妇产科制度（DOC42页）

1妇科门诊工作制度1、门诊应派有一定经验的医师、护士担任，科主任定期坐门诊，解决疑难病例。2、接诊病人时，做到态度和蔼，关心体贴，耐心解答问题，尽量简化手续，有序地安排病员就诊。对高热、危重病员、60岁以上老人及来自远地的病员，应提前安排门诊。3、加强检诊做好分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。做好疫情报告。4、对病员认真进行检查，简明扼要准确地记载病历，科主任定期检查门诊医疗质量。妇检时一些简单的小肿瘤按规定可以摘除时，要及时摘除且送病检，以便及早诊断，减少病人的往返次数。5、采用保证疗效、经济便宜的治疗方法，科学用药、合理用药，尽可能减轻病员负担。6、对疑难危重病员不能确诊或病员两次复诊仍不能确诊者，及时请上级医师会诊。7、严格执行首科、首诊负责制，不得以任何理由推诿病人。8、对社区服务站或外地转诊病人，认真诊治，在转回原地时要提出诊治意见。9、门诊应经常保持清洁整齐，改善候诊环境，加强候诊时的宣传教育，宣传卫生防病、计划生育和优生学知识。2妇产科人员岗位责任制一、首科首诊负责制度1、凡挂号分诊明确的病人，由就诊科室负责诊治。2、对分诊不明确的病人，首科接诊的医生必须认真检查并作必要的处理，必要时可请他科会诊，如仍难以确诊，就由首诊的科室继续负责诊治，他科予以协助。3、患有多科多种疾病的病人，应在主要疾病科室就医。4、需转科的病人，必须经转入科室会诊签字同意，按联系约定的时间转科，在转科前由首诊的科室负责检查治疗。5、需要转院的病人，根据病情确定转院时间及是否需要派人护送，转院前的治疗由首诊科室负责。6、要有全局观念，本着治病救人的原则，科室间应互相配合，不得以任何借口互相推诿病人，以免延误病人的抢救治疗。二、妇产科科主任职责1、在院长领导下，负责本科的医疗、教学、预防及行政管理工作。2、制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。3、领导本科人员，对病员进行医疗护理工作，完成医疗任务。4、定时查房，共同研究解决重危疑难病例诊断、治疗上的问题。5、组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，及时总结经验。6、督促本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防并及时处理过失事故。7、确定本科医师的轮换、值班、会诊、出诊。组织领导有关本科对挂钩医疗机构的技术指导工作。8、参加门诊、会诊、出诊，决定科内病员的转科、转院和组织临床病例讨论。39、领导本科人员的业务训练和技术考核，提出升调奖惩意见。妥善安排进修、实习人员的培训工作，组织并担任临床教学。三、主治医师职责1、在科主任领导[和主任（副主任）医师的指导]下，负责本科一定范围的医疗、教学、预防工作。2、按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。3、掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗事故或其它重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。4、参加值班、门诊、会诊、出诊工作。5、主持病房的临床病例讨论及会诊、检查，修改下级医师书写的医疗文件，决定病员出院、审签出（转）院病历。6、认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗护理质量，严防过失事故发生。7、组织本组医师学习与运用国内外先进医学科学技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积极累，及时总结经验。8、协助护士长搞好病房管理。四、住院医师（士）职责1、在科主任领导和主治医师的指导下，根据工作能力、年资，负责一定数量病员的医疗工作。2、对病员进行检查、诊断、治疗，书写医嘱并检查其执行情况。3、书写病历。新入院病员的病历，一般应于病员入院后24小时内完成。负责病员住院期间的病程记录，及时完成出院病员病案小结。4、应按要求认真填写《医院感染病例报告卡》，及时（24小时内）向医院专（兼）职感染管理人员报告。5、向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化，提出需要转科或出院意见。6、住院医师对所管病员应全面负责，在下班之前，作好交班工作，对需要特殊观察的重症病员，用口头及书面方式向值班医师交班，危重病人做到床边交接班。7、参加科内查房，对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次。科主任、主治医师查房（巡诊）时，应详细汇报病员的病情和诊疗意见。请他科会4诊时，应陪同诊治。8、认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和诊治，严防过失事故。9、认真学习、运用国内外的先进医学科学技术，积极开展新技术、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。10、随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作的意见，做好病员的思想工作。协助护理部门搞好病房管理。11、在门诊或急诊室工作时，应按门诊、急诊室工作制度进行工作。五、科室护士长岗位职责1、在护理部主任领导和科主任业务指导下，根据护理部对全院护理工作质量标准、工作计划，结合本科情况制定本科护士工作计划，并组织实施。2、深入病房参加晨会交班，检查危重病人护理，并作具体指导。对复杂的护理技术或开展的护理业务，要亲自参加实践。3、教育全科护理人员加强工作责任心，改进服务态度，认真执行医嘱，规章制度和技术操作规程，严防差错事故。一旦发生差错事故，及时采取补救措施，并逐级及时汇报。4、随同科主任查房，以便了解护理工作中存在的问题，及时解决，并加强医护联系。5、组织本科护理人员认真学习护理业务技术，注意护士素质的培养，每年度要有学习计划，从“三基”、“三严”做起，并负责对本科护理人员的考试考核工作。56、组织拟定护理科研计划，督促检查计划执行情况，及时总结经验。7、组织本科室护士学习并掌握母乳喂养的知识及技能，做好宣传，促进自然分娩，降低非医学指征剖宫产，制定降低剖宫产制度和措施，培训本科室医护人员具有新生儿疾病早期症状的识别能力。六、护士岗位职责1、在护士长和护师指导下工作，认真做好危重病人的抢救工作。2、认真执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时完成各项护理工作，严格执行查对和交接班制度，严防差错事故的发生。3、做好基础护理和心理护理工作，经常巡视病房，密切观察病人病情变化，发现异常及时报告。4、协助医师进行各种治疗工作，负责采集各种检验标本。5、参加护理学习，指导实习护士、卫生员（护工）的工作。6、定期组织病人学习、宣传卫生知识和住院规则，经常征求病人意见，改进护理工作，每月至少一次。在出院前做好保健工作。7、认真学习并掌握母乳喂养的知识及技能，做好宣传，促进自然分娩，降低非医学指征剖宫产，认真学习并执行降低剖宫产制度和措施，并具有新生儿疾病早期症状的识别能力。6七、产房护士长岗位职责1、在科护士长的领导和科主任业务指导下，负责本科室的护理业务及行政管理工作，并组织实施工作计划。2、督促、检查本室医务人员严格执行各项规章制度和技术操作规程及无菌技术操作，加强医护配合，严密观察待产妇产程进展和变化。3、检查各班工作，核对医嘱及各种表格填写登记，发现问题及时纠正，防止出现差错事故。4、领导、组织本室助产、护理人员的政治、业务学习，推广先进经验，不断提高政治和业务技术水平。5、负责指导和管理学习、进修人员，并指定有工作经验和教学有力的人员担任带教工作。6、及时检查、维修、补充、保管好本室的器械、药品及各种备用物品。7、督促、检查卫生员做好室内外卫生，定期消毒房间，做好消毒隔离，防止交叉感染。8、定期进行工作人员的手和分娩室的空气细菌培养，做好传染病产妇的隔离及物品处理工作。9、组织本科室医师学习并掌握母乳喂养的知识及技能，做好宣传，促进自然分娩，降低非医学指征剖宫产，制定降低剖宫产制度和措施，培训本科室医护人员具有新生儿疾病早期症状的识别能力。八、助产师岗位职责71、在护士长的领导和医师指导下进行工作。2、负责正常产妇的接产工作，协助医师进行难产的接产工作，做好接产准备，注意产程进展变化，遇产妇并发症或婴儿窒息时，应采取紧急措施，并报告医师。3、密切观察产妇分娩前后的情况，严格执行无菌、消毒、隔离等技术操作规程，注意保护会阴及妇婴安全，严防差错事故发生。4、填写新生儿登记及婴儿病案、产程观察记录和分娩登记、产后随访卡。5、检查、补充分娩室应用的药品、敷料、器械、手（指）套等。6、经常保持分娩室的清洁，定期进行消毒，遇有传染病者，做好隔离消毒，防止交叉感染。7、做好计划生育围产期保健和妇婴卫生的宣教工作，并进行技术指导。8、指导进修、实习人员的接产工作。9、认真学习并掌握母乳喂养的知识及技能，做好宣传，促进自然分娩，降低非医学指征剖宫产，认真学习并执行降低剖宫产制度和措施，并具有新生儿疾病早期症状的识别能力。九、助产士岗位职责1、在护士长的领导和医师指导下进行工作。82、负责正常产妇的接产工作，协助医师进行难产的接产工作，做好接产准备，注意产程进展变化，遇产妇并发症或婴儿窒息时，应采取紧急措施，并报告医师。3、密切观察产妇分娩前后的情况，严格执行无菌、消毒、隔离等技术操作规程，注意保护会阴及妇婴安全，严防差错事故发生。4、填写新生儿登记及婴儿病案、产程观察记录和分娩登记、产后随访卡。5、检查、补充分娩室应用的药品、敷料、器械、手（指）套等。6、经常保持分娩室的清洁，定期进行消毒，遇有传染病者，做好隔离消毒，防止交叉感染。7、做好计划生育围产期保健和妇婴卫生的宣教工作，并进行技术指导。8、指导进修、实习人员的接产工作。9、认真学习并掌握母乳喂养的知识及技能，做好宣传，促进自然分娩，降低非医学指征剖宫产，认真学习并执行降低剖宫产制度和措施，并具有新生儿疾病早期症状的识别能力。差错事故处理制度1、科室建立差错、事故登记本，及时登记发生差错、事故的经过、原因、后果，科室负责人及时组织讨论与总结。2、发生差错事故后，要积极采取补救措施，以减少或消除由于差错事故造成的不良后果。3、发生或发现医疗差错事故，应立即向科室负责人报告，科室负责人9应如实向业务院长（或）医教科报告，业务院长（或医教科）接到报告后，应当立即进行调查、核实，并将有关情况向一把手院长报告，并向患者解释。4、医院应按市卫生局规定，对发生医疗事故及有重大医疗过失行为及时报告。5、发生严重差错或事故的各种有关记录，检验报告及造成事故的药品、器械等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，并保留病人的标本以备鉴定。6、差错、事故发生，按其性质与情节，由科室负责人或业务院长组织全科或全院有关人员进行讨论，以提高认识，吸取教训，改进工作，并确定事故性质，提出处理意见。7、发生差错、事故的科室或个人，有向职能部门或科室报告经过的义务，如不按定规定，有意隐瞒，事后经领导或他人发现，视情节轻重，给予处分。8、为了弄清事实真相，应注意倾听当事人的意见，讨论时吸收本人参加，允许个人发表意见，决定处分时，领导应进行思想工作，以达到教育的目的。9、医院应定期分析差错、事故发生的原因，并提出防范措施，对医疗事故提请学术委员会讨论。转诊、会诊、抢救、随访制度一、转诊制度1、医院因限于人员资质、技术和设备条件，对不能诊治的病员，由科内讨论或由科主任提出，经业务院长或医务科报请院长批准，提前与转入医院联系，征得同意后方可转院。2、病员转院，如估计途中可能加重病情或死亡者，应留院处置，待病10情稳定或危险过后，再行转院。较重病人转院时应派医护人员护送。病员转院时，经治医师应及时书写病历摘要，经科主任审签后随病员带去或交接诊医生。3、病员转科须经转入科会诊同意。转科前，由经治医师开具转科医嘱，并写好转科记录，通知住院处登记，按联系好的时间转科。转出科需派人陪送到转入科，向接受医师交待有关情况。转入科室书写转入记录，并通知住院处。4、认真及时登记转诊记录本。二、会诊制度1、凡遇疑难病例，应及时申请会诊。会诊时要有经治医师陪同。2、科内会诊：由经治医师或主治医师提出，科主任召集有关医务人员参加。3、科间会诊：由经治医师提出，上级医师同意，填写会诊单。应邀医师一般在24小时内完成，填写会诊记录。如需专科会诊的轻病员，可到专科检查。4、急诊会诊：应邀请医师必须随请随到。5、院内会诊：由科主任提出，经业务院长同意，并确定会诊时间，通知有关人员参加。一般由申