中药炮制学绪论部分1-2次课 课件

中药炮制学第一章绪论一、概论1.中药炮制：一个理论一个性质三个需要一项传统制剂技术广义内容：净制、切制和炮制狭义内容：炮制（炒、炙、煅、蒸、煮、燀、复制、发芽、发酵、煨、烘焙、制霜、提净、水飞、干馏等）2．中药的使用特点（1）以中医理论为指导：五味理论：酸、苦、甘、辛、咸肝、心、脾、肺、肾木、火、土、金、水醋制：柴胡、香附、元胡，入肝蜜制：党参、甘草、黄芪，补脾益气盐制：黄柏、知母、车前子，入肾结论：入肝－－醋制;入肾－－盐制；补脾益气－－蜜制。（2）一药多用生麻黄、麻黄绒、炙麻黄、炙麻黄绒（3）便于调剂（4）便于制剂（5）保证用药安全有效马钱子（砂烫或油炸）乌头（蒸或煮）半夏（浸漂、复制）麦芽（发芽法）血余炭（扣煅法）3．中药炮制学内容：炮制的理论、工艺、规格标准、沿革、方向最早的专著：《雷公炮炙论》4．中药炮制学的任务（1）继承（2）研究探讨炮制原理（3）改进炮制工艺（4）制定质量标准（5）保证用药安全、有效二．炮制学的特点1．独特性：中药不同于其他药物之处：在中医药理论体系指导下应用经过加工炮制天然药物和中药的理论体系不同：以人参精为例人参精中国：本品为人参的稀醇制剂，每ml相当于人参1g。功能与主治：补气、生津、止渴。用于气虚、心惊、津亏损、口喝。本品由人参提取有效成分精制而成。主治范围：有助消化、增食欲，振作精神，强壮身体之作用，并能促进血液循环及性机能，对心脏病、肾脏病、神经衰弱、疲劳过度，气喘吐血、肺痨、失眠、头痛、眩晕等有效。苏联：本品由五加科多年生草本植物栽培品的人参根提取而成，具有酒类液体特有的香气和口味。服用本品对中枢神经有兴奋作用，能降低血糖和糖尿量，维持血压处于正常状态。本品是增强机体机能的药物，用于困乏，疲劳过度和神经衰弱2．古老性①古老的理论体系a关于蜜制益气酸苦甘辛咸、肝心脾肺肾b关于酒制升提类比c关于“去瓤免胀”“抽心除烦”等d关于“黑能胜红”血见黑止、炒炭止血木青水黑白金黄土赤火相生相克②古老的操作方法③古老中有精华④古老的炮制学科在中药界占有重要地位3．与边缘学科相关强①与温度的控制及机械相关②与化学实验相关③与生物实验相关④与临床实验相关第一章绪论第一节中药炮制的起源1．炮制起源于用药实践2．火的发现是中药炮制形成的关键3．炮制与饮食相关4．炮炙——炮制的衍变第一章绪论第二节中药炮制的发展概况1．春秋战国至宋代——中药炮制技术的起始和形成时期。2．金、元、明时期——炮制理论的形成时期。3．清代——炮制品种和技术的扩大应用时期。4．现代——炮制振兴、发展时期唐以前唐宋金元明清合计新增加132997265943267目前沿用81336610780药典收载641111124历代酒制药物品种新增加和沿用情况表可见在宋代新增加酒制药物数量最多，目前沿用或被药典收载的药物也属最多。•（1）生产方面：1500多饮片厂，机械化，半机械化代替了手工操作切药刀或部分的改为机械生产。•①选药：振荡式筛药机•②洗药：滚筒式洗药机、刮板式洗药机•③润药：冷压浸润机、真空加温润药机•④切药：剁刀式切药机、转盘式切药机•⑤炒药：滚筒式炒药机、中药程控炒药机、平锅炒药机•⑥干燥：翻板式干燥机、热风干燥机、微波干燥、红外干燥机等。切药刀振荡式筛药机滚筒式洗药机滚筒式洗药机减压冷浸示意图真空加温润药机剁刀式切药机剁刀式切药机外形图旋转式切药机滚筒式炒药机中药微机程控炒药机1电子秤2料斗3料斗提升架4进料槽5进料推动杆6进料门7炒药锅8烘烤加热器9液体辅料喷嘴10炒药机顶盖11搅拌电机12观察照明灯13观察取样口14锅体前门15排烟装置16犁型搅拌页片17出药喷水管18出药门19出药滑道20测温电偶21桨式搅拌叶片22锅底加热器23锅体机架24料斗提升电机25液体辅料供给装置干燥设备（2）科研方面：•a科研队伍情况•b学术刊物•c炮制专著。如：《中药炮制经验集成》。《历代中药炮制资料辑要》、《炮制述要》、《全国中药炮制规范》、各省市的《炮制规范》•d学术会议•e国家重视•f成果方面：（3）教学方面：在不同的章节及炮制法中，都有现代研究内容新增加进来。槟榔：•传统：大：15~20天，小：10天；夏天腐烂变质•研究：槟榔中的槟榔碱含有N原子，且分子量小，•易溶于水。•结论：槟榔长时间水泡的软化法不合理。•改进：“粉碎成米”“硬木刨片机”第三节学习中药炮制学的目的任务1．要热爱该学科2．善于发现问题，为将来的工作和研究打基础3．要掌握传统炮制的基本内容4．要掌握一套研究的基本方法第四节炮制研究一.研究的原则1.以中医医药理论为指导•A.大黄：药物升降沉浮•B.砂仁：药物归经•2．在文献研究的基础上进行实验研究文献研究－－来龙去脉－－变化的全貌－－精华－－发现问题－－打下基础－－立题找突破点。二.研究的内容1．文献研究及经验总结——寻找现代研究切入点•文献－－基础。了解其现状，分析其演变过程，探知炮制目的，去粗取精，去伪存真，提示科研思路。①关于酸枣仁的炮制作用•酸枣仁：养心安神敛汗。《证类本草》：“生用醒睡，炒用•治失眠”。又提到：“生酸枣仁能治心烦，不得眠。”•研究证明：•成分：酸枣仁皂苷和白桦酯酸（betulinacid）•药理：煎剂灌胃，生、熟（炒枣仁），对大、小鼠镇静。•生、熟－－硫喷妥钠•结论：否定了“生用醒睡，炒用治不眠”之说。•问题推测：②关于“去参芦”问题宋《中藏经》：“人参芦吐人”。后世均去芦。•研究证明：a.参身、须、芦均有人参皂苷，参须身3～4倍，参芦身2～3倍，芦占全参重量的1.2～1.5%。b.草酸钙：芦全2～3倍。草酸钙→刺激胃粘膜→致吐。•催吐试验：参身、芦实验结果无差异。参芦量大，仍无差异。皂苷催吐实验（—）。•结果：与传统理论相矛盾。•结论：不去芦，省药材，省工时。2．评价传统的理论及技术（1）关于：“醋制”的作用（2）关于柴胡分离不同药用部位的问题•传统：•近年：•研究：茎叶含挥发油根含皂苷•结论：古人“去茎叶”的净选方法是正确的。3.寻找质量标准的科学依据•巴豆的加工及质量控制：•传统加工：松散的粉末•传统理论：能降低毒性，缓和其峻泄作用。•存在问题：对“松散”的理解和控制差异大，需要指标。•现代研究（成分和药理）：a．主巴豆油－剧毒，峻泄，服1/4滴峻泄。巴豆油遇到碱性肠液－－巴豆酸b.含有巴豆毒素（毒性蛋白）－－剧毒（制霜注意）•毒性：a.巴豆油20滴－－肠壁腐蚀，呼吸困难致死。b.毒性蛋白－－溶解红血球，局部细胞坏死。•结论：传统方法－－合理，蒸热－－破坏毒性蛋白，压去油－－降低峻泄作用。但尚缺少质量控制的标准。•含油量测定方法：沙氏提取器，乙醚提净巴豆油，剩余的渣滓精密称量，得出含油量。•质疑：《药典》：炮制用去油成“霜渣”(即蒸热，压去油)或“稀释成霜法”（即淀粉稀释至规定含油量）。三.炮制研究的方法（一）临床验证的方法麦芽•传统炮制：炒焦•临床应用：消食健脾（亦能退乳）•主含成分：淀粉酶（酶50℃就可以失去活性）•推论：炒焦会使淀粉酶失去活性，消导力应该下降。•临床验证：焦麦芽的消导力不下降反而增强。•提示：炒焦后－新的成分，而它恰好能提高消导作用。(二)化学与药理研究相结合的方法乌头•传统：有毒，泡、煮后应用目的：•研究：①成分：主为乌头碱及其它成分（糖、微量元素……）②乌头碱：外用：局麻和镇痛作用。内服或注射：降压，呼吸迟缓而困难，降体温毒性极大，0.2mg令人中毒。•双酯型乌头碱在水中的溶解度极小，而氨醇型乌头原碱在水中则有较大的溶解度。•炮制原理：毒性较大的乌头碱水解，产生毒性很小乌头原碱•炮制原则：①降低毒性（加热，加压，提高碱性）②防止有效成分的流失。现用的水煮方法，可以使乌头碱达到水解的目的，但水解后的乌头原碱易溶于水而流失。合理方法：高压热蒸法炮制。第二章炮制的原则及其与临床疗效的关系一、原则•总原则：制其太过，扶其不足•具体原则：相反为制，相资为制，相恶为制，相畏为制1．相反为制：如黄连姜制。2．相资为制：两者相互资助，亦称为从制。a.党参蜜炙，↑补中益气。b.甘草用蜜炙，亦为相资为制。c.黄连用胆汁炙，两者均苦寒。3.相恶为制：即一种减低另一种的性能.如：麻黄蜜炙，4.相畏为制：有毒+抑制其毒性的药物或辅料－炮制制毒性－免发生有害作用。•如：半夏用生姜复制。半夏畏生姜，姜制后可以降低毒性。二、炮制的方法•包括：制其形，制其性，制其味，制其质，可根据中医用药1.制其形：一般指切制加工，即变外形和分药用部位。如：•a.全草类药物，细长状的药材切段•b.种子炒黄炒爆•c.矿物药煅制2.制其质：一般指通过加工炮制，变性能及其质地。如：•a.炒黄：增香气，“香能醒脾”。增开胃醒脾作用。•b.炒焦：能减刺激性，如焦山楂。•c.炒炭：增强止血作用，如：槐米，地榆。•d.煅炭：改变药物性能，如血余炭、棕榈炭产止血作用•e.蒸制：增强药性，如首乌、地黄的补益作用增强。降低毒性，如藤黄降低毒性。保存药性，如黄芩。•f.煮制：降低毒性，如煮乌头。•洁净药物，如煮珍珠。•g.燀制：分离非药用部位，如燀苦杏仁•h.复制：降低毒性，如矾制半夏。•i.发芽：产生新的药性，如大麦发芽。3.制其性：一般是指通过炮制影响药物四性。如：•a.南星：辛温，胆汁制，降低其辛温之性，则清润去燥。•b.大黄：苦寒，酒炙，降低苦寒之性。•c.黄连：苦寒，吴茱萸炙，降低苦寒之性。•d.甘草：甘平，蜜炙，则甘温。4.制其味：一般是指通过炮制影响药物的五味或矫正劣味。常常通过辅料味的厚薄，如盐、醋、胆汁制能使药物的味更厚（因咸、酸、苦味厚，属阴），酒、蜜能使药物的味变薄（因辛、甘属阳）。•有时也可以通过浸、漂、泡、煮、捣的办法，使药物的味变薄，其缓和了药性。三.炮制与临床疗效的现代理论（1）提高中药的有效利用度（2）改变有效成分的量和质，缓和药性，突出功效。成分复杂，一药多效。通过炮制降次要成分的含量，以突出某一方面的功效。[举例]如麻黄蜜炙•（3）改变有毒成分的量和质，保证用药安全、有效毒性成分：与治疗作用无关的；有毒又是有效成分，含量过高，作用强烈，易致中毒，需炮制降低毒性成分含量，使其既能达到治疗目的，又不会导致中毒。[举例]如巴豆，炮制破坏巴豆毒蛋白，使毒性巴豆油由40-60％降低为18-20％，保证用药安全•（4）改变或影响中药的生物活性在有效成分尚不清楚的情况下，通过药理学、微生物学、酶学、生物化学等手段，证明了炮制可改变或影响中药生物活性。[举例]何首乌。四、炮制与临床疗效的关系1.生品和炮制品的功效及临床应用不同及其区别（1）薏苡仁生品：清热利水除湿，治肺痈，肠痈，小便不利。炒黄：健脾止泻。（2）姜生品：辛热，温中回阳，散寒化饮。炒炭：苦温，温经止血。（3）蒲黄生品：性滑，活血行瘀止痛；炒炭：性涩，止血。（4）益智仁生品：温脾止泻，收摄力强。治呕吐、泄泻、口涎自流。盐炙：缩尿固精。治尿频遗尿，白浊崩漏。（5）甘草生品：泻火解毒，润肺止咳。治咽喉肿痛，痈疽，疮疡，痰热咳嗽，解药消毒。炙品：甘温益气，缓急止痛。治脾胃虚弱、食少。腹痛便溏，劳倦发热，心悸脉代，挛急疼痛。2.不同炮制品的功效及临床应用不同•（1）苍术麸炒：健脾燥湿炒焦：固肠止泻•（2）党参米炒：健脾止泻•蜜炙：补中益气•（3）山药生品：补肾生精，益肺阴•麸炒：益脾和胃•土炒：补脾止泻•（4）黄连生品：长于泄火燥湿，解热毒（苦寒之性强）•酒炙：清头目之火•吴萸制：清气分湿热，散肝胆郁火（抑制苦寒）•姜制：善治胃热呕吐（降低苦寒之性）。