查对制度

查对制度查对制度•一、为提高医疗制度、技术工作质量，确保病人安全，为防止医疗事故、差错的发生，特制定本制度，各科室必须严格执行。•二、医务人员必须严格执行查对制度，无论直接或间接用于病人的各种诊疗方法、各种药械及其生活用品（如药物、敷料、器械、压缩气体及治疗、急救和监护设备等），必须具备品名正规，标记清楚，有国家正式批准文号、出厂标记、日期、保存期限，物品外观表现符合安全要求。•三、凡字迹不清楚、不全面、标记不明确以及有疑问的，应禁止使用。在使用过程中病人如有不适等反映，必须立即停用，再次进行查对工作，包括应用的一切物品，直至找出原因。所用物品不得丢弃，应按要求妥善保管备查。查对制度•四、临床科室查对制度•1、开医嘱、处方或进行治疗时•2、医师在进行各种检查或治疗操作前•3、粘贴各种化验单及报告单时•4、执行医嘱时要进行“三查七对•5、医嘱须查对后方可执行，执行医嘱时，不明白要核查清楚。口头医嘱、医嘱不全、未签名、未注明时间、剂量、用法者不执行。执行后一定要签字•6、抢救时，对口头医嘱，护士要重复一遍后，方可执行。使用急救药及麻醉药时，须经二人核对•查对制度•7、清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用•8、给药前，注意询问有无过敏史，使用毒、麻、限制药时要经过反复核对；静脉给药时要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意配伍禁忌查对制度•9、输血•⑴护理人员在给病人配血、抽血、验血型时，必须核对病人姓名、性别、床号，领血前必须仔细核对并履行签字手续。•⑵输血前，应核对病人姓名、床号、血型（包括老血型）、种类、剂量、住院号、交叉实验单、反应卡、血袋号，需经两人核对无误后，方可输入。•⑶输血时须注意观察，保证安全•10、医护人员在整理、抄录和执行医嘱时，必须认真、仔细、准确、及时，反对盲目执行医嘱，发现有不合理、错误或疑问时，应暂时停止，并及时向有关医师提出，待得到解决时再执行查对制度•五、手术室查对制度•1、手术室接病人时，必须根据手术通知单，查对科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位（左右）及其标志。•2、查对是否注射好术前用药及解大、小便。•3、手术护士、医师及麻醉人员手术前再次核对科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄、诊断、手术部位、麻醉方法及用药。•4、有关人员要查无菌包内灭菌指标，手术器械是是否齐全，各种用品类别、规格、质量是否合乎要求。•5、凡体腔或深部组织手术，要在缝合前由器械护士和巡回护士严格核对大纱垫、纱布、线卷、器械数目是否与术前数目相符，核对无误后，方可通知手术医师关闭手术切口，严防将异物遗漏体腔内。手术切除的组织，原则上均应送病检。•6、使用麻毒限剧药物时，应仔细核对，并经二人复查后方可使用。•7、使用电灼前，医师应通知麻醉人员和护士并采取应有的安全措施。•8、各种注射完毕后，将安瓿留下，以备考察，待手术完毕后方可丢失查对制度•六、有关科室查对制度•1、检验科查对制度•2、病理科查对制度•3、放射线科查对制度•4、理疗科及针灸室查对制度•5、功能检查室（心电图、超声波等）•6、药房查对制度•7、血库查对制度•8、供应室查对制度值班、交接班制度•一、值班制度•1、各科室在非办公时间及节假日须设有值班医师、备班医师。根据《执业医法》规定，各科室值班人员应有在我院执业注册医师医师担任，研究生、进修生、实习生及未在我院注册人员不得单独从事值班、会诊等医疗活动；值班医师应具有独立处理本科各种急诊的能力和水平;备班一般应由上级医师担任。•2、各科医师在值班时必须坚守工作岗位，履行职责，严肃认真地做好全面的医疗工作，以保证医疗质量。值班医师夜间必须在值班室，不得擅自离开，值班者如因有抢救、急会诊等工作确需短暂离开者，应将去向告知值班护士，并在黑板上注明去向。值班医师禁止外出，杜绝离岗现象值班、交接班制度•3、值班医生要经常巡视病人，对病人的病情要重点了解。密切观察重危、手术后、待产及产后等病人的病情，及时予以处理，写好病情记录。做好值班时间内急诊入院病人的处理，并完成入院录。•4、值班医师在下班前，对新入院的急诊病人应做好急救医疗工作。如因故未能处理完毕时，应认真仔细地向接班医师交待清楚值班、交接班制度•5、值班医师在医疗工作中如遇有困难或重大问题应及时向上级值班医师或总值班请示汇报。夜间休息时遇有护士或病人家属呼叫，应立即起来，诊视病人进行处理，严禁不诊视病人在床上开口头医嘱或电话遥控。•6、值班医师在第二天下班前，必须在规定查房时间内（节假日除外）对自己负责诊治的病人进行查房和必要的处理，办好交接班手续后才能下班。•7、值班医师不得临时换班，确因特殊情况不能值班者，应事先报告所属科负责人，妥善安排替班人员后才科离开。除确系不可抗拒因素外，值班时擅自不到岗者，按院纪院规作旷工处理。值班、交接班制度•二、交接班制度：•1、认真做好交接班工作，接班者未到岗前，交班者不得离岗。•2、交班前，应将重危、手术、新入院等特殊病人的病情和处理事项记入交班本，并做好交班工作。值班、交接班制度•3、每天集体交接班一次（即晨会），全体在班医护人员必须参加。先由交班者按交班簿或病史记录进行口头或书面交班，报告病人流动情况和新入院、危重、待产、手术前后、特殊检查等病人的病情变化。危重病人或有特殊情况的病人，必须进行床边交班（包括当天补液情况）。接班者如有疑问，应及时提出，交接清楚，以免贻误治疗或发生差错。接班后发生的一切问题，原则上应由接班者负责。科主任或护士长可以在会上对病区工作进行布置或安排。•4、对规定交班的毒、麻、限剧药品及医疗器械、贵重仪器等亦当面查验交清签字。•5、在集体交班时间外的交接班中，除一般情况外，对危重病人，当天手术病人及临产病人应作床头交班，对危重病人应作书面记录交接班，交接双方均应签名，以示负责。值班人员接班后应巡视病区病人，尤应详细观察危重病人谢谢