超分子水杨酸换肤-敏感皮肤学习班

点滴之间幻化美丽超分子水杨酸换肤认识水杨酸水杨酸的前世今生•你知道吗？被列为20世纪医药界的三大突破性发明之一的“阿司匹林”（其他两个是青霉素、安定），口服后在体内分解为水杨酸，发挥着解热、镇痛、抗炎、抗血凝的作用，而在皮肤科的使用，更是具有广泛而长久的运用；水杨酸的前世今生•水杨酸是一种白色的结晶粉状物。存在於自然界的柳树皮、白珠树叶及甜桦树中，是植物的消炎药。•它在医学的应用历史已经十分久远了，古苏美尔人的泥板上记载着，柳叶对于关节炎有很好的治疗效果。在公元前二千多年的古埃及，医学著作《埃伯斯纸草文稿》记录了干的柳树叶子有止痛功效，公元前一世纪，蒲林尼（Pliny）就已经尝试使用柳树的树皮来替人治疗鸡眼、胼胝等角化异常的毛病了。水杨酸的前世今生•1829年，李劳斯（Leroux）首次自柳树皮中提炼出水杨酸。之後，1860年人们开始使用化学合成的方法大量制造。水杨酸遂被广泛地应用来软化或去除多余、老死的角质细胞。由於它兼具了止痒与抗炎的效果，因此对于过度角化的治疗发挥了很大的功效，同时水杨酸在皮肤药理学上还是一种优异的抗炎药物和抗菌药物。水杨酸的其他皮肤药理作用•其他作用：水杨酸还有协同药物吸收、止痒、收敛、吸收UVB的作用。水杨酸在皮肤医学美容上有哪些作用？•水杨酸在化妆品行业的也有些历史了，以下是一些具有里程碑纪念意义的产品：–1993年倩碧出了款含1％水杨酸成分的水凝霜，立刻成为倩碧最成功的产品之一；–1998年SKII晶致换肤霜在原有的Pitera配方中加入1.5%的水杨酸成分，并以剥壳鸡蛋比喻水杨酸处理毛孔及角质的效果，引发市场热潮；–1999年，olay的热门产品-活肤菁华霜，含有1.5%的BHA的开架产品上市。水杨酸在皮肤医学美容上的作用•双向角质调节作用：2%的水杨酸对于角化不全的细胞有角质促成作用，对于老旧、死亡的角质，有角质祛除作用。•疏通毛孔：而水杨酸的脂溶特性可以通过与油脂融合的方式，渗透进入角质层及毛孔深处，疏通毛孔。当你清理完被堵塞的毛孔后，将黑头清除干净，毛孔当然就会显得更细小了。•祛痘：2%水杨酸具有疏通毛孔、消炎、杀菌、溶脂的作用，对于痤疮是极为优异的治疗用品。•美白：一项研究表明，质量浓度为1％水杨酸对酪氨酸酶的抑制率是99．2％。同时，水杨酸具有的如前面所述的去角质能力。水杨酸在皮肤医学美容上的作用•化学换肤：1997年皮肤医学大师Albert.Kligman在美国皮肤外科医学杂志上发表，以30%高浓度的水杨酸作为化学换肤的药剂，可达到和70%果酸换肤相同功效，淡化色素斑、缩小毛孔、去除细小皱纹及改善日晒引起的老化等多项效果，同时副反应轻微。•从此以后水杨酸声名大噪，咸鱼翻身。有别于果酸AHA的化学结构，水杨酸BetaHydroxyAcid(简称BHA)以全新的名称-B柔肤酸，在美容抗老医学界掀起一阵不小的涟漪。水杨酸在皮肤医学美容上的作用2%水杨酸的适应症：I-III级的痤疮患者：白头、黑头粉刺，毛孔粗大患者，炎性丘疹；水杨酸换肤后的维持治疗，以避免复发；油性皮肤；皮肤粗糙、肤色晦暗、肤色不匀；炎症后色沉30%水杨酸换肤的适应症：I-IV级痤疮患者：粉刺（白头、黑头、闭口）、炎性丘疹、结节、囊肿；黄褐斑；油性皮肤；皮肤粗糙、肤色晦暗、肤色不均；炎症后色沉；轻微光老化化学换肤术的市场地位•2014年美国微创美容市场情况–Botox占据第一位–填充剂第二–化学换肤术排名第三，比上一年度增长7%化学换肤术的优势•效果显著，特别是改善肤质的效果更好–使皮肤更加光滑、细腻–改善肤质、减少细纹–改善光泽和透明度–促进胶原合成–治疗痤疮，特别是水杨酸活肤效果更为明显•操作得当时，副反应很少•成本低廉，不需要添加昂贵的设备化学换肤术的分类浅表层换肤、非常轻微--只到棘细胞层的深度10%-20%三氯醋酸低浓度的a-羟酸B-羟酸(水杨酸)全反式维生素A酸浅表层换肤、轻微--会影响整个表皮层20-30%三氯醋酸Jessner溶液70%AHA中层换肤--会影响到真皮网状层上部35-40%的三氯醋酸88%酚干冰+三氯醋酸Jessner溶液+35%三氯醋酸70%AHA+35%三氯醋酸深层换肤--会影响到真皮网状层中部Baker-Gordon酚换肤化学换肤术的分类•水杨酸由于具有抗炎能力，同时由于透入皮肤的层次较浅，故不会引起皮肤发炎–避免了炎症后色沉–避免了敏感皮肤的形成–避免了引起瘢痕的出现30%水杨酸与30%果酸换肤治疗轻度到中重度寻常型座疮的随机、双盲、自身对照研究•材料和方法：–20例患者双盲，随机，对照研究。–α-羟基酸（30%乙醇酸）应用于脸部的一半和β-羟基酸皮（30%水杨酸）应用于对侧，每2周1次，共6次•结果：–在第二次治疗时，两者都有明显的效果，无显著性差异–治疗后2个月，观察到水杨酸疗效更加持久–同时，在果酸治疗中，观察到更多的副反应•结论：–乙醇酸和水杨酸换肤同样有效。–水杨酸换肤有持续的疗效和较少的副作用。图1比较两种化学换肤剂后一段时间痤疮病变的平均数目水杨酸换肤治疗亚洲（韩国）患者寻常痤疮效果显著、副反应轻微水杨酸化学剥脱术在深肤色种群中使用的安全性和有效性深色皮肤更容易出现炎症后色沉，故一定要深刻认识到深色皮肤与浅色皮肤的不同，尽管黑色素细胞的数量一致，但深色皮肤会产生更多的黑色素，并且对于刺激做出非常夸张的反应，在这方面，水杨酸换肤具有比AHAs换肤更好的安全性（换肤层次浅、同时具有抗炎作用）。红斑痤疮（玫瑰痤疮）总结•水杨酸换肤对于各种肤色人种及皮肤类型来说，几乎都是可以适应和耐受的，它对于黄褐斑、炎症后色素沉着、油性皮肤、皮肤粗糙及轻微的光老化症状都有很好的治疗效果。由于它本身具亲脂性，所以对于痤疮的患者来说是非常优异的换肤剂，然而由于它的换肤深度有限，对于已经严重光老化的患者来讲，临床上可能改善的效果并不大。•摘自《国际经典美容皮肤科学丛书》化学换肤术分册传统水杨酸配方的挑战不溶于水，在储存过程中，会倾向于再结晶溶于大量的酒精中2%水杨酸的PH值很低，容易导致副反应溶于大量的酒精中Henderson-Hasselbalch方程式举例：CLEAN&CLEARADVANTAGEAcneSpotTreatmentFormulatedwith2%SalicylicAcid.由于含有大量的酒精，易燃！举例：宝拉珍选使用氢氧化钠来中和水杨酸的PH值，这导致疗效的下降我们通常也叫博乐达为超分子水杨酸，是因为博乐达利用超分子化学的技术而生产的超分子控缓释型水杨酸的原理是什么？•超分子控缓释型水杨酸：利用超分子化学的原理，即分子与分子之间的相互作用力将不易溶于水的水杨酸溶于并稳定于水中，具有:–控缓释能力;–不含酒精等有机溶剂、不加入强碱中和剂;–规避了传统水杨酸配方的缺点，在疗效大大提高的同时，其副反应也非常少，是医学美容手段的新选择;什么是超分子化学•研究分子与分子之间作用力及其组分和功能的化学叫超分子化学，超分子化学概念和术语是法国化学家J.M.Lehn于1978年首次提出，并于1987年因此获得诺贝尔奖。核心技术是什么？获得哪些荣誉？•超分子控缓释型水杨酸的运载药物体系于2014年10月获得美国专利；•2015年5月与瑞典红杉药业合作开发超分子控缓释型眼药水，用于绝经期妇女干眼症患者。超分子控缓释型的安全性如何？•2%博乐达2011年在上海皮肤病医院王学民教授所做的30例封闭性24小时斑贴试验表明：博乐达安全，无刺激性、无过敏反应•2%博乐达咋2013年在美国第三方检测公司所做的50例封闭性斑贴试验表明：博乐达安全，无刺激性、无过敏反应根据上述，超分子控缓释型水杨酸中含有真正的足够浓度的水杨酸，而且不含酒精等有机溶剂、并具有控缓释能力，具有副反应轻微，疗效确切，有鉴于此，将超分子控缓释型水杨酸用于医疗美容，具有良好的前景。与果酸（AHAs）的区别与果酸（AHAs）的区别2%控缓释型水杨酸凝胶测试性销售的观察2%控缓释型水杨酸凝胶测试性销售的观察1-4个月2%控缓释型水杨酸凝胶测试性销售的观察--21天30%博乐达换肤一个月案例收集换肤1个月结束-到换肤后4个月案例博乐达换肤前、1天后、7天后对比博乐达换肤前、1天后、7天后对比博乐达局部换肤5天后博乐达换肤1次，7天后用2%博乐达每晚1次维持40天后博乐达换肤流程1.清洗干净换肤部位，操作者带上医用手套2.挤出适量博乐达-果酸焕颜面膜（5ml可用于全脸）于操作者左手手心，用右手指尖沾取适量面膜，均匀涂抹于面部，避开眼睛及敏感部位3.因面膜为半透明水凝胶状，用量以涂抹在皮肤有薄雾状的感觉即可，随着轻柔的按摩，薄雾状面膜会逐渐变为透明状4.用适量清水或保湿喷雾保持面膜湿润，并间歇轻柔按摩5-10分钟，观察受试者皮肤反应，必要时可适当延长接触时间，然后用湿润的毛巾或清水轻柔地清洗干净博乐达换肤流程5.终点为皮肤出现均匀的发红或者白色的结霜反应，此时即可终止换肤6.如感觉刺痛等不适，可用风扇以减轻不适感觉7.换肤后3-7天，使用博乐达家居产品以加强焕肤效果①祛痘调理凝露：白天使用，点涂、特别适合炎性、疼痛、肿胀的痤疮，因含薄荷，有清凉的感觉，可减轻疼痛和肿胀感，严重的大痘可多涂几次并涂厚一点②滋养调理面膜：晚上作为睡眠面膜全脸使用，痤疮皮肤好转后的维持治疗，以避免复发8.每1-2周1次，连续6次为一个疗程9.换肤后防晒并加强保湿换肤终点换肤终点换肤终点博乐达的适应症•痤疮皮肤–白头、黑头、闭合性粉刺–红色丘疹、脓疱、炎性结节•玫瑰痤疮•脂溢性皮炎•炎症后色沉•油性皮肤•粗糙皮肤•晦暗皮肤•黄褐斑的辅助治疗使用水杨酸注意事项•水杨酸有一定的溶脂能力，故在配合博乐达使用时，要加强保湿工作；•水杨酸由于具有促渗的作用，会加强皮肤对其他成分的吸收，故在配合使用保湿剂时，一定要选择成分简单、安全的医用护肤品；–不含传统防腐剂的保湿产品–不含其他具有功能性成分的保湿产品，如添加维A醇、维A醛类、果酸类等的保湿产品–推荐使用可丽金大喷雾，如在冬天或是干性皮肤，推荐使用可丽金小喷雾使用水杨酸注意事项•严重的粉刺患者，在毛孔还没有达到完全疏通时，建议不要密集使用保湿面膜，因密集使用保湿面膜，容易使毛囊口的角质层吸饱水后，堵塞毛孔而导致痤疮加重，建议在治疗期间家用不要使用保湿类或其他类面膜（清洁、美白、滋养等面膜）。•由于水杨酸本身就具有溶脂的作用，建议在使用博乐达期间，不要使用具有去脂作用过强的洗面奶或者香皂。–推荐清水洗脸、如果非常油性的皮肤，可以使用去脂能力较弱、pH值较低、不伤害角质屏障功能的温和的氨基酸型洗面奶。家用产品使用流程•早上：–清水洗脸→点涂博乐达祛痘调理凝露于痤疮和黑头、白头粉刺上面→待吸收后，喷适量可丽金大喷雾→严格防晒（使用打伞的方式进行防晒，不要使用BB霜、隔离霜或者防晒霜）•晚上：–干性皮肤：清水洗脸→博乐达滋养调理面膜30分钟后洗去→点涂博乐达祛痘调理凝露于痤疮和黑头、白头粉刺上面→待吸收后，喷适量可丽金大喷雾→可丽金面霜–油性皮肤：氨基酸型、温和的洗面奶或者清水洗脸→博乐达滋养调理面膜第二天早上清水洗去→待吸收后，喷适量可丽金大喷雾•如果炎性痤疮较大时，可以在白天额外点涂2-3次，量稍多一些，并轻柔按摩，直至吸收。维持治疗•由于痤疮是慢性的炎症过程，需要在治疗后6-12个月的维持使用，以防止痤疮的反复发作–干性皮肤：清水洗脸→博乐达滋养调理面膜30分钟后洗去→喷适量可丽金大喷雾→可丽金面霜–油性皮肤：氨基酸型、去脂能力稍弱的洗面奶或者清水洗脸→博乐达滋养调理面膜30分钟后洗去→喷适量可丽金大喷雾祛痘调理凝露规格：30g使用方法：–白天使用，点涂，特别适合炎性、疼痛、肿胀的痤疮，因含薄荷，有清凉的感觉，可减轻疼痛和肿胀感–严重的大痘可多涂几次并涂厚一点零售单价：260.00滋养调理面膜：规格：100g使用方法：–晚上取适量涂抹于全脸，用清水保持面膜湿润，并间歇、轻柔按摩，30分钟后洗去。–也可作为睡眠面膜全脸使用，第二日早上清水洗去，痤疮皮肤好转后的维持治疗，以避免复发零售单价：398.00