特殊操作告知书2016年修订版

科室：床号：姓名：年龄：诊断：住院号：项目静脉输液及静脉留置针□氧气吸入□超声雾化吸入□注意事项：1、雾化吸入时取坐位、半坐位或侧卧位，治疗时请您进行慢而深的吸气。吸气后稍停片刻，这样会使雾滴吸入更深。2、在雾化吸入过程中，请您将管道嘴含于口中，嘴唇包严，用口深吸气，尽量不要让雾气外漏。3、雾化吸入治疗时间为15-20分钟。4、您使用的是一次性口含嘴，每次使用后请用清水冲洗干净以备下次使用。5、操作后请您深呼吸，用力咳嗽，将痰液咳出。6、在治疗过程中，如你出现不适表现，如胸闷、憋气、心悸及喘憋，请立即通知我们可能出现的问题：1、呼吸困难2、感染护士签名：患者或家属签名：与患者关系：时间：注意事项：1、在吸氧过程中，请您采用鼻吸口出的方式，以免影响吸氧效果。2、在吸氧过程中，我们会根据病情需要为您调节流量，请您及家属不要自行调节或开关氧气流量，以免损伤肺组织。3、在吸氧过程中，请您及家属不要在室内吸烟，更不要随意搬动氧气筒，以免引起爆炸或砸伤。4、在吸氧过程中，出现恶心、咳嗽等不适，请立即通知我们。可能出现的问题：1、氧中毒2、肺组织损伤护士签名：患者或家属签名：与患者关系：时间：住院患者特殊操作知情同意告知书2016年1月修订尊敬的患者（家属）朋友，为了给您提供安全的特殊操作及护理，请在护士划“√”的栏目内仔细阅读以下几点注意事项及在操作过程中可能出现的问题，希望您能严格遵守并对在护理操作过程中可能出现的问题表示理解，如不自觉遵循以下注意事项，有可能会影响疾病的恢复，甚至出现更严重的后果。请您及家属积极配合，否则出现问题后果自行承担。患者特殊操作护理告知内容注意事项：1、输液前请告知我们是否有家族过敏史，输液期间及前后一周内禁止饮酒，尤其是静点头孢类和甲硝唑类药物，否则会引起过敏及猝死。2、请不要自行调节滴速、更换药液和拔除针头，以免诱发心力衰竭及空气栓塞。3、请不要过度活动穿刺部位，并随时查看穿刺部位有无肿胀，如有请及时通知我们，以免药液外渗，造成组织坏死。4、请不要自行加热输液瓶和输液管路，以免引起药效降低或者发生输液反应。5、静脉留置针可保留3-5天，从而减轻您每天进行输液穿刺的痛苦，使您活动时更为方便。留置针固定好后，不可自行拔出，以免出现管路断裂或皮下血肿。6、患者穿刺后可自由活动，但穿刺的部位不要用力过猛，以免引起大量回血。7、护士会定期为您更换敷料，请您随时保持穿刺部位清洁、干燥，避免用水清洗，防止发生感染。8、如出现留置针回血量多，穿刺部位疼痛，肿胀属于异常情况，请与我们联系。可能出现的问题：1、空气栓塞2、皮下血肿3、静脉炎4、输液反应5、组织坏死6、感染护士签名：患者或家属签名：与患者关系：时间：科室：床号：姓名：年龄：诊断：住院号：项目住院患者特殊操作知情同意告知书2016年1月修订尊敬的患者（家属）朋友，为了给您提供安全的特殊操作及护理，请在护士划“√”的栏目内仔细阅读以下几点注意事项及在操作过程中可能出现的问题，希望您能严格遵守并对在护理操作过程中可能出现的问题表示理解，如不自觉遵循以下注意事项，有可能会影响疾病的恢复，甚至出现更严重的后果。请您及家属积极配合，否则出现问题后果自行承担。患者特殊操作护理告知内容备皮□留置导尿□胃肠减压□注意事项：1、留置胃肠减压期间，妥善固定胃管，请您在翻身、打喷嚏或下床活动时将负压吸引器放于合适位置并避免牵拉，防止胃管受压、扭曲及滑脱。2、留置胃肠减压期间，请您务必保持负压吸引器处于负压状态，以便于引流液引出，如胃肠减压器内引流液过多、引流液颜色出现（咖啡色、血性）变化时，或者不能保持负压状态时请及时与我们联系。3、留置胃肠减压期间，请您禁食水，口干时用清水或温盐水进行漱口，我们也会定期为您做口腔护理。4、留置胃肠减压期间，如有腹胀明显、呕吐、呼吸不畅，请及时与我们联系。5、如躁动及昏迷病人要加强看护，防止病人将胃管抓脱。可能出现的问题：1、鼻咽食道黏膜损伤和出血2、插管困难3、呼吸困难护士签名：患者或家属签名：与患者关系：时间：注意事项：1、备皮前，请您准备好卫生纸，我们也会保护您的隐私部位。2、备皮时，请您不要紧张，以免刮破皮肤。3、备皮后请您洗澡，更换干净的衣裤，剪除指甲，注意保暖，防止感冒。可能出现的情况：1、皮肤损伤2、感染护士签名：患者或家属签名：与患者关系：时间：注意事项：1、留置导尿时，妥善固定尿管，保持尿管通畅，避免管路扭曲、打折或受压。2、留置导尿期间，翻身或活动时请将尿袋的高度不高于膀胱，以免尿液逆流，引起逆行感染。3、留置尿管期间，保持会阴部清洁干燥，多饮温开水，多排尿，促进尿道自净，预防泌尿系感染。4、为尽快恢复和保持膀胱功能，每次放尿后应闭管，每2-3小时放尿一次，每次放尿量约500-700ml，最多不超过1000ml，避免腹部压力骤降，导致虚脱或膀胱出血5、对于躁动和意识不清的患者，应加强防护，防止患者自行拔出气囊尿管，造成尿道黏膜损伤。可能出现的问题：1、尿道黏膜损伤2、尿路感染3、尿道出血4、虚脱护士签名：患者或家属签名：与患者关系：时间：科室：床号：姓名：年龄：诊断：住院号：项目住院患者特殊操作知情同意告知书2016年1月修订尊敬的患者（家属）朋友，为了给您提供安全的特殊操作及护理，请在护士划“√”的栏目内仔细阅读以下几点注意事项及在操作过程中可能出现的问题，希望您能严格遵守并对在护理操作过程中可能出现的问题表示理解，如不自觉遵循以下注意事项，有可能会影响疾病的恢复，甚至出现更严重的后果。请您及家属积极配合，否则出现问题后果自行承担。患者特殊操作护理告知内容经口鼻吸痰□灌肠□静脉输血□注意事项：1、输血前要进行血型鉴定及交叉配血试验需要抽取静脉血标本，请患者配合；为了防止血液变质，输血时不可以加入其它药物，如需要同时输入大量药物时可能会开放两组静脉通道，请患者及家属配合；因血液制品较普通液体粘稠，故输血及血液制品时，要使用较粗的针头，可能会造成患者疼痛，请患者在穿刺时不要活动，以免穿破血管，造成穿刺失败和皮下血肿；输血过程中如穿刺部位疼痛肿胀、血液不滴、皮肤潮红、发冷、发热、寒战、肌肉酸痛等症状时及时向护士反映，护士会根据具体情况采取有效措施，请患者及家属配合。如在输血过程中发生不可预料的问题如输血反应等导致剩余血液不能继续使用所造成的经济损失由患者自行承担。可能出现的问题：1、发热反应2、过敏反应3、溶血反应护士签名：患者或家属签名：与患者关系：时间：注意事项：1、由于病情的需要，根据医嘱为昏迷或咳嗽无力的患者吸痰，清除气道内的分泌物，以防止坠积性肺炎和肺不张等的发生，吸痰过程中可能造成气道黏膜的破损和出血，可能引起窒息或呼吸停止等意外，在吸痰过程中请积极配合我们。2、如患者有痰或痰液粘稠时可协助病人变化体位，配合翻身扣背等方法，通过震动稀释痰液，利于排出。可能出现的问题：1、低氧血症2、呼吸道黏膜出血3、呼吸骤停4、气道痉挛护士签名：患者或家属签名：与患者关系：时间：注意事项：1、灌肠前请您准备好卫生纸，身体虚弱或老年患者准备好便盆，并注意保暖。2、如您感觉腹胀或有便意，可张口深呼吸，尽量放松，我们会降低灌肠桶的高度以减慢流速或暂停片刻。3、在灌肠的过程中，肛管刺激黏膜可能会引起少量出血或腹部不适。4、根据灌肠的目的，护士会向您介绍灌肠液保留的时间，请尽量保留灌肠液在体内的时间长些，以利于软化粪便。5、操作中及操作后，我们会注意观察您的面色及生命体征的变化，便于及时处理。可能出现的问题：1、肠道粘膜损伤2、肠道出血护士签名：患者或家属签名：与患者关系：时间：科室：内科床号：姓名：年龄：诊断：住院号：项目静脉输液及静脉留置针□静脉输血□住院患者特殊操作知情同意告知书2016年1月修订尊敬的患者（家属）朋友，为了给您提供安全的特殊操作及护理，请在护士划“√”的栏目内仔细阅读以下几点注意事项及在操作过程中可能出现的问题，希望您能严格遵守并对在护理操作过程中可能出现的问题表示理解，如不自觉遵循以下注意事项，有可能会影响疾病的恢复，甚至出现更严重的后果。请您及家属积极配合，否则出现问题后果自行承担。患者特殊操作护理告知内容注意事项：1、输液前请告知我们是否有家族过敏史，输液期间及前后一周内禁止饮酒，尤其是静点头孢类和甲硝唑类药物，否则会引起过敏及猝死。2、请不要自行调节滴速、更换药液和拔除针头，以免诱发心力衰竭及空气栓塞。3、请不要过度活动穿刺部位，并随时查看穿刺部位有无肿胀，如有请及时通知我们，以免药液外渗，造成组织坏死。4、请不要自行加热输液瓶和输液管路，以免引起药效降低或者发生输液反应。5、静脉留置针可保留3-5天，从而减轻您每天进行输液穿刺的痛苦，使您活动时更为方便。留置针固定好后，不可自行拔出，以免出现管路断裂或皮下血肿。6、患者穿刺后可自由活动，但穿刺的部位不要用力过猛，以免引起大量回血。7、护士会定期为您更换敷料，请您随时保持穿刺部位清洁、干燥，避免用水清洗，防止发生感染。8、如出现留置针回血量多，穿刺部位疼痛，肿胀属于异常情况，请与我们联系。可能出现的问题：1、空气栓塞2、皮下血肿3、静脉炎4、输液反应5、组织坏死6、感染护士签名：患者或家属签名：与患者关系：时间：注意事项：1、输血前要进行血型鉴定及交叉配血试验需要抽取静脉血标本，请患者配合；为了防止血液变质，输血时不可以加入其它药物，如需要同时输入大量药物时可能会开放两组静脉通道，请患者及家属配合；因血液制品较普通液体粘稠，故输血及血液制品时，要使用较粗的针头，可能会造成患者疼痛，请患者在穿刺时不要活动，以免穿破血管，造成穿刺失败和皮下血肿；输血过程中如穿刺部位疼痛肿胀、血液不滴、皮肤潮红、发冷、发热、寒战、肌肉酸痛等症状时及时向护士反映，护士会根据具体情况采取有效措施，请患者及家属配合。2、因个人体质不同，在输血过程中可能会发生不可预料的问题如输血反应等导致剩余血液不能继续使用所造成的经济损失由患者自行承担。可能出现的问题：1、发热反应2、过敏反应3、溶血反应护士签名：患者或家属签名：与患者关系：时间：科室：内科床号：姓名：年龄：诊断：住院号：项目住院患者特殊操作知情同意告知书2016年1月修订尊敬的患者（家属）朋友，为了给您提供安全的特殊操作及护理，请在护士划“√”的栏目内仔细阅读以下几点注意事项及在操作过程中可能出现的问题，希望您能严格遵守并对在护理操作过程中可能出现的问题表示理解，如不自觉遵循以下注意事项，有可能会影响疾病的恢复，甚至出现更严重的后果。请您及家属积极配合，否则出现问题后果自行承担。患者特殊操作护理告知内容氧气吸入□经口鼻吸痰□超声雾化吸入□注意事项：1、由于病情的需要，根据医嘱为昏迷或咳嗽无力的患者吸痰，清除气道内的分泌物，以防止坠积性肺炎和肺不张等的发生，吸痰过程中可能造成气道黏膜的破损和出血，可能引起窒息或呼吸停止等意外，在吸痰过程中请积极配合我们。2、如患者有痰或痰液粘稠时可协助病人变化体位，配合翻身扣背等方法，通过震动稀释痰液，利于排出。可能出现的问题：1、低氧血症2、呼吸道黏膜出血3、呼吸骤停4、气道痉挛护士签名：患者或家属签名：与患者关系：时间：注意事项：1、在吸氧过程中，请您采用鼻吸口出的方式，以免影响吸氧效果。2、在吸氧过程中，我们会根据病情需要为您调节流量，请您及家属不要自行调节或开关氧气流量，以免损伤肺组织。3、在吸氧过程中，请您及家属不要在室内吸烟，更不要随意搬动氧气筒，以免引起爆炸或砸伤。4、在吸氧过程中，出现恶心、咳嗽等不适，请立即通知我们。可能出现的问题：1、氧中毒2、肺组织损伤护士签名：患者或家属签名：与患者关系：时间：注意事项：1、雾化吸入时取坐位、半坐位或侧卧位，治疗时请您进行慢而深的吸气。吸气后稍停片刻，这样会使雾滴吸入更深。2、在雾化吸入过程中，请您将管道嘴含于口中，嘴唇包严，用口深吸气，尽量不要让雾气外漏。3、雾化吸入治疗时间为15-20分钟。4、您使用的是一次性口含嘴，每次使用后请用清水冲洗干净以备下次使用。5、操作后请您深呼吸，用力咳嗽，将痰液咳出。6、在治疗过程中，如你出现不适表现