中信建投-寻找中国成长的线索之宏观篇(6)：宿迁医改案分析-100722

中信建投证券研究CHINASECURITIESRESEARCH宏观经济深度研究报告寻找中国成长的线索之宏观篇(6)---------过渡期的制度红利系列之一要点当投资不再以增长为唯一制度背景时，分配的重要性提上日程，变革将成为投资者必须面对的事实。以非公三十六条为契机的制度变革已经为投资指明了方向，布局制度红利。本报告以江苏宿迁医改为例，通过对医改背景、过程以及成效的阐述，帮助投资者更好地理解宿迁医改，发掘制度变革中的投资机会。宿迁医疗改革符合穷则思变的逻辑，是目标——领导者与财政约束框架下的变革的典型路径。在市委书记仇和的设计下，宿迁以市场化为核心，体制外的改革先行，产业改革、政治改革与医疗体制改革相配合，成效显著。领导人物在改革中具有绝对权威、上级政府大力支持以及理论准备充分，改革的风险较低，而改革的预期收益很高。总体来看，宿迁医改成效十分显著，尽管医疗服务体系中存在的问题并没有完全得到解决，但改革给经济发展带来了活力与生机，大大缓解了财政压力，积累与提高了人力资本，而这些将从根本上保障地方经济长期的发展。宿迁的改革对财政紧张的地方政府具有很好的借鉴意义。宿迁改革的意义在于它为中国未来的改革带来起到了样本的意义。对于投资者来讲，按照宿迁的改革方略去寻找正处于变革边缘的区域中的投资机会将是很重要的工作。宿迁医改案例分析宏观经济魏凤春[e-mail]010-85130308执业证书编号：S0640207100074发布日期：2010年7月22日相关研究报告10.06.17拉车不如抬头看路10.06.02不存在二次刺激的制度红利10.05.21制度红利开始释放10.05.04寻找制度红利的战略与战术10.03.26过渡期的财政压力宏观经济研究宏观经济报告目录引言：从罗斯托到奥尔森——寻找中国成长的线索...........................................1一、宿迁医改的制度样本与制度红利的理解.................................................31.1为什么选择宿迁医改作为样本？......................................................31.2如何理解制度红利？................................................................4二、变革的动因........................................................................52.1财政约束之下的穷则思变............................................................52.2目标.............................................................................72.3领导者...........................................................................82.4改革的风险........................................................................9三、变革的过程........................................................................93.1政治变革.........................................................................93.2产业变革........................................................................103.3医疗变革........................................................................10四、变革的成效.......................................................................124.1医疗服务供给的变化...............................................................124.2医疗服务承受能力的变化...........................................................154.3医院经营情况的变化...............................................................174.4医生的变化.......................................................................194.5公共卫生水平的变化...............................................................204.6卫生监管的变化...................................................................22五、对宿迁医改的争论.................................................................225.1争论.............................................................................225.2宿迁医改对制度变革的启示.........................................................23图目录图1：制度变革三要素与制度红利量级.......................................................5图2：宿迁医卫改革前财政状况.............................................................6图3：1999年宿迁财政支出的次序...........................................................6图4：宿迁每千人病床数与医生数（1999）...................................................7图5：仇和...............................................................................9图6：1999年宿迁市产业结构图............................................................10图7：迁医改的过程：四个分开和四个转变..................................................11图8：宿迁市医疗卫生体制改革路线图......................................................12图9：宿迁市CT机之外大型设备的变化情况.................................................13图10：宿迁改革后医院所有制的形式........................................................14图11：宿迁市人均真实收入（1996-2005）...................................................15图12：居民医疗卫生支出在总支出中的比重..................................................16图13：因经济困难而未能享受完整的医疗服务情况............................................16宏观经济研究宏观经济报告：医院业务收入的构成................................................................17图15：医师人数在职工人数中的占比........................................................18图16：医院资产负债率....................................................................19图17：计划免疫率........................................................................20图18：结核病防治情况....................................................................20图19：卫生技术人员在职工人数中的占比....................................................21图20：卫生技术人员的变化................................................................21表格目录表1：政府与市场在医疗卫生服务中的分工...................................................8表2：宿迁医疗服务供给的变化............................................................13表3：宿迁医疗服务价格的变化............................................................14表4：宿迁医院的收入与门诊量............................................................17表5：宿迁医生与护士的收入..............................................................191宏观经济研究宏观经济报告引言：从罗斯托到奥尔森——寻找中国成长的线索自2005年以来，我们一直以罗斯托的工业化进程理论为基础研究中国经济的增长问题，在此期间，由于研究工业化进程的需要，我们在2007年引入康德拉基耶夫周期理论，以此形成了长波周期嵌套工业化理论的典型结构主义经济学理论提系，并在把经济理论进行实战应用方面做了一些有益的尝试。使用上述理论体系，我们不仅对2008年以来康波衰退期的剧烈经济波动做出了准确的预测，而且，也对中国的工业化在这个过程中的波折作了深入的思考和探讨，为中国资本市场提供了一些有益的投资建议。而这一理论体系基本形成的标志，就是我们在2008年底撰写的报告《走向成熟—罗斯托理论、长波与中国的工业化扩散》。2009年之后，全球经济进入了长波衰退之后的第一个库存周期，这是一个加强型的库存周期。我们运用工业化理论嵌套经济周期理论的方法对这个库存周期的每一个阶段和环节进行了推导，在实践中得出了库存周期不同波段中的行业配置建议，实践证明，这是符合