已辞退民办代课教师身份教龄认定表

附件二：黑龙江省已辞退民办代课教师身份教龄认定表姓名性别出生年月联系电话身份证号码户籍所在地居住地址户籍性质邮政编码委托人姓名委托人身份证号委托人电话离岗时间任教年限本人签字：原任教学校审核意见审核人：单位负责人：（单位盖章）年月日任教学校所在村委会审核意见审核人：单位负责人：（单位盖章）年月日所在乡镇中心校审核意见审核人：单位负责人：（单位盖章）年月日所在乡镇政府审核意见审核人：单位负责人：（单位盖章）年月日所在县市区教育行政部门审核意见审核人：单位负责人：（单位盖章）年月日注：如果原任教学校或原任教学校所在村已经合并或撤销的，请在相应栏内注明“合并”或者“撤销”字样，并加盖原任教学校中心校公章确认。-22-