2010年中风病分析总结评估

中风病专科资料――诊疗方案4.3.41/22010年缺血中风病分析总结评估我科制定了中风病的中医诊疗方案，现将我科2010年度按中风病诊疗规范管理的185例住院患者的情况总结如下：1、一般资料185例患者均为2010年度我科住院患者，其中男性104例，女性81例，最大年龄86岁，最小42岁，平均51岁。病程最长者8天，病程最短者1天。2、中医诊断185例患者均符合脑梗塞的诊断标准，其中肝肾阴虚风阳上扰型67例，男38例，女29例，风痰瘀血痹阻脉络型81例男44例，女37例，气虚络瘀型33例，男20例，女13例，中脏腑4例，男2例，女2例。3、西医诊断所有病例均符合脑梗塞的诊断标准，并排除脑出血等所致者。4、疗效患者经以上方案治疗后，48例症状消失，肢体语言功能恢复较好，生活能自理达到治愈标准，90例症状减轻，肢体语言功能有不同程度恢复，达到好转标准，47例症状无改善或住院几天即自动出院。中医参与率100%，治疗总有效率：74.6%、治愈：25.9%、好转：48.6%、未愈及其它：25.4%。5、住院时间及费用住院天数最短1天，最长29天，总平均住院天数12天，总平均住院费用5500元，其中检查费化验费2500元，治疗费1500元，药费1500元，日均费用458.3元。6、中医治疗率44.6%7、分析总结评估临床观察表明中风病以肝肾阴虚风阳上扰及风痰瘀血痹阻脉络武型多见，约占80%。所有患者均实行中西医双重诊断，准确率达91.1%，重点病种的ICD诊断正确率占93%，实行中西医双重疗效判断，严格执行相关的疗效评定标准，通过辨证施治，结合中药外敷，使用医院自制产品复方通络胶囊、参七通胶囊、益气心脑康口服液用于治疗脑梗塞，同时结合针炙推拿按摩等综合方法治疗缺血中风，取得了较好的疗效。另外自自制中成药具有服用方便、疗效好、副作用少的特点。通过综合疗法，缺血中风的疗效水平逐步提高，特色正逐步形成。单病种中医参与率100%。8、中医治疗难点与对策（一）难点分析1.中风急性期中医治疗方法的参与率不高，如饮食不佳、吞咽困难或病情波动，大多数患者或家属不愿意服用中药汤剂。2．中风患者复发率较高，原有的神经功能缺损累积加重，给治疗增加了难度。3．中风病情复杂，变化迅速，个体差异极大，不能一个证型，一个处方一直治到中风病专科资料――诊疗方案4.3.42/2底。（二）解决措施1．针对患者不愿意服用中药的情况，我们可以通过改变中药制型以增加患者服用中药的依从性，如我院将中药制成胶囊、口服液或使用中药颗粒剂，从而改善了中药有口感，且服用方便，提高中医参与率。2．加强宣教。提高人们对中风病发病特点认识，及早就诊、紧急治疗。全社会及医务人员树立“时间就是生命，时间就是大脑功能”的观健康观念。让患者了解本病的特点，使患者坚持服药，改善生活方式，持续进行功能煅练，以降低复发率。3．必须密切观察病情变化，随病情演变及时调整治疗方案，以使治疗更具针对性。做到的辨证施治，治疗个体化五华县中医医院中风专科2011.1