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昭通市昭通至彝良二级公路(彝良至岔河联络线)工程施工监理常用表格昭彝二级彝岔公路工程总监办施工监理常用表格目录A-1-01施工组织设计报审表A-1-02动员预备款支付申请表A-1-03施工技术方案报审表A-1-04进场材料报验单A-1-04-1砼(砂浆)配合比申请报批单A-1-04-2击实试验成果申请批复单A-1-04-3沥青混合料配合比设计申请批复单A-1-05进场设备报验单A-1-05-1进场人员资质报验单A-1-06施工放样报验单A-1-07分包申请报告单A-1-08单位开工申请单A-1-09分部工程开工申请批复单A-1-10分项工程开工申请批复单A-1-11检验申请批复单A-1-12复工申请单A-1-13计日工作计量申报表A-1-14竣(交)工报验单A-1-15缺陷责任报验单A-1-16事故处理报告单A-1-17承包人申报表(通用)A-1-18计日工程统计表A-1-19监理工程师工作指令回复函A-1-20施工技术交底记录A-1-21工程材料试验检测委托送样通知单A-1-22施工复测报告审查批复单A-2-01计日工作通知A-2-02变更通知A-2-03中间交工证书A-2-04竣(交)工证书A-2-05工程缺陷责任期终止证书A-2-06施工图会审记录A-2-07设计交桩记录表A-2-08设计交底记录A-2-09工程人员履约检查表A-2-10机械设备履约检查表A-2-11工程试验设备履约检查表B-00开工令B-01监理指令单B-02工程暂时停工令B-03复工指令B-04监理工作通用函工地会议纪要A-1-01施工组织设计报审表项目名称:昭通市昭彝二级彝岔公路工程施工单位:重庆建工集团有限责任公司合同段:JL1监理单位:重庆建筑科学研究院监理公司编号:01致(总监理工程师)陈家富:现上报彝岔二级公路大河隧道工程的实施性总体施工组织设计及附件,请予审查和批准。附件:承包人:年月日驻地监理工程师意见:驻地监理工程师:年月日工程科意见:工程科科长:年月日总工程师意见:总工:年月日总监理工程师审批意见:总监理工程师:年月日本表一式四份:经总监理工程师审定后,总监办、驻地监理工程师、管理处各留一份,退承包人一份。A-1-02动员预备款支付申请表项目名称:施工单位:合同段:监理单位:编号:致(监理工程师):根据合同条款第条,我已向管理处提交了履约保证金和经过认可的预付保函,现根据合同条款(专用条款)第款,要求支付我在投标书附件中填写的动员预付款总额%的动员预付款元,请予审核和批准。附件:1、履约保证金;2、开工令;3、施工组织设计报审表;4、机械设备进场一览表;5、项目管理组织设置及人员分工到位情况一览表;6、资金流动计划;承包人:年月日驻地监理工程师意见:驻地监理工程师:年月日工程科意见:工程科科长:年月日合同科意见:合同科科长:年月日总工办意见:总工:年月日总监理工程师审批意见:总监理工程师:年月日处长意见:处长:年月日本表一式四份:经总监理工程师审定后,总监办、驻地监理工程师、管理处各留一份,退承包人一份。A-1-03分项施工技术方案报审表项目名称:施工单位:合同段:监理单位:编号:致(监理工程师):现报上工程技术、工艺方案,方案详细说明和图表见附件,请予审查和批准。附件:技术、工艺方案说明、图表、人员、设备、进度图等。承包人:年月日专业监理工程师意见:专业监理工程师:年月日驻地监理工程师意见:驻地监理工程师:年月日附注:一般由驻地办批准,重要或特殊施工技术、工艺方案承包人报叁份,经总监(代表)批准后,报管理处一份。由承包人呈报三份,审批后总监办和驻地监理工程师各留一份,退承包人一份。A-1-04进场材料报验单项目名称:施工单位:合同段:监理单位:编号:致(中心试验室):下列进场材料经自检试验符合技术规范要求,报请验证,并准予使用。附件:1.材料出厂质量保证书2.材料自检试验报告承包人:年月日材料名称材料来源、产地材料规格用途(使用在何工程部位)本批材料数量承包人的试验试样来源取样地点、日期试验日期材料进场日期监理工程师意见:试验监理工程师:年月日驻地办意见:驻地监理工程师:年月日由承包人呈报三份,签发证明后监理中心试验室存档一份、驻地办一份,退承包人一份。A-1-04-1砼(砂浆)配合比申请报批单项目名称:施工单位:合同段:监理单位:编号:致(中心试验室):我单位试验室已(自行委托)完成砼(砂浆)强度等级配合比设计及试拌工作,根据28天强度与水灰比曲线,下列配合比经自检标准试验符合技术规范要求,报请验证,并给予批复。附件:1.配合比设计计算2.砼(砂浆)配合比试验报告⒊水泥砼配合比试验⒋水泥试验分析报告⒌砂试验报告⒍粗集料试验报告⒎水质检验报告⒏外加剂检测报告⒐粉煤灰检测报告承包人:年月日承包人试验室配合比组号水灰比含砂率%坍落度cm1m3各种材料用量(kg)砼(砂浆)密度kg/m3强度(Mpa)水泥砂石水外加剂粉煤灰7d28d推选用配合比承包人递交日期、时间、签字:试验监理工程师意见:试验监理工程师:年月日中心试验室意见:试验室主任:年月日由承包人呈报三份,签发批复后中心试验室存档一份、驻地办一份,退承包人一份A-1-04-2击实试验成果申请批复单项目名称:施工单位:合同段:监理单位:编号:分项工程名称取土区位置(桩号)取样部位代表数量使用范围自检成果最大干密度(g/cm3)最佳含水量(%)附件:自检意见:试验室主任:年月日试验监理工程师意见:试验监理工程师:年月日中心试验室意见:试验室主任:年月日A-1-04-3沥青混合料配合比设计申请批复单项目名称:施工单位:合同段:监理单位:编号:单位工程名称拟用部位混合料类型最佳油石比(%)自检成果配合比(各种材料比例)附件:自检意见:试验室主任:年月日试验监理工程师意见:试验监理工程师:年月日中心试验室意见:试验室主任:年月日A-1-05进场设备报验单项目名称:昭通市昭彝二级彝岔公路工程合同段:JL1施工单位:重庆建工集团有限责任公司监理单位:重庆建筑科学研究院监理公司编号:01致重庆建筑科学研究院监理公司彝岔二级公路第一高监办:下列施工设备已按合同规定进场,请查验签证,准予使用。承包人:年月日序号设备名称规格型号数量进场日期技术状况拟用何处备注1挖掘机330型22010.2.25正常边坡及隧道土石方2装载机50型22010.2.21正常边坡及隧道土石方3铁马运渣车72010.2.24正常边坡及隧道土石方4空压机CS-25022010.3.24正常隧道供风5混凝土喷射机60型82010.3.15正常边坡及隧道初期支护6注浆机XZS42010.3.10正常管鹏及超前锚杆注浆7交流点焊机BX1-600142010.3.5正常格栅钢拱架制作8风动凿岩机YT-28702010.3.10正常隧道炮眼钻凿9混凝土搅拌站75型32010.3.22正常混凝土拌合10混凝土运输车10m322010.6.4正常混凝土运输11混凝土输送泵12010.6.4正常二衬混凝土12模板台车22010.6.10正常二衬混凝土现场监理意见:现场监理:年月日驻地监理工程师意见:驻地监理工程师:年月日由承包人呈报三份,查验后驻地监理工程师留一份,总监办一份,退承包人一份。A-1-05-1进场人员资质报验单项目名称:昭通市昭彝二级彝岔公路工程合同段:JL1施工单位:重庆建工集团有限责任公司监理单位:重庆建筑科学研究院监理公司编号:01致重庆建筑科学研究院监理公司彝岔二级公路第一高监办::现报上彝岔二级公路大河隧道工程进场人员资质的简历和相关证件,请予查验。附件:主要项目管理人员和技术人员资质汇总表(附个人简历、身份证、学历、职称、岗位证书);承包人:年月日驻地监理工程师意见:驻地监理工程师:年月日总监办审核意见:签字:年月日附注:特殊工种技术人员附上有关证件上报。由承包人呈报三份,审批后总监办和驻地监理工程师各留一份,退承包人一份。A-1-06施工放样报验单项目名称:施工单位:合同段:监理单位:编号:致(测量监理工程师):根据合同要求,业已完成施工放样工作,清单如下,请予查验。承包人:年月日桩号或位置工程或部位名称放样内容备注附件:测量及放样资料现场监理意见:签字:年月日监理工程师意见:监理工程师:年月日A-1-07分包申请报告单项目名称:施工单位:合同段:监理单位:编号:致(总监理工程师):工程内容:分包理由:附件:分包人资质、经验、能力、质量、信誉、财务、设备、主要人员经历等资料纳入填表说明,另附分包合同协议书承包人:年月日分包单位名称:分包单位负责人:项目号分包工程名称单位数量单价分包金额占合同总金额的比例(%)合计分包工程开工日期:分包工程完工日期:驻地办意见:驻地监理工程师:年月日总监理工程师审批意见:总监理工程师:年月日处长意见:处长:年月日A-1-08单位工程开工申请批复单项目名称:云南昭彝二级彝岔公路工程施工单位:重庆建工集团有限责任公司合同段:监理单位:重庆市建筑科学研究院监理公司编号:致(总监理工程师)陈家富:根据合同要求,我标段已经做好大河隧道工程开工前的一切准备工作,现要求该项工程正式开工,请予审查和批准。计划开工日期:2010年2月28日,计划完工日期:2011年6月30日。附件:1、施工组织设计报审表;2、重要施工技术方案报审表;3、导线、水准点复测成果;4、进场材料、设备报验单;5、进场人员资质报验单;承包人:年月日驻地监理工程师意见:驻地监理工程师:年月日总监理工程师(代表)审批意见:总监理工程师(代表):年月日本表一式四份:经总监理工程师审定后,总监理工程师、驻地监理工程师、管理处各留一份,退承包人一份。A-1-09分部工程开工申请批复单项目名称:施工单位:合同段:监理单位:编号:工程名称区域(桩号)计划开工日期计划完工日期人员情况技术负责人安全负责人质量负责人环保负责人材料供应情况机械设备情况现场准备情况附件:①施工组织设计②测量资料③相关试验资料承包人意见:承包人:年月日监理工程师意见:监理工程师:年月日驻地监理工程师意见:驻地监理工程师:年月日A-1-10分项工程开工申请批复单项目名称:昭通市昭彝二级彝岔公路工程合同段:JL1施工单位:重庆建工集团有限责任公司监理单位:重庆建筑科学研究院监理公司编号:工程名称彝岔二级公路大河隧洞身开挖工程桩号K2+550~K2+420计划开工日期2010.5.3计划完工日期2010.5.30人员情况技术负责人雷志奎安全负责人刘俊质量负责人余强环保负责人材料供应情况已到位机械设备情况运转正常现场准备情况准备完成附件:①施工方案②人员、机械、材料准备情况承包人意见:承包人:年月日现场监理意见:现场监理:年月日监理工程师意见:监理工程师:年月日驻地监理工程师意见:驻地监理工程师:年月日A-1-11检验申请批复单项目名称:昭通市昭彝二级彝岔公路工程合同段:JL1施工单位:重庆建工集团有限责任公司监理单位:重庆建筑科学研究院监理公司编号:下列作业已完成,请予检验。工程项目昭通市昭彝二级彝岔公路工程(大河隧道)工程地点及桩号K2+550~K2+420具体部位隧道洞身开挖检验内容拱部、边墙、仰拱、隧底超挖要求到场检验时间承包人递交日期、时间和签字监理工程师收件日期、时间和签字驻地专业工程师或监理员评述和签字质量证明附件监理员:专业工程师:1、本项目能否继续进行:承包人收到日期及签字:备注:承包人收到日期及签字:高级驻地监理工程师签字:日期:A-1-12复工申请单项目名称:施工单位:合同段:监理单位:编号:致(监理工程师):鉴于工程的停工因素已经消除,特报请批准复工。(工程名称)附件:具备复工条件的情况说明1、隧道仰拱混凝土施工记录2、隧道钢筋质量检验表3、隧道仰拱质量检验表承包人:年月日驻地监理工程师意见:驻地监理工程师:年月日由承包人呈报三份,经核定后,总监办、驻地办各留一份,另一份退承包人。A-1-13计日工作计量申报表项目名称:施工单位:合同段:监理单位:编号:致(监理工程师):兹报上本期(年月份)完成之计日工程如下表,请予核实并确认,这将作为
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