(1)按支出类别分类：药品费检查治疗费服务设施费(2)按支出构成分类：统筹基金支付个人自付个人自费享受待遇人数注：如城镇居民基本医疗保险启动时间晚于1月，则填写相应期内数据，并在表头注明具体时段。8表5D.2007年1-9月职工基本医疗保险在职职工医疗服务利用与医疗费用支出项目三级医疗机构二级医疗机构一级及以下医疗机构其中：社区医疗机构其中：各级私立医疗机构普通门(急)诊人次费用支出合计门诊慢特病人次费用支出合计住院出院人次住院床日医疗费用其中：(1)按支出类别分类：药品费检查治疗费(2)按支出构成分类：统筹基金支付个人支付注：如城镇居民基本医疗保险启动时间晚于1月，城镇职工基本医疗保险在职职工医疗服务利用与医疗费用支出也改填相应期内数据，并在表头注明具体时段。表5E.2007年1-9月职工基本医疗保险退休人员医疗服务利用与医疗费用支出项目三级医疗机构二级医疗机构一级及以下医疗机构其中：社区医疗机构其中：各级私立医疗机构普通门(急)诊人次费用支出合计门诊慢特病人次费用支出合计住院出院人次住院床日医疗费用其中：(1)按支出类别分类：药品费检查治疗费(2)按支出构成分类：统筹基金支付个人支付注：如城镇居民基本医疗保险启动时间晚于1月，城镇职工基本医疗保险退休人员医疗服务利用与医疗费用支出也改填相应期内数据，并在表头注明具体时段。9表6.2007年1-9月基金收支情况项目城镇居民基本医疗保险基金收入其中：个人缴费中央财政补助省级财政补助市及市以下各级财政补助基金支出当期结余累计结余城镇职工基本医疗保险基金收入基金支出当期结余累计结余注：如城镇居民基本医疗保险启动时间晚于1月，则填写相应期内数据，并在表头注明具体时段；城镇职工基本医疗保险基金收支余情况也改填相应期内数据。表7.2007年9月末基础建设情况项目医疗保险经办人员（人）承担基本医疗保险业务的社区劳动保障工作机构（个）以下内容填是否是否已在职工医疗保险信息系统上增设居民管理功能基本业务流程是否实现计算机管理是否建立数据统计分析、报告制度是否建立居民个人信息实时查询系统10表8.管理服务项目2007年9月末定点医疗机构数量（家）其中：三级医疗机构二级医疗机构一级医疗机构社区医疗机构2007年9月末联网定点医疗机构数量（家）其中：三级医疗机构二级医疗机构一级医疗机构社区医疗机构2007年9月末所有社区医疗机构数量（家）对参保人员住院医疗费用的主要结算方式2007年1-9月基本医疗保险费用结算总额（万元）定点医疗机构住院医疗保险费用结算周期（月）参保人员基本医疗保险费用结算周期（月）2007年1-9月参保居民同病因二次住院率2007年1-9月社区劳动保障工作机构办理参保业务量（服务人次）2007年1-9月社区劳动保障工作机构办理医疗服务业务量（服务人次）表9.经费与组织支持情况项目2007年1-9月财政对医疗保险经办机构投入的人头经费（万元）2007年1-9月财政对医疗保险经办机构投入的专项经费（万元）2007年1-9月财政对社区劳动保障工作机构投入的人头经费（万元）2007年1-9月财政对社区劳动保障工作机构投入的专项经费（万元）11第三部分新型农村合作医疗调查表表10.新型农村合作医疗项目2007年9月末已参保农业人口数（人）其中：五保户人口数贫困人口数特困人口数劳务输出人数2007年1-9月全市新型农村合作医疗人均筹资额(元)2007年1-9月全市新型农村合作医疗人均财政补助额(元)乡镇医院住院起付线（元）2007年1-9月乡镇医院住院实际最低报销比例（%）2007年1-9月乡镇医院住院实际最高报销比例（%）乡镇医院住院封顶线（元）县级医院住院起付线（元）2007年1-9月县级医院住院实际最低报销比例（%）2007年1-9月县级医院住院实际最高报销比例（%）县级医院住院封顶线（元）2007年1-9月全市新型农村合作医疗次均住院费用（元）2007年1-9月全市新型农村合作医疗乡镇医院次均住院费用（元）2007年1-9月全市新型农村合作医疗县级医院次均住院费用（元）2007年1-9月全市新型农村合作医疗住院总费用中新农合基金支付部分所占比例注：乡镇医院和县级医院住院起付线和封顶线，按照当地最新政策规定填写，并在表下注明政策出台时间。12主要指标解释第一部分经济与人口情况调查表表11.人均国内生产总值：是指试点城市在报告期内（通常为1年）实现的国内生产总值与试点城市常住人口的比值。2.人均地方一般预算收入：是指地方一般预算收入与年末总人口的比值。3.城镇居民人均可支配收入：指试点城市城镇居民家庭在支付个人所得税、财产税及其他经常性转移支出后所余下的人均实际收入。4.城镇居民人均消费性支出：是指试点城市城镇居民在家用产品、服务和娱乐方面的年人均开支，不包括罚款和罚没、丢失的钱、税（所得税、牌照税、财产税等）和自营业者支付的手续费。5.农村居民人均纯收入：是指各镇（村）辖区内农村常住居民家庭全年总收入中，扣除从事生产和非生产经营费用支出、缴纳税款和上交承包集体任务金额以后剩余的，可直接用于进行生产性、非生产性建设投资、生活消费和积蓄的那一部分收入的人均占有量。6.城镇总人口：指报告期末市辖区内和县辖镇的全部人口数。7.城镇居民应参保人口：是指按照本市政策，应纳入城镇居民基本13医疗保险的总人口数，以及分成年人、学生儿童应纳入城镇居民基本医疗保险的人口数。其中，应参保成年人中的低收入老年人、低保人员、重度残疾人、其他困难人群以及应参保学生儿童中的低保儿童、重度残疾儿童、其他困难人群，均指经民政、残联等部门核定资格应纳入城镇居民基本医疗保险并享受财政特别补助的人数。8.城镇职工基本医疗保险应参保人数：指报告期末按国家有关规定应该参加城镇职工基本医疗保险的总人数。9.农业人口：指户籍人口统计中户口性质为农业人口数。其中，五保户人口指农业人口中基本上无劳动能力、无经济来源、无法定抚养义务人，或虽有法定抚养义务人，但抚养义务人也因为老、幼、病、残而无力抚养，需要由当地集体和群众在吃、穿、住、医、葬以及孤儿保教等方面给予保障的老年人；贫困人口是指人均年收入低于国家低收入贫困标准的农业人口；特困人口是指低于国家绝对贫困标准的农业人口，贫困标准按国家定期公布的数字为准；劳务输出人口是指外出务工但户籍关系仍保留在本地的农业人口。第二部分城镇基本医疗保险情况调查表表2：1.城镇居民基本医疗保险参保人数：指报告期末，按照国务院《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》规定，参加城镇14居民基本医疗保险（在经办机构参保登记并已建立当年缴费记录）的人数，由成年人和学生儿童参保人数构成。当年指自然年度，下同。2.成年人参保人数：指报告期末，参加城镇居民基本医疗保险的成年居民人数。其中，低收入老年人参保人数：指报告期末，参加城镇居民基本医疗保险的成年人中，由民政部门核定资格的纳入财政补助范围的低收入老年困难居民人数；低保参保成年人：指报告期末，参加城镇居民基本