留取新生儿清洁尿液的新方法

2.899尿路感染是导致婴幼儿发热的常见原因之一。2~24个月龄的发热婴幼儿中，约7%诊断为尿路感染。清洁尿样本留取对于诊断某些疾病如尿路感染非常重要非侵袭性方法：无菌袋尿液收集（患儿不适、样本污染）侵袭性方法：尿管置入甚至耻骨上膀胱穿刺引流对于能够配合的儿童，留取清洁中段尿的是最好的方法。但对于无法配合的婴幼儿，留取清洁中段尿非常困难且费时。1、充足的母乳或奶粉喂养。喂养25min后，使用温水、肥皂彻底清洗婴幼儿外阴，以消毒纱布擦干。2、一检查者从腋下举起婴幼儿，使双腿悬空。一检查者开始膀胱刺激术：以100次/min的速度轻柔按压耻骨联合上区域30s。3、轻柔环形按摩腰背部的腰椎旁区域30s重复上述动作直至排尿，使用无菌尿液收集器收集清洁中段尿。刺激开始后5min内收集样本则定义为试验成功纳入标准：需要留取尿液标本的30天婴幼儿排除标准：喂养困难脱水难以实施留取尿液标本的患儿如行尿道造口术一般情况差，血流动力学不稳定80名婴幼儿纳入此项研究（男婴49人，女婴31人）平均年龄：6.66天——男婴6.23天——女婴成功率：86%（n=69/80）成功收集样本的平均时间为57s；中位数45s。男婴及女婴中的成功率、样本收集时间没有统计学差异本实验无并发症。可安抚的哭闹发生率100%逼尿肌由盆腔内的副交感神经(S2–S4)支配。膨胀的膀胱壁刺激髓质内的传入神经，于S2–S4产生反射，传出神经刺激逼尿肌使其收缩排尿。通过刺激腰骶部诱发此反射新型、快速、安全、成功率高、省时的尿液收集方法谢谢