Barratt冲动性量表中文修订版在社区和大学人群中应用的信效度

ｗｗｗｃｍｈｊｃｎ·社会精神病学·Ｂａｒｒａｔｔ冲动性量表中文修订版在社区和大学人群中应用的信效度李献云　费立鹏　徐东　张亚利　杨少杰　童永胜　王志青　牛雅娟（北京回龙观医院，北京心理危机研究与干预中心，ＷＨＯ心理危机预防研究与培训合作中心，北京１０００９６　通信作者：李献云ｘｉａｎｙｕｎｌ＠ｐｕｂｌｉｃ３ｂｔａｎｅｔｃｎ；费立鹏ｐｈｉｌｌｉｐｓｃｈｉｎａ＠ｙａｈｏｏｃｏｍ）【摘　要】目的：检验Ｂａｒｒａｔｔ冲动性量表（ＢＩＳ１１）中文修订版在社区和大学人群中应用的信效度。方法：多阶段分层随机抽取山东农村居民６０３例、天津城市居民５４８例、重庆大学学生６２７例（均≥１８岁），用ＢＩＳ中文修订版进行调查。将具有初中或以上学历的社区受试（署名）随机分为两组：自己独立填写问卷（自评）和由调查员提问并填写问卷；大学调查均为自评，但分署名和匿名两种形式，来探索不同评估方式对问卷的影响。在初测后５～８天对完成初测的５０４例农村受试、２５２例城市受试和３０７例大学学生进行了重测。结果：ＢＩＳ中文版包含３０个条目，其总量表和３个分量表（非计划性、行动冲动性和认知冲动性）的内部一致性Ｃｒｏｎｂａｃｈα在０７７～０８９之间，重测信度ＩＣＣ在０６８～０８９之间。自评或由调查员提问并填写、署名或匿名者之间ＢＩＳ中文版得分差异均无统计学意义（均Ｐ＞００５）。农村、城市和学生之间ＢＩＳ中文版得分差异有统计学意义，农村受试的冲动性得分最低，学生受试的冲动性得分最高（Ｐ＜００５）。结论：修订后的Ｂａｒｒａｔｔ冲动性量表中文版的信效度良好，可以应用于国内的研究和临床工作中。【关键词】　量表；冲动性；信度；效度；农村；城市；大学；现况调查　　中图分类号：Ｃ９１３９，Ｒ７４９０１　文献标识码：Ａ　文章编号：１０００－６７２９（２０１１）００８－０６１０－０６　　ｄｏｉ：１０３９６９／ｊｉｓｓｎ１０００－６７２９２０１１０８０１３（中国心理卫生杂志，２０１１，２５（８）：６１０－６１５）ＲｅｌｉａｂｉｌｉｔｙａｎｄｖａｌｉｄｉｔｙｏｆａｎａｄａｐｔｅｄＣｈｉｎｅｓｅｖｅｒｓｉｏｎｏｆＢａｒｒａｔｔＩｍｐｕｌｓｉｖｅｎｅｓｓＳｃａｌｅＬＩＸｉａｎＹｕｎ牞ＰＨＩＬＬＩＰＳＭｉｃｈａｅｌＲ牞ＸＵＤｏｎｇ牞ＺＨＡＮＧＹａＬｉ牞ＹＡＮＧＳｈａｏＪｉｅ牞ＴＯＮＧＹｏｎｇＳｈｅｎｇ牞ＷＡＮＧＺｈｉＱｉｎｇ牞ＮＩＵＹａＪｕａｎＷＨＯＣｏｌｌａｂｏｒａｔｉｎｇＣｅｎｔｅｒｆｏｒＲｅｓｅａｒｃｈａｎｄＴｒａｉｎｉｎｇｉｎＳｕｉｃｉｄｅＰｒｅｖｅｎｔｉｏｎ牞ＢｅｉｊｉｎｇＳｕｉｃｉｄｅＲｅｓｅａｒｃｈａｎｄＰｒｅｖｅｎｔｉｏｎＣｅｎｔｅｒ牞ＢｅｉｊｉｎｇＨｕｉＬｏｎｇＧｕａｎＨｏｓｐｉｔａｌ牞Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００９６Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒｓ牶ＬＩＸｉａｎＹｕｎ牞ｘｉａｎｙｕｎｌ＠ｐｕｂｌｉｃ３ｂｔａｎｅｔｃｎ牷ＰＨＩＬＬＩＰＳＭｉｃｈａｅｌＲ牞ｐｈｉｌｌｉｐｓｃｈｉｎａ＠ｙａｈｏｏｃｏｍ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ牶ＴｏｒｅｖｉｓｅｔｈｅＢａｒｒａｔｔＩｍｐｕｌｓｉｖｅｎｅｓｓＳｃａｌｅ牗ＢＩＳ１１牘ｆｏｒｕｓｅｉｎＣｈｉｎａａｎｄａｓｓｅｓｓｔｈｅｒｅｌｉａｂｉｌｉｔｙａｎｄｖａｌｉｄｉｔｙｏｆｔｈｅａｄａｐｔｅｄＣｈｉｎｅｓｅｖｅｒｓｉｏｎｏｆｔｈｅｓｃａｌｅａｍｏｎｇｃｏｍｍｕｎｉｔｙｒｅｓｉｄｅｎｔｓａｎｄｃｏｌｌｅｇｅｓｔｕｄｅｎｔｓＭｅｔｈｏｄｓ牶ＴｈｅａｄａｐｔｅｄＣｈｉｎｅｓｅｖｅｒｓｉｏｎｏｆＢａｒｒａｔｔＩｍｐｕｌｓｉｖｅｎｅｓｓＳｃａｌｅｗａｓａｄｍｉｎｉｓｔｅｒｅｄｔｏｍｕｌｔｉｓｔａｇｅ牞ｓｔｒａｔｉｆｉｅｄｒａｎｄｏｍｓａｍｐｌｅｓｏｆ６０３ｒｕｒａｌｒｅｓｉｄｅｎｔｓｆｒｏｍＳｈａｎｄｏｎｇ牞５４８ｕｒｂａｎｒｅｓｉｄｅｎｔｓｆｒｏｍＬｉａｏｎｉｎｇａｎｄ６２７ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙｓｔｕｄｅｎｔｓｆｒｏｍＣｈｏｎｇｑｉｎｇＣｏｍｍｕｎｉｔｙｒｅｓｐｏｎｄｅｎｔｓｗｉｔｈａｍｉｄｄｌｅｓｃｈｏｏｌｅｄｕｃａｔｉｏｎｏｒｈｉｇｈｅｒｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙａｓｓｉｇｎｅｄｔｏｅｉｔｈｅｒｃｏｍｐｌｅｔｅｔｈｅｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔｏｎｔｈｅｉｒｏｗｎｏｒｔｏｈａｖｅｔｈｅｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔａｄｍｉｎｉｓｔｅｒｅｄｂｙａｎｉｎｔｅｒｖｉｅｗｅｒ牞ａｎｄｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙｓｔｕｄｅｎｔｓ牗ｗｈｏａｌｌｓｅｌｆｃｏｍｐｌｅｔｅｄｔｈｅｓｃａｌｅ牘ｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙａｓｓｉｇｎｅｄｔｏｃｏｍｐｌｅｔｅｔｈｅｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔａｎｏｎｙｍｏｕｓｌｙｏｒｔｏｓｉｇｎｔｈｅｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔＴｅｓｔｒｅｔｅｓｔｒｅｌｉａｂｉｌｉｔｙｗａｓｔｅｓｔｅｄｉｎ５０４ｒｕｒａｌｒｅｓｉｄｅｎｔｓ牞２５２ｕｒｂａｎｒｅｓｉｄｅｎｔｓ牞ａｎｄ３０７ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙｓｔｕｄｅｎｔｓｗｈｏｗｅｒｅｒｅａｄｍｉｎｉｓｔｅｒｅｄｔｈｅｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ５ｔｏ８ｄａｙｓａｆｔｅｒｔｈｅｆｉｒｓｔａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎＲｅｓｕｌｔｓ牶Ｔｈｅｉｎｔｅｒｎａｌｃｏｎｓｉｓｔｅｎｃｙｏｆ３０ｉｔｅｍｓｓｃａｌｅａｎｄｏｆｔｈｅｔｈｒｅｅ１０ｉｔｅｍｓｕｂｓｃａｌｅｓ牗ａｓｓｅｓｓｉｎｇｉｍｐｕｌｓｉｖｅｐｌａｎｎｉｎｇ牞ｍｏｔｏｒｉｍｐｕｌｓｉｖｅｎｅｓｓａｎｄｃｏｇｎｉｔｉｖｅｉｍｐｕｌｓｉｖｅｎｅｓｓ牘ｗｅｒｅｅｘｃｅｌｌｅｎｔ牗Ｃｒｏｎｂａｃｈ＇ｓａｌｐｈａｓｗｅｒｅ０７７－０８９牘ａｎｄｔｈｅｔｅｓｔｒｅｔｅｓｔｒｅｌｉａｂｉｌｉｔｙｗａｓｇｏｏｄ牗ｉｎｔｒａｃｌａｓｓｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｃｏｅｆｆｉｃｉｅｎｔｓｗｅｒｅ０６８－０８９牘Ｔｈｅｒｅｗｅｒｅｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｂｅｔｗｅｅｎ０１６ＣｈｉｎｅｓｅＭｅｎｔａｌＨｅａｌｔｈＪｏｕｒｎａｌ，Ｖｏｌ２５，Ｎｏ８，２０１１ｗｗｗｃｍｈｊｃｎｃｏｍｍｕｎｉｔｙｒｅｓｐｏｎｄｅｎｔｓｗｈｏｓｅｌｆｃｏｍｐｌｅｔｅｄｔｈｅｓｃａｌｅｖｅｒｓｕｓｔｈｏｓｅａｄｍｉｎｉｓｔｅｒｅｄｔｈｅｓｃａｌｅｂｙａｎｉｎｔｅｒｖｉｅｗｅｒ牞ｏｒｂｅｔｗｅｅｎｓｔｕｄｅｎｔｓｗｈｏａｎｏｎｙｍｏｕｓｌｙｃｏｍｐｌｅｔｅｄｔｈｅｓｃａｌｅｖｅｒｓｕｓｔｈｏｓｅｗｈｏｓｉｇｎｅｄｔｈｅｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ牗Ｐｓ＞００５牘Ｔｈｅｒｅｗｅｒｅ牞ｈｏｗｅｖｅｒ牞ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｉｎｔｈｅＢＩＳｓｃｏｒｅｓａｍｏｎｇｔｈｅｔｈｒｅｅｇｒｏｕｐｓ牞ｔｈｅｒｕｒａｌｒｅｓｉｄｅｎｔｒｅｓｐｏｎｄｅｎｔｓｈａｄｔｈｅｌｏｗｅｓｔｓｃｏｒｅｓａｎｄｔｈｅｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙｓｔｕｄｅｎｔｒｅｓｐｏｎｄｅｎｔｓｈａｄｔｈｅｈｉｇｈｅｓｔｓｃｏｒｅｓ牗Ｐ＜００５牘Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ牶ＴｈｅｒｅｌｉａｂｉｌｉｔｙａｎｄｖａｌｉｄｉｔｙｏｆｔｈｅａｄａｐｔｅｄＣｈｉｎｅｓｅｖｅｒｓｉｏｎｏｆｔｈｅＢａｒｒａｔｔＩｍｐｕｌｓｉｖｅｎｅｓｓＳｃａｌｅａｒｅｓａｔｉｓｆａｃｔｏｒｙ牞ｗｈｉｃｈｃｏｕｌｄｂｅｕｓｅｄｉｎｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌａｎｄｒｅｓｅａｒｃｈｗｏｒｋｉｎＣｈｉｎａ【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】　ｓｃａｌｅ牷ｉｍｐｕｌｓｉｖｅｎｅｓｓ牷ｒｅｌｉａｂｉｌｉｔｙ牷ｖａｌｉｄｉｔｙ牷ｐｕｂｌｉｃ牷ｒｕｒａｌ牷ｕｒｂａｎ牷ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ牷ｃｒｏｓｓｓｅｃｔｉｏｎａｌｓｕｒｖｅｙ牗ＣｈｉｎＭｅｎｔＨｅａｌｔｈＪ牞２０１１牞２５牗８牘牶６１０－６１５牘　　冲动性的定义范围很广，包括缺乏考虑、过早表达、过度危险或与所处情境不相称且常常导致所不想要的后果的行为［１６］。因此，有关冲动性个性特征的研究一直是社会学、精神病学、自杀学、犯罪心理学及相关领域的热点之一。鉴于冲动性是精神病学界所关注的自杀行为、物质滥用和多种精神疾病不可或缺的组成部分，因此建立一个适合在国内使用的冲动性评估工具非常重要。Ｂａｒｒａｔｔ冲动性量表（ＢａｒｒａｔｔＩｍｐｕｌｓｉｖｅｎｅｓｓＳｃａｌｅ，ＢＩＳＩＩ）是常用的冲动性评估工具［５６］。国内已发表的此量表中文版，有的是对个别条目进行修改后的翻译版，如为了方便评估儿童，对原量表的个别条目表述进行改动（将条目１４“我经常改换工作”改成“我经常一件事没做完就做另一件事”，条目２０“我经常更换住所”改为“我不喜欢在一个地方呆得太久”），将第一人称表述方式改为第三人称表述方式，以适合将父母作为信息来源的调查［７１０］；也有的是经过翻译后对原量表条目的内容和措辞进行修改后的版本，但没有给出相应的中文版内容［１１］。本课题组从１９９９年开始将Ｂａｒｒａｔｔ冲动性量表进行了翻译和回译，对其条目内容、表达方式进行了修改，先后在自杀未遂、正常对照、社区人群中对此量表进行了现场测试［１２１３］，并根据现场测试结果修改量表，从而形成Ｂａｒｒａｔｔ冲动性量表（ＢＩＳ１１）中文版［１４］。本研究是在社区和大学人群中检验ＢＩＳ１１中文版的信效度，其中条目２４“我遇事犹豫不决”在定版时改为“遇到难题时我不会轻易下结论”。１　对象和方法１１对象社区调查：采用多阶段分层随机抽取最近半年在此地居住时间≥３个月，且年龄≥１８岁的山东莱芜农村和天津城市居民。最后，抽中９６３例农村居民和１３７４例城市居民，其中分别有６０３例和５４８例完成本量表调查。农村和城市受试在性别比例方面差异无统计学意义，但城市受试的平均年龄大，读书年限多，家庭经济状况好，现婚、与家人同住、汉族、自付医疗费用者所占比例低，有宗教信仰者所占比例高；两组人群的工作状况也明显不同（Ｐ均＜００５）。具体见已发表文献［１５１８］。大学调查：调查对象为重庆市大学的在校学生。在抽取的７６５例学生中，６２７例完成本调查。平均年龄（２１±２）岁，女性占３７６％。具体取样方法及人口学特征见已发表文献［１５，１８］。１２工具Ｂａｒｒａｔｔ冲动性量表中文版的修订：英文版的Ｂａｒｒａｔｔ冲动性量表包含３个分量表，即非计划、行动冲动性和认知冲动性分量表（认知冲动性又被称作注意冲动性）；每个分量表包含１０个条目，每个条目的得分范围是１～４分（从不或几乎不、偶尔、时常、总是或几乎总是）。鉴于在社区预实验中发现我国人群的受教育程度普遍低，他们对于答案选项的措辞理解有困难，因此将４级的答案改为５级，对应的措辞分别为“不是、极少、有时、经常和总是”，对应的得分范围是１～５分。量表最初的３０个条目，经过翻译、现场测试和修改后，在最后版，仅６个条目没有变动（我认真安排每件事、我做事不加思考、我对未来有计划、我有规律地存钱或攒钱、我说话不加思考、我容易冲动行事）；对于其余条目，由于与其他项目的相关性差，要么改变了其表达方式，如“我的自控力好”改变成“我不能很好地控制自己的行为”，要么对条目做了替换。Ｂａｒｒａｔｔ冲动性量表中文版［１４］的条目总数、分量表数目和各个分量表的条目数与英文版一致，条目得分范围是１～５分；１１６中国心理卫生杂志　２０１１年　第２５卷　第８期ｗｗｗｃｍｈｊｃｎ但非计划和认知冲动性分量表的条目均为反相条目，即对应的得分范围是５～１分。一个人的得分越高，冲动性越强。每个分量表的得分范围是１０～５０分，计算时将分量表得分和量表总分的得分范围转换成０～１００分。即各分量表得分等于“［（各条目得分之和－１０）÷４０］×１００”，量表总分等于“三个分量表得分之和／３”。其他调查内容：包括详细的人口学变量、行为习惯、自杀相关条目、生活事件、生活质量、攻击量表以及社会支持量表等［１５１７］。１３方法调查员全部接受过正规培训，调查时间为２００６年４月至６月，一个受试完成一份调查需要３０～５０分钟时间；受试受教育程度越低、年龄越大，调查所需时间越长。本研究获得了北京回龙观医院伦理委员会的批准。每个受试在参加调查之前签署了知情同意书。在社区采用的是面对面的入户调查。入户调查的具体方式有两种