护理排班模式的改进与应用

理排班模式的改进与应用护重症医学科护理排班概念TEXT02TEXT03TEXT04TEXT05TEXT06TEXT07护理排班是护士长的一项常规工作，需要对护理工作任务、内容、程序、人力资源等因素进行全面考虑，做出系统、科学、合理的安排。排班排班排班排班排班排班单击添加大标题Yourtext排班原则概念原则TEXT03TEXT04TEXT05TEXT06TEXT07排班原则以病人为中心原则人性化原则合理搭配原则弹性排班原则排班原则概念原则TEXT03TEXT04TEXT05TEXT06TEXT07•以病人的护理需要为中心，适应护理工作的连续性，24小时不间断，合理有效的安排人力，护理、教学、科研须统筹兼顾。•充分掌握工作规律，分清主次、缓急，全面安排，使护理工作互不重叠，互不干扰，既可保证重点，又能照顾一般；且要有利于诊疗、护理、预防等工作的顺利进行。排班原则概念原则TEXT03TEXT04TEXT05TEXT06TEXT07排班原则以病人为中心原则人性化原则合理搭配原则弹性排班原则排班原则概念原则TEXT03TEXT04TEXT05TEXT06TEXT07•合理搭配原则充分发挥高年资护理人员的作用，根据病人人数、病情及护士的工作能力合理搭配。一般资历高、经验丰富的护士分管危重病人；夜班病人多、病情重的情况下，随时呼叫二值人员，二值人员应在10min内到位，急危重病人多，护理任务繁重的护理单元，夜班护士人数不少于2人。排班原则概念原则TEXT03TEXT04TEXT05TEXT06TEXT07排班原则以病人为中心原则人性化原则合理搭配原则弹性排班原则排班原则概念原则TEXT03TEXT04TEXT05TEXT06TEXT07•弹性排班原则：增加护理高峰时段的护理力量提供高品质的护理，排班应考虑到适当的人数及素质，能以最少的人力、最好的搭配组合发挥最高的效能为原则。排班原则概念原则TEXT03TEXT04TEXT05TEXT06TEXT07排班原则以病人为中心原则人性化原则合理搭配原则弹性排班原则排班原则概念原则TEXT03TEXT04TEXT05TEXT06TEXT07•人性化原则尽量满足个体需要，提高护士接受度。根据科室情况，在保证护理工作质量的前提下尽量满足护理人员的要求，满足每周工作时数，避免超负荷工作，保证护士有足够的休息时间。同时，尽量满足日夜护理人力均衡。6/17/2020•周排班法•周期性排班法•自我排班法优点：周期短、灵活缺点：费时费力；较为频繁的班次轮转优点：省时省力；排版模式相对固定，护士对自己未来的班次做到心中有数。护理人员排班的方法概念原则排班模式TEXT04TEXT05TEXT06TEXT07优点：护士合理安排工作与生活，一定程度上做到两不误。单击添加大标题Yourtext传统式排班模式概念原则排班模式TEXT04TEXT05TEXT06TEXT07按值班时间按护理模式上班时数固定排班弹性排班功能制整体护理6/17/2020责任班：8:00-12:0014:00-17:002～4人办公班:8:00-12:0014:00-17:001人白班治疗班:8:00-12:0014:00-17:001人中班:8:00-10:4511:45-14:001～2人上夜:16:45-1:30(或0:00)1～２人下夜:1:15(或0:00)-8:001人传统的大小夜班制排班传统式排班模式概念原则排班模式TEXT04TEXT05TEXT06TEXT07单击添加大标题Yourtext改革后的排班模式—连续性排班（APN）概念原则排班模式TEXT04TEXT05TEXT06TEXT07背景654123护士职能的扩大，护理人员编制相对不足的矛盾日益突出护理人力资源的配置与使用不合理护士责任不到位，整体护理流于形式简单的”平台式”管理模式,使老护士与高年资护士不能发挥作用,导致护理人员的流失各时间段安排的护理人员不均衡,工作强度差别大,存在严重的护理安全隐患卫生部及卫生厅的要求改革后的排班模式—连续性排班（APN）概念原则排班模式TEXT04TEXT05TEXT06TEXT07难点1234长期形成的观点难以改进改变了传统的排班模式打破了护士养成的午睡习惯上班时间相对延长改革后的排班模式—连续性排班（APN）概念原则排班模式TEXT04TEXT05TEXT06TEXT075678晚夜班频次增多各科具体情况不同，有些护士长及护士主观、教条认识上的误区：追求一种形式，实质上实施的还是功能制护理实施的是“以护士工作方便为中心”而不是“以病人为中心”难点改革后的排班模式—连续性排班（APN）概念原则排班模式TEXT04TEXT05TEXT06TEXT07以点带面观念培训修改流程针对疑惑反对接受赞同单击添加大标题Yourtext工作时间概念原则排班模式APNTEXT05TEXT06TEXT07APN模式APNA班为8:00—16:00P班为16:00—22:00N班为22:00—8:00两个特点概念原则排班模式APN模式TEXT05TEXT06TEXT07APN排班强调排班连续性。APN排班充分体现以人为本的理念APN排班模式可以减少交接班的次数，使护理工作有了连续性，将各班的工作职责进行了重组和细化，使各班的工作职责均衡、合理；加强了薄弱时段环节的人力配置，体现了层级管理，提高护理质量，节省了人力，有效的保证了护理质量。通过实施连续性排班，减少了护理人员上班来回路途和交接班的次数，N班九点半左右出门，不算太晚，不用家人接送，P班一般十点下班，回来洗澡睡觉，不吵到家人，十一点多睡觉，不算熬夜，在A班最忙的时段又增加了人手，下班较以前准时，减少拖班的现象。改革前后的变化概念原则排班模式APN模式TEXT05TEXT06TEXT07排班改革前后护理工作时间变化项目改革前改革后变化情况晚、夜间交班时间1:0022:00提前3h每天交接班的次数5次3次减少2次护士夜间休息时间5h7h增加2h患者夜间休息时间5.3h7.3h增加2h护士每周夜间在科值班次数4次3次减少1次几种排班模板概念原则排班模式APN模式TEXT05TEXT06TEXT071周一周二周三周四周五周六周日班次AP/NAP上白2周一周二周三周四周五周六周日班次AAPP/NN3周一周二周三周四周五周六周日班次AA/NNPP几种排班模板概念原则排班模式APN模式TEXT05TEXT06TEXT074周一周二周三周四周五周六周日班次AP/N二值AP5周一周二周三周四周五周六周日班次A/NP二值AP6周一周二周三周四周五周六周日班次A/N二值PA办公单击添加大标题Yourtext层级管理概念原则排班模式APN模式层级管理TEXT06TEXT07分层概念：按照能力安排不同的工作岗位，履行相应职责。分层原则：让合适的人做合适的事层级包括：护士长、护理组长、责任护士、助理护士管理模式概念原则排班模式APN模式层级管理TEXT06TEXT07三级护士二级护士责任组长护士长责任分组概念原则排班模式APN模式层级管理TEXT06TEXT07科室护理人员层级架构图护士长A班组长P班组长N班组长A班二级护士治疗、办公P班二级护士N班二级护士A班三级护士P班三级护士N班三级护士每个小组设立1名资历高、工作及管理能力强的护师担任护理组长，由护理组长带领1名二级护士和1名三级护士共同完成本时间段的护理工作。护理组长属于本组护理质量的负责人，负责检查、指导、发现、协助、协调本组工作，每个护理时段内由护理组长分配工作量并监督指导各项护理工作的落实，对护理工作中的高难度护理及危重患者的护理进行把关，充分保证了护理安全。对解决不了的问题向护士长汇报。二级护士属于本组治疗护理的具体执行人，负责各项护理工作的落实并指导三级护士工作，解决不了的问题向护理组长报告；科室将护理质量在各小组的护理组长带领下责任到组，落实到人，并与科室绩效挂钩。分层级使用护士概念原则排班模式APN模式层级管理TEXT06TEXT07低年资护士资深护士病人单击添加大标题Yourtext实现五个提高效果TEXT07效果医师满意度病人满意度护士价值感护士满意度概念原则排班模式APN模式层级管理护理管理水平病人对护理服务满意度提高护理工作是一种服务，服务的最终目标是病人满意。护士分层级管理，重组环节，职责明确，保证了治疗护理及时到位；减少交接班次数，实行无缝隙服务，减少差错，提高护理服务质量；充实传统的中晚班薄弱时段的人力，平衡各班工作量，护士更加贴近临床、贴近患者，护患沟通更加深入，服务更加细腻，和谐了护患关系。医生对护理工作满意度提高由于各班职责的分移调整，工作相对均衡，护士执行医嘱及时高效，医护工作配合更为紧密和协调；另外，护患关系的改善，提升了患者对医院工作的认可度，促进了医患关系的改善，为医生开展工作创造了和谐的环境。护士专业价值取向提高APN排班模式的改变，实质上是在排班模式中融入了以人为本、关爱护士的理念。在实施中，高级责任护士履行教育和监督的职责，自我价值感增强；初级护士获得良好的锻炼机会，加快成长，工作成就感增强；各班人力资源的合理配置和工作的均衡调整，舒缓了护士工作的压力，将护士还给病人，护士在病房的时间延长，与病人交流沟通时间增多，病人对护士的信任度、满意度提升，从而增加了护士的职业信心。体现人文关怀，护士满意度提高APN排班班次相对固定、夜班次数减少、增加护士休息时间、生活相对规律，对人体生物钟影响相对较小，利于护士合理安排生活和学习，增加了护士与家人共处的时间。实行分组层级管理，小组成员相对固定，增加协作精神，提高团队凝聚力，同时护士不在单独值班，有较强的个人安全感，工作压力及心理压力减轻，利于维护护士的身心健康，因而护士满意度也有所提高。护理管理水平提高实行护理小组责任制，设立责任组长，将不同职级的护士配置到各班共同值班，明确各级护士职责，建立“传、帮、带”临床培养教育体系，为初级护士的专业成长提供充分的时间和空间，同时高年资护士的组织、协调、沟通能力得到提高。单击添加大标题Yourtext存在的不足不足效果概念原则排班模式APN模式层级管理1、刚开始这样上班，由于每班工作时间延长，中午不能休息，身体孱弱的护士或睡眠质量差的人有点扛不住。2、N班时间太长，在科室人手不足的情况下，如果不能安排双班，当班护士工作质量会有所下降。不足效果概念原则排班模式APN模式层级管理如何减压☻1、必须思考清楚，对于你和家人来说最重要的是什么，并尽一切努力去实现它，在这方面所取得的最微不足道的成绩也会令你心情舒畅。☻2、如果面对困难，你感到孤立无援，那你应该寻求朋友和亲人的安慰，与朋友的一次很短的电话交流远胜于服用一剂镇静剂。☻3、消除压力产生的根源，如果你意识到与同事的冲突和工作中的难题令你沮丧万分，不妨努力与大家搞好关系，精诚合作。☻4、每天我们都会碰上无所事事的时候，排队、坐车或是等人，一旦面临心理压力，上述情况都会加重紧张情绪，此时一定要从烦恼中抽身出来，想点别的事情。不足效果概念原则排班模式APN模式层级管理如何减压☻5、审视自己的居住环境，在装修时尽量避免红色和黄色，红色易使人兴奋，刺激延续紧张状态的激素分泌，孩子则喜欢在黄色基调的房间里吵闹，颜色柔和的卧具（如淡蓝色）最易稳定情绪。☻6、同好友讨论自己遇到的难题，不要吝惜与知心朋友促膝长谈的时间，倾诉苦恼后，问题就解决了一大半。☻7、学会倾听，任何时候都不能自认为已经完全领会了对方的意图，唯有仔细倾听才不会产生疑问，从而远离诸多的不快与冲突。☻8、如果心情烦恼是因为时间不够造成，不妨放下手头的事情，整理安排一下工作计划，哪怕每天清晨早起15分进行。不足效果概念原则排班模式APN模式层级管理如何减压☻9、试着为你的生活添加一些笑声与幽默，全家人一起欣赏令人捧腹的喜剧电影是个不坏的主意。☻10、音乐是非常有效的心理疗法，多听音乐有助于培养开朗的性格。☻11、定期进行体育锻炼，增强体质，良好的身体素质是战胜心理压力的基础。优质是病人的享受，也是护士的享受！hankyouT护理排