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呼吸机管路及附件的手工清洗消毒方法【目的】抢救用具,通过彻底清洗、消毒,保证清洗消毒质量,防止医源性交叉感染。【准备】1.清洗剂:清洗剂、除垢剂、含氯消毒剂、测氯试纸、、2.设备、设施:长毛刷、短毛刷、棉签、加盖容器、清洗篮筐、煮沸槽、高压水枪、烘干设备。3.人员防护:操作者更换防水胶鞋,佩戴圆帽、口罩、手套、防水衣或防水围裙。【操作流程】【方法与步骤】1、评估、拆卸、分类→1.1检查呼吸机管路各部件是否完整、各个连接处、接头、冷凝水储存水瓶和湿化罐是否有裂痕等。1.2将呼吸机管路各部件尽可能地拆卸、分解,注意要最大限度的拆解。1.3质量要求:按顺序分解拆卸呼吸机管路各部件,无损伤、无丢失小零件。↓2、冲洗→2.1用高压水枪冲洗呼吸机管路,在流动水下冲洗各部件上的有机物和污渍,2.2质量要求:呼吸机管路及附件完整、无裂隙、无破损,功能良好。3、浸泡:1:200多酶清洗液中3.1除垢:冷凝水储存水瓶和湿化罐水垢不明显时,可用棉签蘸少许除垢剂先进行除垢,如水垢明显则放入除垢剂中浸泡20-30分钟,然后再用自来水冲洗干净湿化罐上的除垢剂。3.2放入多酶清洗剂溶液中浸泡5分钟。3.3质量要求:将呼吸机管路和附件完全淹没在加盖密闭的多酶清洗液中浸泡。并有效控制水温和时间。4刷洗4.1用专用毛刷在液面下进行刷洗液面下刷洗呼吸机管路及附件等部位。4.2质量要求:彻底刷洗各部位,洁净,无污渍。5、漂洗5.1流动水下冲洗或刷洗呼吸机管路及附件等部位,各管路用高压水枪(自来水)进行冲洗。5.2用温热水反复冲洗、再用纯化水进行漂洗。5.3质量要求:无清洗液残留,无污渍。6、消毒→6.1放入含有效氯1000mg/L化学消毒液中浸泡30分钟或煮沸物理消毒,温度90℃,时间≥5分钟。6.2质量要求:消毒容器应加盖、密闭。呼吸机管路及附件应全部淹没在消毒液中,消毒液液面浸过消毒物品1-2cm,并控制有效氯浓度及时间。7、终末漂洗7.1.二次用纯化水流动水下进行冲洗、刷洗、反复漂洗、终末漂洗,呼吸机个管路用高压水枪(纯化水或蒸馏水)进行冲洗。7.2如用煮沸消毒方法,不必二次漂洗、终末漂洗。7.3质量要求:呼吸机管路及附件无消毒剂残留、8、干燥8.1将清洗洁净的呼吸机管路及附件放入烘干箱内进行烘干。温度60—70℃,时间30—40分钟。8.2质量要求:呼吸机管路及附件干燥、无污垢、无水渍、洁净、透亮。9、检查清洗质量:9.1外观目测应清洁、干燥、透亮、无白斑、无水珠无污垢,颜色均匀一致。9.2各种接头无裂纹及破损,管道完整无漏气,各连接处紧密。7.1将清洗洁净的呼吸机管路及附件放入烘干箱内进行烘干。温度60—70℃,时间30—40分钟。7.2质量要求:呼吸机管路及附件干燥、无污垢、无水渍、洁净、透亮。【注意事项】1.呼吸管路清洗时应参考使用说明书,采用分类清洗、手工清洗和机械清洗相结合的方法。手工清洗用于材质较差、不耐高温的呼吸机管路的清洗消毒;机械清洗主要用于材质较好、耐高温的呼吸机管路的清洗消毒,避免损坏。2.用长毛刷手工刷洗尤其是管路的内面和带螺纹的管路不易清洗干净,建议最好应用机械清洗放置在专用的呼吸机清洗架上,清洗效果较好。参考文献1.中华人民共和国卫生行业标准.WS310.2—2009医院消毒供应中心第二部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范〖S〗.2009.2.中华人民共和国卫生行业标准.WS310.3—2009医院消毒供应中心第三部分:清洗消毒及灭菌技术监测标准〖S〗.2009.参考文献1.北京市呼吸机清洗、消毒指南(试行).2.中华人民共和国卫生行业标准.WS310.2—2009医院消毒供应中心第二部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范〖S〗.2009.3.中华人民共和国卫生行业标准.WS310.3—2009医院消毒供应中心第三部分:清洗消毒及灭菌技术监测标准〖S〗.2009.4.任伍爱.消毒供应中心管理指南.北京:科学技术文献出版社,2006:86-97.5.胡必杰,郭燕红等.医院感染预防与控制标准操作流程.上海:上海科学技术出版社,2010:59-61.
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