重要隐蔽(关键部位)单元工程施工质量等级签证表

水利水电工程重要隐蔽（关键部位）单元工程质量等级签证表·····························装······················订······················线·······························单位工程名称左汊闸除险加固工程单元工程量分部工程名称消能防冲段施工单位湖南省宁乡县水利水电建设总公司单元工程名称、部位消力池溶洞段基础开挖自评日期施工单位自评意见⒈自评意见：桩号闸下0+27.99～0+7.18、闸左0+58.2～0+37.8消力池基础为溶洞，基础因河床水流冲刷及溶蚀风化带影响，形成为高低不平的深坑。我部已按设计要求进行开挖，经自检：基础清理范围、高程符合设计要求，基础淤泥、软弱夹层等已全部清理干净，基底到达砂砾层，积水已全部抽排，基础地基承载力经检测符合设计要求，基础符合设计及规范要求，可进行基础回填处理。⒉自评质量等级：合格。终检人员（签名）监理单位抽查意见抽查意见：监理工程师（签名）联合小组核定意见⒈核定意见：⒉质量等级：年月日保留意见（签名）备查资料清单（1）地质编录（2）测量成果（3）检验试验报告（岩心试验、软基承载力试验、结构强度等）（4）影像资料（5）其他（）联合小组成员单位名称职务、职称签名项目法人宁乡县水利建设投资开发有限公司监理单位湖南省水利电力工程建设监理咨询公司设计单位岳阳市水利水电勘测设计院施工单位湖南省宁乡县水利水电建设总公司运管单位工程质量监督机构核备意见：核备人：年月日注：重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到的项目应在“”中打“√”，如有其他资料应在括号内注明资料的名称。水利水电工程重要隐蔽（关键部位）单元工程质量等级签证表·····························装······················订······················线·······························单位工程名称左汊闸除险加固工程单元工程量分部工程名称消能防冲段施工单位湖南省宁乡县水利水电建设总公司单元工程名称、部位消力池及护坦基础开挖自评日期施工单位自评意见⒉自评意见：消力池及护坦基础进行覆盖层清理，风化岩石层开挖后，经现场检查：基础因河床水流冲刷及溶蚀风化带影响，基础为高低不平的深坑，建基面高程低于设计高程，需对基础进行回填加固处理。经我项目部自检，基础清理位置符合设计要求，基础淤泥、风化岩石等已全部清理干净，积水已全部抽排，基础地基承载力符合设计要求，基础符合设计及规范要求，可进行基础回填处理。⒉自评质量等级：合格。终检人员（签名）监理单位抽查意见抽查意见：监理工程师（签名）联合小组核定意见⒈核定意见：⒉质量等级：年月日保留意见（签名）备查资料清单（1）地质编录（2）测量成果（3）检验试验报告（岩心试验、软基承载力试验、结构强度等）（4）影像资料（5）其他（）联合小组成员单位名称职务、职称签名项目法人宁乡县水利建设投资开发有限公司监理单位湖南省水利电力工程建设监理咨询公司设计单位岳阳市水利水电勘测设计院施工单位湖南省宁乡县水利水电建设总公司运管单位工程质量监督机构核备意见：核备人：年月日注：重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到的项目应在“”中打“√”，如有其他资料应在括号内注明资料的名称。