外眼一般检查流程及评分标准

外眼一般检查流程及评分标准姓名得分程序项目分值评分标准扣分得分准备10分核对患者姓名、性别、年龄5；一处不符合要求扣1分必要物品准备：手电筒、眼突计3一处不符合要求扣2分洗手。2一处不符合要求扣2分检查流程90分向患者解释检查的目的及配合要点。6不符合要求酌情扣分眼睑检查：观察有无红肿、淤血、气肿、疤痕或肿物；有无内翻或外翻；两侧睑裂是否对称，上睑提起及睑裂闭合是否正常。睫毛是否整齐、方向是否正常、有无变色、脱落，根部有无充血、鳞屑、脓痂或溃疡等。10不符合要求酌情扣分泪器检查：注意泪点有无外翻或闭塞；泪囊区有无红肿压痛或瘘管，压挤泪囊有无分泌物自泪点溢出。10一处不符扣2分结膜检查：将眼睑向上下翻转检查睑结膜及穹窿部结膜，注意其颜色，以及是否透明光滑，有无充血、水肿、乳头肥大、滤泡增生、疤痕、溃疡、睑球粘连，有无异物或分泌物潴集。检查球结膜时，以拇指和食指将上下眼睑分开，嘱患者向上下左右各方向转动眼球，观察有无充血，特别注意区分睫状充血与结膜充血，有无疱疹、出血、异物、色素沉着或新生物。15一处不符合酌情扣分眼球位置及眼球运动：注意两眼直视时角膜位置是否位于睑裂中央，高低位置是否相同，有无眼球震颤、斜视。眼球大小有无异常、有无突出或内陷。检查眼球运动时，嘱患者向左右上下及右上、右下、左上、左下八个方向注视，以了解眼球向各方向转动有无障碍。15一处不符合要求酌情扣分眼球突出检查：使患者采取坐位，头稍后仰，检查者站在患者背后，用双手食指同时提高患者上睑，从后上方向前下方看两眼突度是否对称。如需精确测量，可用Hertel突眼计，将突眼计的两端卡在被检者丙侧眶外缘嘱其向前平视，从该计反光镜中读出两眼角膜顶点投影在标尺上的mm数。两眼差不超过2mm。10一处不符合要求扣2分眼眶：观察两侧眼眶是否对称，眶缘触诊有无缺损、压痛或肿物。10不符合要求一处扣2分角膜：注意角膜大小、透明度及表面是否光滑。有无异物、新生血管及混浊（瘢痕或炎症）。感觉如何。10一处不符合要求扣2分洗手，记录。4一处不符合要求扣2分