新生儿复苏流程图

新生儿复苏流程图大约耗时出生后快速评估30秒否○A自主呼吸心率＞100或肤色红润呼吸暂停或紫绀心率＜100肤色红润30秒持续紫绀有效通气心率＞100且肤色红润○B心率＜60心率＞6030秒（sec）心率＜60心率＜60新生儿窒息复苏最重要和最有效的措施为正压人工呼吸！无心跳﹥10min心率＜60或持续紫绀或人工呼吸无效●足月吗？●羊水清吗？●有呼吸或哭声吗？●肌张力好吗？常规护理●保持体温●清理气道●擦干全身●评价肤色●保持体温●摆正体位：清理气道（必要时气管插管）●擦干全身，给予刺激，重新摆正体位●评价呼吸、心率和肤色●给氧●进行正压人工呼吸（必要时气管插管）复苏后护理●进行正压人工呼吸（必要时气管插管）●做胸外心脏按压●使用肾上腺素（必要时气管插管）○C○D重新检查以下步骤的有效性做●正压人工呼吸●胸外按压●气管插管●给肾上腺素●考虑是否有以下可能：低血容量等考虑以下可能性●低血容量●这些步骤中，可以考虑使用气管插管考虑：●气道畸形●肺部问题如气胸、膈疝●先天性心脏病考虑：停止复苏观察护理A：气道●使用新生儿头部是“鼻息气”位。●先吸口再吸鼻。●如果有胎粪污染且新生儿无活力，给气管内吸引。B：呼吸●呼吸暂停，喘息或心率＜100次/min时，进行正压人工呼吸，通气的频率为40—60次/min。●可闻及呼吸音，心率改善。●可看到双侧胸廓轻微的起伏。●气管插管，可使用CO2检测器。C：循环●30sec有效正压人工呼吸后，若心率仍＜60次/min，则开始胸外按压。●每个动作周期2sec，含3次按压和1次人工呼吸（90次/min胸外按压伴随人工呼吸30次/min，即3:1）。●按压深度为前后胸直径1/3。D:药物●30sec胸外按压和正压人工呼吸后，若心率仍＜60次/min，则给予肾上腺素●注意：经气管内和脐静脉给肾上腺素剂量不同。●气管内插管孕周（周）体重（kg）导管内径（mm）插入深度（cm～唇距离）＜28≤1.02.56～728～341.0～2.03.07～834～382.0～3.03.58～9＞38＞3.03.5～4.09～10●插入程度（cm）体重（kg）新生儿窒息复苏用药药物给药深度准备用量/方法速度/注意肾上腺素1：100001：10000溶液置于1ml注射器内（若气管内给药可用大注射器）0.1-0.3ml/kg静脉注射（若气管内给药时，0.1-1ml/kg）快速注入用0.5-1ml/生理盐水冲洗扩容剂生理盐水（推荐）乳酸林格氏液估计量抽到大注射器10ml/kg静脉注射（脐静脉）5-10min以上