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工伤处理流程撰写单位:人力资源处版本:第1版发行日期:2011/2/6合计页数:共7页核准审核制定一、目的1、明确工伤的概念、认定和范围;2、作为公司在处理工伤时的指导;3、明确工伤发生时、工伤中和工伤结束后的操作;二、适用范围:85度C所有员工三、工伤认定3.1根据《工伤保险条例》规定,以下情形之一的应当认定为工伤:1、在工作时间或工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;2、工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;3、在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;4、患职业病的(需经国家指定的专业的职业病防治机构认定);5、因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;6、在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;7、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。3.2根据《工伤保险条例》规定,以下情形之一的应视同工伤:1、在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;2、在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;3、职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的(需经专业的医疗机构认定)。3.3根据《工伤保险条例》规定,以下情形之一的,不得认定为工伤或者视同工伤::1、因犯罪或者违反治安管理伤亡的;2、醉酒导致伤亡的;3、自残或者自杀的。四、伤害事故处理流程4.1发生伤害事故门店:第一步骤:通报员工一旦发生伤害事故,应在发生伤害事故现场第一时间通报店店长或店主管,本人无法通报的应请他人代为通报;第二步骤:就医店长或店主管接到通报后,本人或指定门店其他人员赴现场并陪同受伤员工前往医院就医,同时上报总部人事部负责工伤处理的人员;发生重大伤害事故时,除通报以上人员外,还应通报营运经理、人力资源总监及受伤员工家属;就医应选择二级以上医院或医保范围内的医疗机构,请保留就诊的资料;如病历卡、就诊收据原件、药费清单等,以便日后报销之需;第三步骤:事故报告单店长或店主管指派门店行政助理协助填写《工伤事故报告书》,《工伤事故报告书》于第二天以电子邮件的方式发至总部人事行政部负责工伤处理的人员。工厂:第一步骤:通报工厂员工一旦发生伤害事故,应在发生伤害事故现场第一时间通报其部门主管,本人无法通报的应请他人代为通报;第二步骤:就医部门主管接到通报后,本人或指定部门其他人员赴现场并陪同受伤员工前往医院就医,同时上报工厂人事部负责人;发生重大伤害事故时,除通报以上人员外,还应通报工厂主管、人力资源总监及受伤员工家属;就医应选择二级以上医院或医保范围内的医疗机构,请保留就诊的资料;如病历卡、就诊收据原件、药费清单等,以便日后报销之需;第三步骤:事故报告单工厂人事部负责人负责填写《工伤事故报告书》,《工伤事故报告书》于第二天以电子邮件的方式发至总部人事行政部负责工伤处理的人员。办公室:第一步骤:通报办公室员工一旦发生伤害事故,应在发生伤害事故现场第一时间通报其部门主管,本人无法通报的应请他人代为通报;第二步骤:就医部门主管接到通报后,本人或指定部门其他人员赴现场并陪同受伤员工前往医院就医,同时上报当地办公室人事部负责人;发生重大伤害事故时,除通报以上人员外,还应通报当地行政主管、总部人力资源总监及受伤员工家属;就医应选择二级以上医院或医保范围内的医疗机构,请保留就诊的资料;如病历卡、就诊收据原件、药费清单等,以便日后报销之需;第三步骤:事故报告单当地人事部负责人负责填写《工伤事故报告书》,于事故发生第二天以电子邮件方式发至总部人事行政部负责工伤处理的人员。4.2特别说明:工伤事故报告书内容:(见附件)(1)发生事故员工信息(2)事故发生的时间、地点(3)事故经过(4)表格中其他内容由人力资源部填写所需资料:(以下资料均需原件。资料收集:门店——行政助理;工厂——工厂人事;办公室:当地人事负责人)(1)病历卡(2)二级以上医院治疗费用发票附用药清单(3)医生开具的病假单(4)同时住院的则提供出院小结(5)员工发生车辆的交通事故,需要提供交警支队出具的责任认定书和事故调解书。因资料不全导致无法理赔,无法理赔部分由员工自行负责;4.3员工受伤期间考勤处理4.3.1员工受伤需离岗休养的,按病假流程执行,应有医疗机构证明,需休假员工填写《员工请假单》,批准后生效,无法提供休假证明而未到岗上班的,公司将按相关规定对员工做出处理;4.3.2EHR中的处理在EHR系统中依照各种假期操作流程,同样需要排班、导班表;4.3.3薪资员工受伤依政策认定为工伤的,离岗休养期间,员工的薪资按全薪发放。员工受伤依政策无法认定为工伤的,离职休养期间,员工薪资按病假规定发放。假期对象假期天数核决销假条件薪资福利其他直接主管上一级主管副总工伤假不限依治疗所需时间为准√√√〈事故报告单〉医疗机构证明全薪4.4受伤就医费用一般性伤害事故:1、原则上,员工受伤就诊费用由员工或部门主管先行垫付,治疗后一周内请携带或快递4.2中所述资料至总部人事行政部负责工伤的人事专员办理报销手续,由人事专员负责借支报销款项及办理保险理赔。2、第一次就医时因情况紧急,部门主管无现金垫付,必须动用零用金时,工厂及办公室必须由部门主管依程序填写借支单动用零用金;门店必须知会营运副总,同意后方可动用零用金,但第二天以前必须将未使用的零用金归还,并将已使用部分等额的票据及借支单(部门主管签字)传真至总公司人事行政部负责专员,由人事负责至财务部借支,将借支款打入借支单位的零用金帐户。3、员工受伤不认定为工伤的,公司不承担其就医费用;严重伤害事故:1、员工发生严重伤害事故时,因医疗费用较高须由公司垫付时,由部门主管预估借支金额呈送签呈及借支单交总公司人事行政部,经总经理核准后借支,借支人为员工本人或其亲属(需本人或亲属签字)。2、员工治疗结束后一周内,将4.2中所列资料送至公司人事行政部负责工伤处理人员处,由公司进行工伤或商业理赔,理赔完成冲抵员工借支。3、员工受伤不认定为工伤的,公司不承担其就医费用;4.5公司内部费用流程1、员工一旦受到伤害,所有费用已由公司先行垫付,待治疗结束后,人事行政部依流程至社保或商业保险机构进行理赔,理赔的款项一律入公司帐户;2、由人事行政部与财务部进行消帐及对帐;3、除员工受伤致残的伤害补偿归员工所得,其余费用归公司所有,冲抵公司先行垫付的医疗费用、误工费等;五、工伤后续处理5.1工伤认定及鉴定受伤员工提出进行工伤认定或工伤鉴定要求的,人事部将协助员工进行相关工作,但工伤认定或工伤鉴定的费用,由员工先行支付,待工伤认定或鉴定成功,按社保部门的规定进行报销或支付;5.2员工受伤后处理员工受伤治疗结束后,用人单位原则上原岗位继续使用,若确因受伤后不适合原岗位可考虑调换工作岗位;六、操作细则及注意事项6.1就诊医院员工受伤后,就诊医院应选择二级以上公立医院或各地社保指定医院,私立医院或私人诊所不在受理范围;6.2就医费用发生工伤事故就医时,请不要使用本人的医保卡,先用现金支付,待工伤处理完成后统一报销;6.3资料员工所有的就诊病历、发票、药费清单、检查单具原件应保存完整,员工自行到药店购药不列入报销范畴;住院治疗的员工,应保留住院小结、用药明细(清单)6.4交通事故发生交通事故,请务必提供交通事故认定书、结案证明(调解书),资料完整方可认定为工伤,公司根据流程报销相关治疗费用。若无结案证明(调解书),事故双方需进行民事诉讼的,应在诉讼结束后,再进入工伤流程;6.5交通费用按规定公司只承担第一次就医时的交通费用,后续治疗的交通费用员工自理。6.6全国二级以上公立医院和各地社保指定医院请见附件。七、人事部对应联系人总部人事行政部工伤处理专员:孙雯驻各地人事工伤处理窗口:北京地区(含天津):杨见见南京(含常州、扬州):王超浙江:熊浩毅深圳:高毅苏州(含无锡、江阴、苏州区县):杨莉亚福州:江海燕(暂代福州工厂)北京工厂:刘小燕上海胜品/麦佳:高燕杭州胜品:凌晓月深圳工厂:高毅(代)
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