外科夜班常见问题处理

外科夜班常见的问题及处理汇报人:XXXPage2一、发热发热处理＞38.5℃＞38.5℃寒颤高热＞38.5℃＞38.5℃＜38.5℃吲哚美辛栓，肛塞（老人少用，嘱多喝水）以上方法效果不佳者：静脉注射或肌肉注射莱比林，成人：一次0.9-1.8g;儿童：一日按体重10-25mg/kg,分两次给药。物理降温常用降温措施无效或寒战高热者，可给予地塞米松3-5mg静推＞38.5℃＞38.5℃寒颤高热＜38.5℃Page3二、术后疼痛术后疼痛疼痛明显疼痛明显、癌痛＞38.5℃＞38.5℃较轻曲马多针100mg肌注或者地佐辛针5-10mg肌注必要时3-6小时给药一次。口服曲马多片静脉给予凯芬50mg,尽可能缓慢给药，必要时可重复使用。三、术后出血术后出血出血少或渗血密切观察患者病情变化，暂时给予术区加压包扎，建立静脉通道及时补液，必要时急诊手术、输血。术区加压包扎深切口、活动出血四、高血压高血压普通高血压静脉泵入硝酸甘油：用5%葡萄糖注射液稀释后静脉泵入，起始剂为5μg/min恒速泵入可在每3-5分钟增加5μg/min，个体差异较大，静脉滴注无固定合适剂量，应根据个体血压、心率等来调节用量。硝本地平1片，舌下含服降压药控制欠佳五、低血压低血压2.去甲肾上腺素针10mg+NS50ml微量泵泵入（根据血压调节,必要时加大去甲肾上腺素针剂量）1.多巴胺酚丁胺100mg+NS50ml微量泵泵入（根据血压调节泵入量）六、高血糖1.血糖11.1-13.8正规胰岛素6u。2.血糖13.8-16.7正规胰岛素8u。3.血糖16.7-19.4正规胰岛素10u。4.血糖19.4-22.2正规胰岛素12u。5.若出现昏迷：内分泌科急会诊。七、高血糖1.立即停药。2.5%GS10ml+葡萄糖酸钙10ml静推。3.地塞米松3-5mg静推。4.若出现休克：请示上级医生+静脉通路+补液+升压药+肾上腺素+地塞米松。八、术后便秘及腹胀1.条件允许情况下嘱患者适当活动，增加膳食纤维的摄入量。2.乳果糖、麻仁胶囊等口服。3.开塞露20-40ml肛塞。谢谢！