咽的症状学

咽的症状学广州市第十二人民医院广州市耳鼻咽喉头颈外科医院广州医科大学耳鼻咽喉头颈外科研究所周枫目录咽痛A咽异常感觉B吞咽困难C饮食反流E声音异常D咽痛•咽部症状主要由咽部疾病引起，也可由其邻近器官的疾病而引发，或系全身性疾病的局部表现。•咽痛是咽部疾病中最为常见的症状之一，或为咽部疾病所致，或因咽部邻近器官疾病引起，也可以是全身疾病的伴随症状。•常表现为：刺痛钝痛烧灼痛隐痛胀痛跳痛咽痛患者对疼痛的敏感度疾病程度疾病性质与咽痛程度有关自发性咽痛：咽部无任何动作的平静状态时出现，常限于咽部某一部位，多由咽部疾病引起。激发性咽痛：由咽部各种活动，如吞咽、进食或压舌板等器械的刺激引起引起咽痛的常见疾病•咽部感染、创伤、溃疡、异物、恶性肿瘤、茎突过长以及某些全身性病变（白血病）等均有不同程度的咽痛。•剧烈疼痛多见于急性炎症、咽部间隙感染、喉咽癌晚期，可放射至耳部。咽异常感觉•如异物、堵塞、贴附、瘙痒、干燥等，常用力“吭”、“咳”或频频吞咽以期清除。•在空咽唾液时有明显异物感，吞咽食物时反而不明显。•中医称“梅核气”导致咽异常感觉的常见原因咽部及其周围组织的器质性病变慢性炎症、咽角化症、扁桃体肥大、悬雍垂过长、咽部肿瘤、反流性食管炎等功能性因素神经官能症的一种表现，可以间歇性或持续性存在，多与恐慌、焦虑等神经因素有关，亦可引起。因内分泌功能吞咽困难•患者难以吞咽饮食的一种症状，其程度视疾病的性质和轻重而异。轻者仅吞咽不畅，常需用汤水才能咽下重者则滴水难进，口涎外流引起吞咽困难的原因A功能障碍性B梗阻性C瘫痪性凡导致咽痛的疾病，一般都伴有不同程度的吞咽困难、咽痛愈烈，吞咽困难愈严重。咽部或食管狭窄、肿瘤或异物、妨碍食物下行，尤一固体食物难以咽下，流质饮食尚能通过。中枢性疾病或周围性神经炎所致咽肌瘫痪，引起吞咽困难，进液体时更明显。声音异常•咽腔是发声的共鸣腔，腭与舌是协助发声的重要器官，咽部结构与功能的正常与否，与声音的清晰度和音质、音色密切相关。123发声含糊不清（言语清晰度极差）有缺陷和疾病时音质特色和原来不一样（音色改变）睡眠状态下发出不应有的声响（打鼾）常见原因及疾病：口齿不清与音色改变1、发声时不能闭合鼻咽，出现开放性鼻音腭裂、软腭瘫痪对某些语音发声困难或不能，导致口齿不清唇、齿、舌、腭缺陷脓肿或肿瘤，发声缺乏共鸣，说话时如口内含物，吐字不清，幼儿哭声有如鸭鸣。咽腔内占位2、腺样体肥大、后鼻孔息肉、肥厚性鼻炎、鼻咽部肿瘤等共鸣腔阻塞，出现闭塞性鼻音•睡眠时软腭、悬雍垂、舌根等处软组织随呼吸气流颤动而产生节律性声音（阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征）常见原因及疾病：打鼾饮食反流•饮食不能顺利通过咽部进入食管而反流到口腔、鼻咽、鼻腔，也称腭咽反流。•常伴吞咽困难。•常见于：123456咽肌瘫痪咽后脓肿扁桃体周围脓肿食管病变咽喉部肿瘤腭裂畸形