修改后血液透析充分性评估表

食欲恶心、呕吐失眠乏力血清白蛋白胆固醇转铁蛋白血红蛋白HCT钙磷标准值食欲良好无身心安泰体力恢复35g/L4.66mmol/L180μg/L110～120g/L30%～36%2.10~2.54mmol/L1.13~1.78mmol/L透析前指标透析后指标透析前后体重心力衰竭肺水肿外周水肿水潴留血尿素氮血肌酐血尿酸PCO2Kt/V尿素下降率URR标准值减少kg无无无＜3%1.765%透析前指标透析后指标血压建议监测指标及频率：1．根据患者情况每3个月测定血尿素氮及肌酐，以作透析充分性评估。2．每1～3个月测定血常规。3．每3～6个月测定PTH、血钙、血磷、电解质一次，有特殊情况随时测定。4．每6个月测定肝炎标志物（乙肝、丙肝）、艾滋病病毒、梅毒病毒、肝功能、铁蛋白、C反应蛋白1次，有条件可做常规胸片、心电图及心脏彩色多普勒。评估指标评估指标患者自我感觉水钠清除溶质清除140/90mmHg常用计算公式：URR（%）=（C0-C）/C0×100注：C0为透前血尿素浓度，C为透后血尿素浓度，单位为μmol/L或mg/dl。Kt/V=—In(R—0.008×t）＋（4—3.5×R）×UF/W公式中In为自然对数，R为透析后BUN/透析前BUN值，t为透析治疗时间（h），UF为超滤量（L），W为透析后体重（kg）。PCR=（前血尿素氮-后血尿素氮）×（0.045/两个血标本间隔天数）Ccr内生肌酐清除率=（尿肌酐浓度×每分钟尿量)/血浆肌酐浓度参考值：成年人80——120ml/min男子：[(140-年龄)×体重(kg)]/[0.818×血肌酐(uMol/L)]，女子：[(140-年龄)×体重(kg)]/[0.818×血肌酐(uMol/L)]×0.85主观综合性营养评估方法：四项七分模式，四项：体重、厌食、皮下脂肪、肌肉重量；七分：1～2分、严重营养不良、3～5分、轻重度营养不良、6～7分、营养正常评估时间：年月日医师签名：年月日时分正常姓名：科室：病室：床号：住院号：营养状态xx人民医院血液透析充分性评估表主观综合性营养评估SGA