现场急救知识培训

急救知识急救知识目录●第一节现场急救的一般原则●第二节外伤救治的基本技术●第六节溺水救治●第四节心肺复苏术●第七节烧伤救治●第八节其他伤害的救治第一节现场救治一般原则第一节现场救治一般原则一、现场急救的任务：主要是维持受害者的生命（生命体征：呼吸及循环功能）稳定伤情，防止继发性损伤和迅速送医疗机构救治；二、现场急救的程序和原则：1.迅速切断伤害源2.初步判断伤情3.妥善处理伤口4.保存好离断组织5.及时送往医院第一节现场救治一般原则第二节外伤救治基本技术第二节外伤救治基本技术一、急救技术及其意义；急救技术是抢救病人的重要技术，及时有效地抢救，能挽救病人的生命，防止伤情恶化，减轻疼痛，预防并发症，从而提高救治率，减低伤残率，并为后续治疗创造良好的条件。二.外伤救治的四项基本技术（一）止血（二）包扎（三）固定（四）搬运和输送第二节外伤救治基本技术（一）止血1、出血的分类及特点：（1）按破裂血管不同：①动脉出血；②静脉出血；③毛细血管出血（2）按失血量的多少：①小量失血：500ml；②中等量失血：500~2000ml；③大失血：2000ml（3）按出血的流向：①外出血；②内出血第二节外伤救治基本技术2、止血技术：（1）指压止血法（2）加压包扎止血法（3）屈曲肢体加垫止血法（4）止血带止血法（一）止血第二节外伤救治基本技术肩腋部出血头面部出血颜面部出血手部出血前臂出血足部出血大腿以下出血橡皮止血带止血法加压包扎止血法宽度在3厘米以下的绳索类物品会损伤神经和皮下组织不能作为止血带。止血带的包扎时间如达1小时以上会造成末梢组织血液停顿引起组织坏死所以应在避免大量出血的情况下每隔30分钟松开一次止血带放松一下后再系紧。（二）包扎包扎伤口可以止血、保护伤口、防止污染、固定敷料，有利于伤口尽早愈合。第二节外伤救治基本技术（三）固定1、骨折的判断（疼痛、肢体变形）2、骨折固定注意事项（止血、包扎、固定并大体复位，固定包括上下两关节，在骨突处加棉垫防止皮肤压迫坏死）。3、固定材料4、临时固定方法第二节外伤救治基本技术肱骨骨折固定前臂骨折固定股骨骨折固定小腿骨折固定（四）搬运和输送需根据外伤病人的伤情，妥善搬运和输送。脊柱骨折的病人，在搬运时候要特别注意，一定要使脊柱保持在伸直的姿势，绝对不能使颈部和躯干前屈旋转，绝对禁止一个人抬肩、一个人抬脚的方法，以避免断端骨刺刺伤脊髓，而造成更大的伤害。第二节外伤救治基本技术脊柱骨折正确搬运和不正确搬运对脊椎受伤的患者向担架上搬动应由4～6人一起搬动无脊柱损伤的搬运第四节心肺脑复苏术第四节心肺脑复苏一、心跳，呼吸骤停与死亡临床死亡脑死亡心脏死亡呼吸死亡二、心跳、呼吸骤停的诊断1、呼吸骤停的诊断：看不到胸腹部的起伏呼吸运动；听不到口鼻部的呼吸音；感觉不到口鼻的呼吸气流。2、心跳骤停的诊断：（１）意识丧失（2）大动脉波动消失（3）呼吸微弱或停止（4）心音消失（５）瞳孔散大反射消失第四节心肺脑复苏3、人工呼吸法：（１）开放气道：使患者仰卧于地面上或硬板上，不用枕头。抢救者一手方患者颈后，一手压住额部，使其头部后仰，口唇自然张开；也可用一手压住患者额部使头后仰，另一手的拇指食指中指扶着患者颊部，使其口唇张开。这两种方法目的都是使后坠堵塞咽部的舌根自然向前、从而使口腔、咽喉、气管开放。（２）体外心脏按压术：具体方法是让病人仰卧，抢救者站或跪在一侧，用一手的掌根贴在病人胸骨下1／3处，另一手叠在这只手背上，两臂肘关节伸直，靠上身重量作快速按压，使胸骨下陷约4－5cm，婴幼儿２－2.5cm。心脏间接受到压迫每分钟按压约60-80次。第四节心肺脑复苏4、体外心脏按压术：具体方法是让病人仰卧，抢救者站或跪在一侧，用一手的掌根贴在病人胸骨下1／3处，另一手叠在这只手背上，两臂肘关节伸直，靠上身重量作快速按压，使胸骨下陷约4－5cm，婴幼儿２－2.5cm。心脏间接受到压迫，然后放松，有节奏地一压一松，每分钟约60-80次。口对口吹气与胸外心脏按压常同时进行，一般每吹一口气，作4-5次心脏按压。如果现场抢救时，只有一人操作，则可以先吹两口气，然后作10次心脏按压，按比例反复进行。第四节心肺脑复苏胸外心脏按压术人工呼吸三、现场抢救第四节心肺脑复苏急救原则心跳、呼吸骤停的诊断人工呼吸法一人抢救程序双人抢救程序第六节溺水救治一、落水被淹后一般4~6分钟即可致死。湿性溺水；干性溺水；淡水溺水；海水溺水二、临床表现三、溺水的救治关键是时间致命性的循环衰竭最早可以发生在溺水后２分钟，一般溺水6-10分钟都已经发生致命的循环衰竭。四、救治第六节溺水救治保持溺水者头部浮出水面游向池边肩头顶住溺水者心脏，扛起轻轻将溺水者放置在平坦地面上对溺水者实施心肺复苏和人工呼吸第七节烧伤救治一、烧伤的救治的意义及时正确的急救处理，可以减轻痛苦，预防或减轻感染，降低休克发生率，挽救生命。二、烧伤程度的估计1.烧伤的深度2.烧伤的面积：“手掌法”：人手掌面积粗略估计，即五指并拢后的一手掌约等于本人体表面积的1%。3.烧伤的程度第七节烧伤救治三、烧伤对人体损害：体液渗出（脱水）、感染、休克、器官衰竭死亡。四、烧伤的现场急救原则五、消除烧伤的原因六、迅速处理危及病人生命的危急情况第七节烧伤救治第八节其他伤害救治1、狗咬伤：（1）伤口冲洗（肥皂水20-30分钟）排毒；（2）尽快送医院或疾病控制中心注射狂犬病疫苗。2、急性中毒的现场急救：原则如下：（1）皮肤吸收中毒者，应立即脱离接触，清洗皮肤表面；（2）食入毒物中毒者，应尽快催吐、洗胃和导泻；（3）吸入毒物中毒者，应尽快将患者转移至痛风处，给予氧气吸入；（4）病人有血压下降、休克、呼吸和心跳骤停时，应先进行复苏处理和抗休克治疗；（5）经上述急救后，应尽快送医院救治。