2018年皮肤病、性病专业模拟试卷1

1.不发生于手足的皮肤病是A.结节性红斑B．脂溢性皮炎C．过敏性紫癜D．硬红斑E．淤滞性皮炎正确答案：B答案解析：脂溢性皮炎又称脂溢性湿疹，是发生在皮脂腺丰富部位的一种慢性丘疹鳞屑性炎症性皮肤病。本病多见于成人和新生儿，好发于头面、躯干等皮脂腺丰富区。故本题答案选B2.在梅毒患者的哪种标本中不能查到螺旋体A．树胶肿渗液B．硬下疳渗液C．腹股沟淋巴结穿刺液D．扁平湿疣渗液E．口腔黏膜白斑刮取物正确答案：A答案解析：晚期良性梅毒，其基本损害为树胶肿，可能是对梅毒螺旋体抗原的一种炎症反应所致，其发病机制仍不甚清楚。显微镜下，活动性损害为肉芽肿病变，陈旧性损害为广泛的纤维化。在树胶肿内一般找不到梅毒螺旋体。此种炎症可侵犯任何器官，但最常见的是侵犯皮肤和骨骸。皮肤损害表现有真皮或皮下结节，溃疡性结节和树胶肿。结节常发生于面部、躯干和四肢，呈群集分布不对称，无痛性，进展缓慢，逐渐发生溃疡。溃疡一般由中央开始缓慢愈合，遗留瘢痕。皮肤树胶肿呈单个硬结，逐渐增大成浸润块，崩溃后形成溃疡，病程中一些区域自愈遗留瘢痕形成。如口腔粘膜和鼻粘膜受累时，可导致鼻中隔和软硬腭穿孔，骨骼损害主要有骨膜炎、骨树胶肿等。故本题答案选A3.不伴有瘙痒的真菌性皮肤病是A.股癣B．体癣C．足癣D．手癣E．甲癣正确答案：E答案解析：1、头癣：头癣是一种头皮毛囊的皮肤癣菌病，通常可导致炎症性或非炎症性脱发，主要发生在青春期前儿童。头癣在显微镜下有三种类型：发外型、发内型和黄癣。临床表现为脱发和鳞屑并常伴炎症反应。2、体股癣：体癣和股癣是指光滑皮肤表皮的皮肤癣菌感染，股癣系专指发生于腹股沟、会阴、肛周和臀部的体癣。患病初期时皮肤发红，出现针头大或米粒大小红色斑丘疹、小水疮、但边缘清楚，随着病情进展，皮损逐渐向外扩大，而中心部分愈合，扩张的边缘可见明显的水疮、丘疱疹、多同心圆形，面积可大可小，自觉瘙痒。发病率的高低受气候条件、患者职业或生活习惯、卫生状况、机体抵抗力等诸多因素影响。3、手足癣：手癣和足癣是指发生在手足皮肤且除其背面以外部位的皮肤癣菌感染。尤以足癣常见，人群患病率高达30%-70%。易感因素为气候湿热、足部多汗少脂以及局部欠透气、患糖尿病等。手足癣分为三种类型：鳞屑角化型、水疱型、擦烂型。鳞屑角化型主要表现为皮肤角化过度、粗糙无汗、干燥、有鳞屑、角化和破裂，可引起疼痛。水疱型表现为散在或群集的深在性小水疱，发生在掌跖或指(趾)间，自觉症状为剧烈瘙痒。水疱可继发感染，引起淋巴结炎等。擦烂型往往与水疱型混合存在，趾面皮肤浸渍发白，常因搔抓除掉浸渍的表皮，露出红润的湿烂面，易继发细菌感染引起淋巴管炎、丹毒、蜂窝组织炎等。4、甲癣和甲真菌病：是由是由致病性真菌引起的甲板和甲下组织的真菌感染。真菌往往来源于手足癣，侵犯指甲的真菌主要是红色癣菌，侵犯趾甲的多半是表皮癣菌，少数是白色念珠菌及红色癣菌等。为一常见病，多发病。年龄愈大，愈易感染。肥胖和糖尿病、HIV感染、滥用抗生素及肾功能受损的患者易发生此病。故本题答案选E4.下列哪种皮损不是原发性损害A.结节B．水疱C．斑块D．浸渍E．囊肿正确答案：D答案解析：皮肤病原发损害有：1.斑疹：为皮肤限局性颜色改变，皮疹不高起亦不凹下。有红斑，色素斑及出血性斑等。2.丘疹：为一限局性隆起皮面的实质性损害，其直径一般小于0.5厘米，较大者称为斑块。丘疹的顶部可以是尖的、圆的、扁平的或中间凹陷如其脐凹的，底部可以是圆形、多角形或不规则形。颜色可以是红色黄色等。3.结节：为一可见的隆起性损害，是可触及的圆形或椭圆形的限局性损害，其病变范围比丘疹深而大。4.风团：为一限局性的水肿性隆起性损害，皮损存在的时间较短，消退后不留痕迹。5.水疱和大疱：为限局性含有液体的损害，直径大于0。5厘米者称为大疱。疱内可含有血液、血清或淋巴液。6.脓疱：为含有脓液的疱。7.肿瘤：为发生于皮内或皮下组织的肿块，小者如黄豆大者如鸡蛋或更大，可呈圆形蹄形或不规则形。有的是良性的，有的是恶性的。8.囊肿：为一含有液体或半固体物质的囊形损害，球形或卵圆形，触之有弹性感。故本题答案选D5.脓疱疮易流行于A.冬季B．春夏季C．夏秋季D．春季E．秋冬季正确答案：C答案解析：脓疱疮主要是由金黄色葡萄球菌，其次为A组β型溶血性链球菌引起的一种浅表皮肤感染，主要累及儿童。流行于全世界，主要通过人-人直接接触迅速传播。发病高峰在夏秋季，易感因素有高温、潮湿、卫生条件差、特应性体质和皮肤外伤。主要有大疱性和非大疱性两种表现形式。故本题答案选C6.以下哪项不符合大汗腺的生理功能A.肾上腺素类药物可刺激它的分泌B．于晨间分泌最低,夜间较高C．色汗症与大汗腺的分泌有关D．大汗腺在青春时分泌旺盛E．感情冲动时大汗腺的分泌增加正确答案：B答案解析：大汗腺的分泌排泄：大汗腺分泌晨间稍多，夜间较低。成分除水分外，还有脂肪酸、中性脂肪、胆固醇和类脂质。选项B的说法错误，故本题答案选B7.决定皮肤颜色的主要因素是A．皮肤的黑色素含量B．皮肤中胡萝卜素的含量C．血液中氧合血红蛋白的含量D．血液中还原血红蛋白的含量E．黑素细胞的多少正确答案：A答案解析：皮肤内有4种生物色素，即褐色的黑色素、红色的氧化血红蛋白、蓝色的还原血红蛋白和黄色的胡萝卜素。胡萝卜素不能由人体自身合成，需要从饮食中摄取，称为外源性色素，其余3种均由机体自身合成，称内源性色素。皮肤由外向内依次为表皮、真皮及皮下组织(皮下脂肪层)。上述4种生物色素在皮肤中的部位有所不同，黑色素分布于表皮角朊细胞内，胡萝卜素分布于表皮角质层和皮下脂肪层，血红蛋白则分布在真皮内。其中，黑色素是皮肤颜色最主要的决定因素。皮肤内黑色素含量多皮肤就黑，黑色素含量少皮肤就白。黄种人皮肤黑色素的含量介于白种人和黑种人之间。而黑色素量的多少则主要取决于黑色素细胞中酪氨酸酶活性的强弱，酪氨酸酶活性越强，合成的黑色素量就越多。故本题答案选A8.查体时下列哪种疾病见不到原发损害A.急性荨麻疹B．脓疱疮C．皮肤瘙痒症D．丘疹性荨麻疹E．疥疮正确答案：C答案解析：皮肤瘙痒症是一种自觉瘙痒而临床上无原发损害的皮肤病。其临床表现1.仅有皮肤瘙痒而无原发皮损，可因搔抓而出现继发性皮损；2.瘙痒轻重不一，常阵发性加重，与情绪、气候、饮食等因素有关；3.部分反复发作的患者可出现一些神经衰弱的症状；4.局限性瘙痒症多见于肛门、阴囊和女阴。故本题答案选C9.有关非梅毒螺旋体抗原血清试验,哪项不正确A．非梅毒螺旋体抗原血清试验为证实性试验,阳性结果可明确诊断B．非梅毒螺旋体抗原血清试验用于疗效观察C．非梅毒螺旋体抗原血清试验在硬下疳出现2～3周内可出现假阳性D．非梅毒螺旋体抗原血清试验在某些自身免疫性疾病的患者可出现假阳性E．经过正规治疗后,非梅毒螺旋体抗原血清试验持续2年不转阴者属于血清固定正确答案：A答案解析：非梅毒螺旋体抗原血清试验为筛选试验，其敏感性高而特异性低，可出现假阳性或假阴性。结果为阳性时，临床表现符合梅毒，可初步诊断。定量试验是观察疗效，判断复发及再感染的手段。假阴性结果常见于一期梅毒硬下疳出现后的2～3周内，感染梅毒立即治疗或晚期梅毒，二期梅毒的“前带现象”。假阳性结果常见于某些结缔组织并、自身免疫性疾病患者、海洛因成瘾者、少数孕妇及老人。梅毒螺旋体抗原血清试验为证实性试验，阳性结果可明确诊断。选项A的说法错误，故本题答案选A10.有关鳞屑的描述,哪项不正确A.鳞屑是继发性损害B．只有角化不全时才可产生鳞屑C．鳞屑是脱落或即将脱落的异常角质层细胞D．鳞屑的大小、形状、厚薄可因不同疾病而异E．角化不全的鳞屑中可见残存的细胞核正确答案：B答案解析：鳞屑是即将脱落或已脱落的表皮角质层薄片。其大小、形态、厚薄、数量、色泽不一，有的干燥，有的油腻；大多是有红斑或丘疹损害的皮肤病的继发损害（如银屑病、脂溢性皮炎、玫瑰糠疹）。在角质层较厚的手掌，足跄部于颗粒层与角质层之间有透明层，在正常情况下表皮角肌细胞生长代谢周期为12天。在有炎症刺激情况下则角肮细胞的生长增殖加快，如银屑病可缩短到5d。因此干扰了角质，形成的规律角蛋白形成受到破坏。因此产生角化不完全，许多未完全角化成熟的角质细胞，带着细胞核即进人角质层，使角质不致密硬韧而变得疏松，易于脱落形成鳞屑。因疏松有间隙透光折射，故鳞屑常成白色鳞屑，在不同的皮肤疾病中有不同的形态和特点，故有其诊断价值。并不是所有的鳞屑都是由炎症刺激表皮产生，有一部分属于非炎症性，如先天性遗传性鱼鳞病的鳞屑为非炎症性；鳞状毛囊角化病也为非炎症性故鳞属可分为两类：即炎症性鳞屑和非炎症性鳞屑。选项B的说法错误，故本题答案选B11.性格的结构特征不包括A．现实态度B．意志特征C．情绪特征D．道德特征E．意识倾向性正确答案：D答案解析：性格是一个十分复杂的心理的构成物，它包含着各个侧面，具有各种不同的性格特征。性格特征就是指性格的各个不同方面的特征，它主要有四个组成部分：(1)性格的态度特征。即表现个人对现实的态度的倾向性特点。例如，对社会、集体、他人的态度，对劳动、工作、学习的态度以及对自己的态度等。(2)性格的理智特征。即表现心理活动过程方面的个体差异的特点。例如，在感知方面，是主动观察型还是被动感知型；在思维方面是具体罗列型还是抽象概括型，是描绘型还是解释型；在想象力方面，是丰富型还是贫乏型；等等。(3)性格的情绪特征。即表现个人受情绪影响或控制情绪程度状态的特点。例如，个人受情绪感染和支配的程度，情绪受意志控制的程度，情绪反应的强弱、快慢，情绪起伏波动的程度，主导心境的性质等。(4)性格的意志特征。即表现个人自觉控制自己的行为及行为努力程度方面的特征。例如：是否具有明确的行为目标，能否自觉调适和控制自身行为，在意志行动中表现出的是独立性还是依赖性，是主动性还是被动性，是否坚定、顽强、忍耐、持久等。选项D不包括在内，故本题答案选D12.不选用抗病毒药治疗的病毒性皮肤病是A.手足口病B．传染性软疣C．单纯疱疹D．带状疱疹E．水痘正确答案：B答案解析：传染性软疣是由病毒引起的一种特殊的传染性皮肤病，但不属于性病。此病多见于青年人，也可发生于儿童。传染性软疣虽由病毒引起，但目前所使用的一些抗病毒药物对它并无实际效果，彻底的治疗办法是请皮肤科医生将软疣“清除”掉。故本题答案选B13.下列疾病中属于Ⅳ型变态反应的是A.急性荨麻疹B．血管性水肿C．血清病样综合征D．天疱疮E．接触性皮炎正确答案：E答案解析：接触性皮炎为典型的接触性迟发型超敏反应，属于Ⅳ型超敏反应，通常是由于接触小分子半抗原物质，如油漆、燃料、农药、化妆品和某些药物（磺胺和青霉素）等引起，小分子的半抗原与体内蛋白质结合成完全抗原，经朗格汉斯细胞摄取并提呈给T细胞，使其活化、分化为效应T细胞，机体再次接触相应抗原可发生接触性皮炎，导致局部皮肤出现红肿、皮疹、水疱，严重者可出现剥脱性皮炎。是一种抗原诱导的T细胞免疫应答。故本题答案选E14.下列哪项不属于表皮的病理变化A．角栓B．乳头瘤样增生C．黏液变性D．基底细胞液化变性E．海绵形成正确答案：C答案解析：细胞间质内黏多糖（葡萄糖胺聚糖、透明质酸等）和蛋白质的蓄积，称为黏液样变。黏液样变常见于间叶组织肿瘤、动脉粥样硬化斑块、风湿病灶和营养不良的骨髓和脂肪组织等。其镜下特点是疏松的间质内，有多凸起的星芒状纤维细胞，散在于灰蓝色黏液基质中。故本题答案选C15.下列哪种皮损不是继发性损害A.溃疡B．抓痕C．脓疱D．裂隙E．苔藓样变正确答案：C答案解析：原发性损害包括斑疹、斑块、丘疹、风团、水疱(大疱)、囊肿；继发性损害包括糜烂、溃疡、鳞屑、浸渍、裂隙、瘢痕、萎缩、痂、抓痕、苔藓样变。选项C不包括在内，故本题答案选C16.梅毒螺旋体直接检查,哪种方法不正确A．将标本用10%KOH涂片,在暗视野显微镜下观察螺旋体运动B．将标本用墨汁染色后,在普通光学显微镜下检查螺旋体C．将标本用吉姆萨染色后,在普通光学显微镜下检查螺旋体D．将标本用银染色后在普通光学显微镜下检查螺旋体E．将标本用荧光抗体染色后,在荧光显微镜下检查螺旋体正确答案：A答案解析：梅毒螺旋体直接检查