实验室安全管理规程及实验室环境污染的概括

实验室安全管理规程及实验室环境污染的概括主讲陈艳丽继续医学教育课程生物安全基本理论知识基本概念防扩散是指在实验室环境中处理、保存和管理传染性物质的安全方法，从而减少或者消除实验室操作人员及实验室周围环境不受传染性病原体的污染，可通过规范的微生物学技术和合理使用安全设备来实现。疫苗的使用也可增加对人员的保护。基本概念二级防扩散，即保护实验室的外界环境不受传染性病原体的污染，这也需要通过良好的实验室设计和操作技术实现。因此，防扩散的三个要素包括实验室操作和技术、安全设备以及实验室设计。实验室操作和技术防扩散最重要的方面是严格遵守标准微生物学操作规程，各实验室应该制定或者采用一个生物安全操作手册，对可能遇到的危险进行鉴定，并且明确为减少或者消灭这些暴露的危险所应该采取的措施和步骤。国内发生的实验室安全事件华东理工大学实验室发生氯气泄漏事件2005年04月29日10:05生活报本报讯28日13时许，华东理工大学8号实验室的一个氯气罐发生泄漏，造成4人当场受伤。伤者包括一名女学生和三名男教师，其中两人伤势比较严重，正在抢救，但无生命危险。（生活报）国内发生的实验室安全事件四川大学化学实验室发生气体泄漏事件9时35分，四川大学保卫处接到2名工作人员报警：207号实验室化学品发生泄漏！成都市消防支队调派十一中队和专门应对化学品泄漏抢险的特勤二中队6台抢险车赶往川大。抢险队伍抵达川大时，学校已关闭研究中心整栋大楼的电闸，楼内所有实验室暂停使用，50余名工作人员全部撤离至楼外60米安全地带。站在大楼门口，已能闻到一股淡淡的异味，“这是丁二烯的味道，它无毒不是很刺鼻，但极易燃烧爆炸，不要说明火了，就是相机快门都有可能引发爆炸。”消防官兵提醒欲上前抢拍的摄影记者。据校方一工作人员介绍，泄漏出丁二烯的一气瓶阀门本来就有问题，昨天一大早技术人员修理气瓶时，打开的阀门怎么也关不住了，这才导致了泄漏。英国口蹄疫暴发疑由于实验室病毒泄漏导致据新华社电英国卫生和安全管理局7日公布了有关英国萨里郡口蹄疫疫情的调查报告。报告说，这次疫情暴发可能是疫点附近两个实验室研究用的口蹄疫病毒因排污系统受损等泄漏而造成。英国卫生和安全管理局首席执行官杰弗里·波杰在记者招待会上说，萨里郡口蹄疫疫情源自这两个实验室，这“相当清楚”，但目前还不能查明是哪个实验室。波杰说，调查发现，这两个实验室共用的排污管道有破裂现象，很有可能含口蹄疫病毒的污水从裂口漏出污染了周围土壤，其后经过的车辆又将受污染的土壤带到了外面的农场，最终导致疫情暴发。他还说，今年7月当地出现的暴雨增加了病毒从排污管道中泄漏的可能性。今年8月初，英国萨里郡吉尔福德镇一家农场发生口蹄疫疫情。此后调查发现，导致这次疫情的口蹄疫病毒与附近两家实验室中研究用的口蹄疫病毒类型相同。这两个实验室分别由英国动物卫生研究所和梅里亚尔动物保健公司管理，都保存着用于科学研究的口蹄疫病毒。中国疾控中心病毒病所161人解除观察无人染非典新华网北京５月７日电（记者朱玉、李扬）７日下午３时，中国疾病预防控制中心病毒病所的１６１名工作人员走出了位于京郊的隔离点，按时解除了为期１４天的医学观察，在这些人员中，无人继发感染非典。４月２２日起，北京市、安徽省相续出现非典疫情。由于安徽非典患者及北京患者曾同在中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所实验室工作，专家初步判定，此次疫情可能源于实验室工作人员感染。２３日下午３时，卫生部责成北京市政府对可能已出现实验室感染的中国疾控中心病毒病所采取隔离措施，在卫生部和北京市的安排下，疾控中心病毒所中接触可能被病原体污染区域的可疑暴露人员集中在京郊某度假山庄接受集中医学观察，同时全面进行流行病学调查，２０余位非典患者的密切接触者统一集中在北京胸科医院隔离观察，另有部分人员在有关区县接受集中或分散医学观察。由于非典疫情紧急，病毒病所的隔离人员甚至没有来得及从家里拿出换洗衣服就被拉到了隔离地点。解除隔离之时，他们几乎都穿着疾控中心送来的、在隔离后为他们集体购买的鲜艳运动服装。卫生部常务副部长高强、北京市市长王岐山到京郊迎接隔离人员解除隔离。高强和王岐山高度赞扬了科研人员的大局观念和勇敢献身精神，高强还表示在病毒所今后的安全管理和健康检查方面要改善管理，提高工作效率。据悉，中国疾控中心病毒病所其余被隔离的人员，也将从明天起至10日陆续解除医学观察。（完）台湾卫生当局昨召开记者会，证实当地一名男性中样军官感染SARS病毒。这是今冬全球发现的首个SARS患者，已引起中国大陆及国际社会关注。疑为实验中不慎感染据悉，该患者是一名44岁的中样，供职于台湾军方神秘机构“国防部预防医学院所实验室接触过SARS病毒”；7日他前往新加坡开会，当时也未发烧，但在10日晚开始发烧。15日患者在医院被诊出感染SARS病毒，昨日已送往台北和平医院往院隔离。台卫生当局推测，该患者可能是5日在实验室处理SARS病毒时不慎感染。台卫生当局发言人称，16日，患者的喉头方试剂，口水，血液，尿液检验都再度证实病人感染了SARS病毒。与患者有密切接触的家人，包括其父、妻和两名子女于15日晚被隔离。发言人说，虽然病人从感染到发病有7天时间，但因接触人群较单纯，去新加坡期间也未发病故除密切接触的家外，包括与患难同赴新加坡开会的6人在内的其他人员不必隔离。台“国防预防医学研究所“已暂时关闭，其拥有台湾最顶尖的实验设备，藏身于台湾白鸡山中。安全设备（初级屏障）安全设备包括生物安全柜、密闭容器以及其他用以减少或者消除危险生物学材料暴露的设备。生物安全柜是在许多微生物学操作步骤中，用以防止液体飞溅物或者气溶胶污染的主要设备。一级和二级生物安全柜为实验室人员和环境提供了有效的初级保护屏障，生物安全柜安全设备（初级屏障）二级生物安全柜还能保护安全柜内的物品（如细胞培养和微生物菌种）不受外界污染，具有气密性的三级生物安全柜则为实验室人员和外界环境提供了目前所能达到的最高水平的保护。安全设备（初级屏障）安全离心杯是初级屏障的另一种常用设备，他是一种密闭的容器，用于防止离心过程中产生的传染性气溶胶发生扩散，为减少传染性气溶胶的扩散危害，在处理空气传播性传染病病原体时，必须使用防扩散设备如生物安全柜或者离心杯。安全设备（初级屏障）安全设备还包括一些为实验室人员提供保护的物品，如手套、外套、长实验服、鞋套、靴子、防毒面具、面罩、护目镜等实验设施的设计和建设（二级屏障）良好的实验设施设计和建设除了能保护实验室人员，还能保护周围社区的人或动物免受意外扩散的传染性病原体的感染。实验设施的设计和建设（二级屏障）采用何种二级屏障取决于对特定病原体传播性的危险评估。直接与病原体的接触，或通过污染的工作环境不小心接触到病原体。这些实验室的二级屏障包括：将实验室工作区与公共通道分开；灭菌设施（如高压灭菌仓）以及洗手设施。实验设施的设计和建设（二级屏障）当存在接触传染性气溶胶发生感染的危险时，就必须采用更高水平的初级防扩散措施和更多的二级屏障，以防止传染性病原体向环境扩散。包括特殊通风系统、空气处理系统、受控的人员活动区和气压过渡舱。病原体及生物安全程度分级对于操作一种特定的病原体，根据病原体或毒素的毒力、致病性、生物稳定性、传播途径，病原体的传染性，实验室的性质或职能，涉及病原体的操作步骤和方法，病原体的地方流行性，有效的疫苗和治疗方法的可用性来确定安全程度分级。国家对实验室安全的要求国家实行统一的实验室生物安全标准，实验室应该符合国家的标准和要求实验室的设立单位及其主管部门负责实验室日常活动的管理，承担建立健全安全管理制度，检查、维护实验设施、设备。控制实验感染的职责病原微生物的分类和管理根据病原微生物的传染性、感染后对个体或者群体的危害程度，将病原微生物分为四级：第一类病原微生物是指能够引起人类或者动物非常严重疾病的微生物，以及我国尚未发现或者已经宣布消灭的微生物。第二类病原微生物是指能够引起人类或者动物严重疾病，比较容易直接或者间接在人与人、动物与人、动物或者动物之间传播的微生物。病原微生物的分类和管理第三类病原微生物，是指能够引起人或者动物疾病，但一般情况下对人、动物或者环境不构成严重危害，传播风险有限，实验室感染后很少引起严重疾病，并且具备有效的治疗和预防措施的微生物。第四类病原微生物是指在通常情况下不会引起人类或者动物疾病的微生物第一、第二类病原微生物通称高致病性病原微生物。采集病原微生物样本具备的条件具有与采集病原微生物样本所需要的生物安全防护水平相适应的设备具有掌握相关专业知识和操作技能的工作人员具有有效的防止病原微生物扩散和感染的措施具有保证病原微生物样本质量的技术方法和手段。对样本的来源、采集过程和方法等作详细记录炭疽杆菌任何操作炭疽杆菌的工作都要求特殊安全考虑，因为它可能会被用于生物恐怖主义活动。自然及实验感染的动物对实验室人员及动物饲养员会造成潜在的威胁。实验室危害这种病原体可以存在于血液、伤口渗出物、脑脊液、胸水和痰液中，极少存在于尿液和粪便中。完整或破损的皮肤直接和间接接触培养物、污染的实验室台面、意外的胃肠道外接种、以及在将少情况下接触有传染性的气溶胶等是对实验室人员的主要危害。推荐的预防措施建议在使用临床样本的实验操作及感染性培养物的定量诊断中，应用BSL—2级水平的操作技术、防扩散设备和设施。建议采用BSL—2级水平的操作技术、防扩散设备和设施。对于涉及“生产数量或浓度”的培养物的工作，以及产生气溶胶可能性较高的实验操作，建议采用BSL—3级水平的操作技术、防扩散设备和设施。推荐的预防措施有可预防的疫苗，除了经常操作临床样本或培养物的人员，不推荐对所有实验室人员进行免疫。建议应用BSL—2级水平的操作技术、防扩散设备和设施。布氏杆菌属这种病原体可以存在于血液、脑脊液和精液中，有时也可存在于尿液中。大部分实验室相关性感染发生在研究机构，主要是由于接触了大量生长的布氏杆菌。对于操作含有或可能含有致病性布氏杆菌的人类或动物的临床样本的工作，建议应用BSL—2级水平的操作技术。破伤风杆菌实验室危害意外的胃肠道外接种和摄入破伤风毒素是对实验室人员的主要危害。推荐的预防措施对于涉及操作培养物或毒素的工作，建议采用BSL—2级水平的操作技术、防扩散设备和设施。白喉棒状杆菌实验室危害这种病原体可以存在于鼻、咽喉部（扁桃体）、咽部、喉部和伤口渗出或分泌物中，也可存在于血液中及皮肤上。吸入、意外的胃肠道外接种以及摄入是这种病原体主要的实验室危害。推荐的预防措施建议应用BSL—2级水平的操作技术、防扩散设备和设施。结核分枝杆菌、牛型结核分歧杆菌对实验室人员以及其他可能暴露在实验室传染性气溶胶中的人员是一种危害。实验室危害暴露在传染性气溶胶中是最主要的危害。结核分枝杆菌推荐的预防措施对于不产生气溶胶的临床样本的操作，如准备制酸涂片，需要采用BSL—2级水平的操作技术、防扩散设备和设施。所有可能产生气溶胶的实验操作也必须在二级生物安全柜中进行。鼠疫杆菌对于涉及处理可能具有感染性的临床样本和培养物的实验操作，建议采用BSL—2级水平的操作技术、防扩散设备和设施。实验室生物安全等级标准一级和二级生物安全标准诊断和卫生保健实验室（以公共卫生、临床或医院为基础的）必须设计为二级或更高级生物安全水平。由于没有一种实验室能够完全地控制其所接受的样品，实验室的操作人员可能会偶尔和意外地暴露于比预期更高危险度的微生物。因此，在制定生物安全计划和政策时要注意到这种可能性。在某些国家，临床实验室必须要经过鉴定授权。全世界范围都应采纳并实行生物安全预防的普遍原则。准入规定（1）在处理危险度2级或更高危险度级别的微生物时，在房间门上应标有国际通用的生物危害警告标志。（2）只有经批准的人员方可进入实验室工作区域。（3）实验室的门应随时关闭。（4）16岁以下人员不应当被批准或允许进入实验室工作区域。（5）进入动物房应当经过特别批准。（6）与实验室工作无关的动物不许带入实验室。（7）应当在实验室内外清楚地张贴“禁止吸烟”、“禁止进食”以及“禁止喝水”的标志。个体防护（1）在生物安全实验室工作时，任何时候都必