驾驶员诚信考核表模板word模板

道路运输驾驶员诚信考核表备注：如本表格填写不真实或缺项的，道路运管机构不予受理诚信考核等级签注，请驾驶员朋友认真如实填写。以下由驾驶员填写(必须使用黑色签字笔)姓名（必填）性别男□女□照片身份证号(必填)住址（必填）联系电话（必填）从业资格证号（必填）从业资格证类别（必填）道路旅客运输□道路货物运输□道路危险货物运输□服务单位(可根据情况填写)需要说明的事项安全生产情况（必填）未发生重大以上道路交通事故□发生重大以上道路交通事故□负同等责任□负次要责任□无责任□其它情况说明证明材料（可附页）本人承诺所提供的诚信考核信息及相关材料真实,有效,并承担由此产生的法律责任。驾驶员签字（并加摁手印）：年月日以下由道路运输管理机构工作人员填写诚信考核记录起止时间年月日至年月日累计计分等级（盖章）签注人：（签名或者盖章）年月日