2010年县医院能力建设项目信息化建设技术方案

2010年县医院能力建设项目信息化建设技术方案卫生部卫生信息化建设项目办公室•项目概述•技术实现•部署方案目录1.只有少数县医院使用以电子病历为核心的临床和运营管理系统；2.信息系统不够完善，医院信息化规划和总体设计不足，信息孤岛和信息烟囱问题突出；3.医院本身也要求通过以电子病历为中心的信息化建设来提高医疗服务能力、服务质量和管理水平，但限于财力和技术组织能力难以迅速推进信息化建设。我国中西部县级医院信息化现状1.通过加强信息化建设，进一步优化就医流程，改善就医环境，方便群众看病。2.通过加强信息化建设，强化医院内部管理和财务核算，提高医疗服务效率，降低医疗服务成本，合理控制医疗费用。3.通过加强信息化建设，提高医疗质量，保障医疗安全，改善医疗服务。4.加强各类业务数据的采集、传递、存储和使用管理，促进医院内信息共享，并为区域信息共享打下基础。县级医院信息化需求分析1.改善设备条件，提高信息化水平，加强医疗救治能力，改进群众看病就医条件；2.建立基于医院信息平台的、以电子病历为核心的医院信息系统，提高县医院的管理水平和医疗服务水平。3.推进县医院信息系统的互联互通和数据共享,为实现未来的医疗信息区域共享打下基础。建设目标1.改善设备条件，提高信息化水平，加强医疗救治能力，改进群众看病就医条件；2.建立基于医院信息平台的、以电子病历为核心的医院信息系统，提高县医院的管理水平和医疗服务水平。3.推进县医院信息系统的互联互通和数据共享,为实现未来的医疗信息区域共享打下基础。建设任务1.为县医院专项配备PACS，推进县医院信息化建设。购置相应硬件和配套软件，支持建立和完善、延伸医院信息系统。2.已建立管理信息系统的医院，重点加强PACS建设，完善医生工作站、手术室和麻醉监护、基于电子病历的医院信息平台建设。3.未建立信息系统的医院，要建立满足门急诊挂号、划价收费、药事管理、财务管理、新农合结算等工作的医院管理信息系统。4.对于少数信息化建设较好的医院，重点推动基于电子病历的医院信息平台建设。要逐步将医院信息系统与区域卫生信息平台对接，支持日常监测信息自动采集、上报和开展远程会诊。2011年任务1.统筹规划、分步实施。根据公立医院改革重点任务和“十二五”卫生信息化建设发展规划的有关要求，统筹制定项目建设方案，并按照深化医药卫生体制改革的总体工作部署，结合各地实际需求和能力条件，突出重点，以点带面，循序渐进。2.统一标准、分类指导。严格按照卫生部统一制定的各项业务规范和信息标准，建立、健全医院信息系统，加强以患者为中心、以电子病历为基础的医疗信息资源整合和充分利用，强化医院信息系统建设项目的规范化、标准化管理和制度建设。在此基础上，充分考虑各县医院自身资源条件和发展状况，实行分类指导，务求实效。3.分级负责、合力建设。中央负责投入引导扶持资金，重点支持县医院信息化基础设施建设，地方负责落实相关配套建设资金，主要承担业务应用系统开发完善及应用推广工作。充分调动各县医院和医务人员的积极性，鼓励创新。建设原则1.《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）2.《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）的通知》（国发〔2009〕12号）3.《国务院办公厅关于印发医药卫生体制五项重点改革2010年度主要工作安排的通知》（国办函〔2010〕67号）4.《卫生部、中央编办、国家发展改革委、财政部、人力资源社会保障部关于公立医院改革试点的指导意见》（卫医管发〔2010〕20号）5.《卫生部健康档案基本架构与数据标准（试行）》（卫办发〔2009〕46号）6.《卫生部关于印发〈卫生系统电子认证服务管理办法（试行）〉的通知》（卫办发〔2009〕125号）7.卫生部《电子病历基本架构与数据标准（试行）》（卫办发〔2009〕130号）8.卫生部《中医电子病历基本规范（试行）》（国中医药发〔2010〕18号）9.卫生部《电子病历系统功能规范（试行）》（卫医政发〔2010〕114号）10.卫生部《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案（1.0版）》规范性依据•项目概述•技术实现•部署方案目录总体框架应用系统组成1.注册服务注册服务用于医院信息平台各种共享服务资源的注册，通过服务资源的发布—发现—访问机制，实现服务资源共享；2.电子病历存储服务电子病历存储服务包括一系列存储库，用于存电子病历信息，形成电子病历数据中心；3.电子病历档案服务数据定位和管理，负责实现平台互联互通，主要包括索引服务、业务服务、数据服务、事务处理等组件；4.信息交换层与信息接口服务把非标准数据转换成标准数据，提供统一通信接口中，相应于OSI网络七层协议中的表示层。医院信息平台基本服务内容硬件网络基础设施1.防病毒系统2.防火墙3.桌面管理4.CA认证(各试点单位应选择通过卫生部复审测试的数字证书认证服务机构进行合作)安全保障相关标准基础类标准：遵循统一的术语标准与信息模型数据类标准：遵循统一的数据元标准、代码标准、共享文档标准、电子病历数据集标准技术类标准：基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案，以电子病历为核心的医院信息系统基本功能规范•项目概述•技术实现•部署方案目录1.初级：还未建立基本的医院管理信息系统的医院，通过本项目建立以病人为中心，以门诊处方和临床医嘱为驱动的信息系统；2.中级：已建立基本的医院管理信息系统的医院，建成基于医院信息平台、以电子病历为核心的医院信息系统；3.高级：建立基于医院信息平台的以电子病历为核心的医院信息系统，全面实现数据共享和互联互通。鼓励各地积极探索、创新建设模式，集中人力、物力、财力进行集中建设、分散部署，以便控制总投入，降低项目管理的难度和技术复杂性，保证项目顺利按时完成。部置标准（三个等级）1.初级：无集中存储设备，工作站较少；2.中级：有光纤存储，核心交换机，工作站增加较多；3.高级：对机房建设提出了较高要求，增加了多台服务器和集成平台软件以加强医院信息平台建设，增加了信息安全防护类软件，工作站较多。各等级标准对应的基础设施配置建议系统功能模块初级中级高级临床服务门诊医生工作站√√住院医生工作站√√护士工作站√√√实验室信息系统√√医学影像存档与通信系统√√超声内镜信息系统√√手术麻醉管理系统√体检保健系统√医疗管理门急诊挂号系统√√√门急诊收费系统√√√住院病人入、出、转系统√√√住院收费系统√√√院感、传染病管理系统√医疗保险新农合接口√√√运营管理药品管理系统√√√设备材料管理系统√√物资供应管理系统√√经济核算系统√√√医院信息平台建设√√附表1、应用系统分级部置表附表2一、硬件网络基础设施配置表（初级）序号设备及软件名称主要性能要求数量备注（一）服务器设备1数据库服务器PC服务器2颗CPU，8G内存以上，2*300G硬盘以上，RAID支持，冗余FCHBA卡，冗余千兆网卡，冗余电源。2机架式PC服务器(二）存储备份设备2磁盘支持RAID5，300G8直接接于PC服务器内，（三）网络设备3交换机1个24个1000Base-T千兆以太网端口。1（四）客户端PC机及打印机4客户端PC机CPU：多核CPU、内存：1G以上、硬盘：100G以上、网卡：百兆、预装主流系统、预装杀毒软件155客户端打印机15（五）系统软件6数据库管理系统用户组级数据库17服务器操作系统主流服务器操作系统2附表2二、硬件网络基础设施配置表（中级）序号设备及软件名称主要性能要求数量备注（一）服务器设备1数据库服务器PC服务器2颗CPU，16G内存以上，2*300G硬盘以上，RAID支持，冗余FCHBA卡，冗余千兆网卡，冗余电源。2应采用中高端PC服务器2应用服务器PC服务器1颗CPU，8G内存以上，2*300G硬盘以上，RAID支持，冗余FCHBA卡，冗余千兆网卡，冗余电源。1应采用低高端PC服务器(二）存储备份设备3磁盘阵列FC存储系统，冗余控制器，全交换架构，2GbCACHE以上，4TB裸容量，主机直接接入存储系统，各种操作系统使用许可。1用于在线存储（三）网络设备4交换机1个48个1000Base-T千兆以太网端口以上，大于4个1000Base-XSFP以太网端口。1（四）客户端PC机及打印机5客户端PC机CPU：多核CPU、内存：1G以上、硬盘：100G以上、网卡：百兆、预装主流系统、预装杀毒软件806客户端打印机80（五）系统软件7数据库管理系统用户组级数据库18服务器操作系统主流服务器操作系统1附表2三、硬件网络基础设施配置表（高级）序号设备及软件名称主要性能要求数量备注医院基础设施升级改造1机房改造机房建筑装修12不间断电源10kVA以上，延时2小时以上，支持网管，支持在线13机柜标准42U国产机柜，冗余PDU2计算机和网络设备1数据库服务器PC服务器8颗CPU，32G内存以上，3*300G硬盘以上，RAID5支持，冗余FCHBA卡，冗余千兆网卡，冗余电源。2应采用高端PC服务器。2应用服务器PC服务器4颗CPU，16G内存以上，2*300G硬盘以上，RAID支持，冗余FCHBA卡，冗余千兆网卡，冗余电源。4应采用中端PC服务器。3磁盘阵列FC存储系统，冗余控制器，全交换架构，2GbCACHE以上,5TB以上容量，主机直接接入存储系统，各种操作系统使用许可。2用于在线存储4交换机1个48个1000Base-T千兆以太网端口以上，大于4个1000Base-XSFP以太网端口。15客户端PC机CPU：多核CPU、内存：1G以上、硬盘：100G以上、网卡：百兆、预装主流系统、预装杀毒软件100软件7数据库管理系统用户组级数据库18服务器操作系统主流服务器操作系统19临床服务类应用软件至少增加LIS、PACS和手术麻醉系统19集成平台软件111网络版防病毒软件113防火墙1谢谢！