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1科科室室管管理理文文件件((22001100年年版版))河河北北医医科科大大学学第第二二医医院院药药剂剂科科2目录第一部分各级人员职责1.药剂科主任职责2.药房、药库组长职责3.主任(中、西)药师职责4.主管(中、西)药师职责5.中(西)药师职责6.中(西)药士职责7.药库会计职责8.药房会计职责第二部分各部门工作制度9.药事管理委员会工作制度10.门诊西药房工作制度11.门诊中药房工作制度12.住院药房工作制度13.急诊药房工作制度14.药库工作制度15.临床药学室工作制度16.ADR办公室工作制度17.基地办公室工作制度18.药品信息服务工作制度19.急重病人用药会诊制度20.临床药师工作制度21.药师查房工作制度22.药师规范化培训工作制度23.药品不良反应(ADR)监测制度24.药品验收和保管制度25.药库安全制度26.药剂科值班与交班制度27.调剂室药品分装制度第三部分各种规章制度28.抗菌药物临床应用监督检查制度29.抗菌药物动态监测和超常预警制度30.处方点评制度331.处方点评管理规范32.不合格处方、医嘱及不合理用药干预制度33.药品使用情况调查与分析制度34.临床用药管理与质量监控制度35.药剂科质量检查管理制度36.药品质量管理小组工作制度37.药品质量管理小组检查方法及流程38.药品质量事故处理与报告管理制度39.用药错误防范与报告制度40.药剂科检查考核奖惩制度41.职工参加学术活动及实验研究等规定42.职工外出学习及各种休假奖金分配办法43.科室发展基金管理办法44.药剂科药品经济核算办法45.药剂科借药管理规定46.药品召回管理规定47.药品收回制度48.基数药品管理制度49.药品有效期管理制度50.中标药品遴选办法51.新药审批办法52.临时用药审批制度53.住院患者自备药品管理制度54.计划生育管理办法第四部分特殊药品管理制度55.麻醉药品及第一类精神药品管理制度56.麻醉药品及第一类精神药品安全管理制度57.麻醉药品及第一类精神药品应用管理及处方检查办法58.门诊患者麻醉药品及第一类精神药品使用管理规定59.住院患者麻醉药品及第一类精神药品使用管理规定60.第二类精神药品管理制度61.医疗用毒性药品管理办法62.易制毒化学品管理规定63.含兴奋剂药品管理规定64.高危/危害药品管理制度465.化学危险品管理制度第五部分各种操作规程及程序66.中药饮片管理规范67.中草药调配操作规程68.西药、中成药调配操作规程69.门诊及住院患者退药程序70.近期药品退回程序71.新药引进退出程序72.药房领药程序第六部分应急预案73.突发性紧急事件药事管理应急体系74.突发性紧急事件药事管理制度75.突发公共卫生事件应急药品供应办法76.急性中毒应急预案77.特殊管理药品突发安全事件应急预案5药剂科主任职责1制定科室工作计划并组织实施。建立健全并不断完善科室规章制度和技术操作常规。深入临床和科室工作一线,了解药品供应、使用及工作人员工作中存在的问题,制定改进措施,并组织落实。及时传达院周会精神,完成领导交办的任务。2组织拟定药品预算、采购计划,经院长批准后组织实施。3督促检查各类药品包括毒、嘛、精神以及效期药品等的管理、使用情况,确保用药安全,严防差错事故。4密切配合临床、搞好药品供应。组织领导好药品调配,保证配发的药品合格有效。5积极推动临床药学、新药临床疗效评价和治疗药物监测等工作。督促有关人员收集药品不良反应信息,定期向上级有关部门反映药品流通及使用中的问题。6抓好科内人员合理调配与组合,注意发挥每个人的作用。在新药购进、品种淘汰以及新药验证、疗效评价等方面,主动征求药事会意见,集体讨论有关重大问题。7定期组织科室人员进行业务学习,争取每年申办省级继续医学教育项目一项。8鼓励科室人员积极投身药学科学研究,不断开发新制剂、新剂型,积极撰写学术论文。9抓好临床教学,组织安排学生实习和院外药剂人员进修。10遵守职业道德,在药品购销活动中,不索要钱物、不授受贿赂。11新药购入需经医院药事会讨论通过或主管院长批准。12遇有突发事件或危重病人抢救,要积极配合临床搞好药品供应。13副主任协助主任工作,承担相应责任。6药库、药房组长职责1在各科室主任领导下,负责全组日常行政管理和业务技术工作。组织考勤,安排值班和休假,保证本组工作的正常运转。2组织全组人员认真学习,并具体负责实施规章制度、操作规程和岗位责任制。保证药品质量,严防差错事故。3负责通报药品信息,搞好药品供应。组织人员到临床了解用药情况,征求意见,改进工作。4督促本组人员业务技术学习,吸收新理论、新知识、新技术、新方法,提高业务水平和工作效率。5增加经济观念,加强经济管理工作。6负责安排、指导在组内进修、实习人员的工作。7定期组织本组人员会议,安排工作和讨论改进药学服务工作。7主任(中、西)药师职责1在药剂科主任领导下,负责分管的药品采购、保管、调剂、临床药学、临床药理科研教学等业务工作。2指导下级药师做好各项业务工作,深入实际,解决业务中的难题,指导复杂的药剂调配制剂药检药物信息咨询等工作,保证药品安全、有效、经济。3负责下级药师、研究生、进修生的技术培养和理论提高,亲自参加讲课,督促和检查下级药师的具体工作。4深入临床科室,参加临床药师查房会诊及病例讨论,研究落实合理用药,了解安全用药情况,征求用药意见,介绍新药。5组织并亲自参加临床药学、临床药理和科研工作;开展治疗药物监察、信息资料和新制剂、新剂型的研制,组织指导引进国内外的新理论、新知识、新技术、新方法。6督促检查毒、麻、精神和贵重药品的使用和管理情况。7应具备良好的药学道德,坚强的工作毅力和事业心及刻苦钻研业务,对技术精益求精的精神,为下级药师起模范带头作用。8主管(中、西)药师职责1在科主任和主任药师的指导下,负责本科室规定范围内的工作,负责指导、组织并亲自参加药品的采购、保管、临床药学等工作,保证药品质量。2组织、带领下级药学人员认真执行各项规章制度、岗位责任制、技术操作规程,麻、毒、精神药品管理规定和药品管理法及药政法规等有关规定。3主持某一组的日常业务工作,带领指导下级药学人员完成各项任务,保证业务工作的正常运转,改善服务态度,提高工作质量,严防差错事故。4较熟练掌握本学科的基础理论,基本知识和基本操作,到临床介绍新药,收集药物安全信息,了解药物使用和保管情况,发现问题及时解决。5积极参加临床药学、合理用药、药物信息咨询和新制剂、新剂型的研究工作,不断吸取应用国内的新理论、新知识、新技术、新方法。6担任教学和进修、实习人员的具体培训带教工作,组织本科室药学人员的业务学习。定期考核,做好记录。7应具备良好的要药学道德,有事业心,热爱本专业,坚持学习,刻苦钻研业务技术,为下级药学人员起表帅作用。9中(西)药师职责1在科主任领导和上级药师指导下,参加药品采购、管理、调配、临床药学等日常业务工作。2认真执行有关规章制度、岗位责任制和各项技术操作规程,保证药品、制剂质量,严防差错事故。做好各项工作登记和统计工作,严格执行值班和交接班制度。3做好药品管理工作,防止药品霉变、过期失效,检查毒、麻、精神、贵重等药品使用管理情况,发现问题及时研究解决,并向上级报告。深入临床了解药物使用和管理情况,收集药物安全信息。4认真学习,刻苦钻研业务技术,掌握药学的基础理论、基本知识和基本操作,学会查阅药学文献,学习科研工作的基本方法和技能。5担任进修、实习人员的带教工作,指导药士学习和工作。6做好仪器设备的保养和使用登记工作。7服从分配,遵守职业道德规,树立良好的药学道德,对病人做好解释工作。坚守岗位,严守劳动纪律。10中(西)药士职责1在科主任领导和上级药师指导下,按照分工,负责药品的预算、请领、分发、保管、采购、报销、下送登记、统计以及处方调配和药品制剂等工作。2主动征求临床科室用药意见,改进药品供应工作。经常检查本室药品的使用、保管情况,发现问题及时研究处理,并向上级报告。3认真执行各项规章制度、岗位责任制和技术操作规程,学习并掌握医院药学的基础理论、基本知识、和基本操作,提高工作和服务质量,严格管理毒、麻、精神和贵重药品,严防差错事故。4做好仪器设备的维护保养工作。5严守劳动记律,坚守工作岗位,服从工作安排,遵守职业道德,树立优良的服务态度,对病人作好药品用法用量和注意事项解释工作。11药库会计职责1药库会计在医院及科室统一领导下,在财务处业务指导下,在审计处监督下,主要负责药品数量、金额等核算工作。2正确使用会计帐簿,准确登记总帐和明细帐,按照会计制度规定,正确设置和使用会计科目。3每月对药库药品盘点情况准确核算,与药房会计、财务处核对入库数量、发生额及余额,做到帐帐相符,帐物相符。对盘盈、盘亏、报损药品如实填报报表,经班组长、主管主任签字,主管院长批准后报财务处,进行财务处理。4对临床科室领药、抽检用药、保健用药及领导批准领药等,按规定核查审批手续,符合规定的如数发放,并及时列入当月盘点表充减库存。5月盘点表等会计报表按期上报科会计,原始数据妥善保存备查。6协助班组对特殊管理药品实行专帐管理,并对其库存及消耗情况进行定期核查,做到帐物相符。7及时对普通微机内的药品信息进行维护,发现问题及时调整。8遵守医院规定,不向医药代表、商业公司等人员提供药品销售数据。9按规定,做好会计档案的立卷,保管工作。10完成领导交办的其他任务。12药房会计职责1药房会计在医院及科室统一领导下,在财务处业务指导下,在审计处监督下,主要负责药品数量、金额等核算工作。2正确使用会计帐簿,准确登记总帐和明细帐,按照会计制度规定,正确设置和使用会计科目。3每月对药房药品盘点情况准确核算,与药库会计、财务处核对入库数量、发生额及余额,做到帐帐相符,帐物相符。对盘盈、盘亏、报损药品如实填报报表,经班组长、主管主任签字,主管院长批准后报财务处,进行财务处理。4对临床科室领药、抽检用药、保健用药及领导批准领药等,按规定核查审批手续,符合规定的如数发放,并及时列入当月盘点表充减库存。5月盘点表等会计报表按期上报科会计,原始数据妥善保存备查。6协助班组对贵重药品、特殊管理药品实行专帐管理,并对其库存及消耗情况进行定期核查,做到帐物相符。7及时对普通微机和医保微机内的药品信息进行维护,发现问题及时调整。8遵守医院规定,不向医药代表、商业公司等人员提供药品销售数据。9按规定,做好会计档案的立卷,保管工作。10完成领导交办的其他任务。13药事管理委员会工作制度第一条根据国家《中华人民共和国药品管理法》和《医疗机构药事管理暂行规定》等法律法规和有关规定,医院成立药事管理委员会。药事管理委员会是医院药事管理的监督管理机构,在院长及主管院长的领导下开展工作,日常工作由药剂科负责。药事管理委员会专家库实行兼职聘任制,一般聘用期为3年,可连选连任,特殊情况由药事管理委员会主任委员提名按上述程序做出调整。第二条药事管理委员会的职责:在院长及主管院长领导下,负责组织实施医院的药事管理工作。认真贯彻落实《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国药品管理法实施条例》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《麻醉药品临床应用指导原则》、《精神药品临床应用指导原则》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《药品不良反应报告和监测管理办法》、《药物临床试验质量管理规范》、《医疗机构制剂配制质量管理规范》、《反兴奋剂条例》、《医疗用毒性药品管理办法》、《放射性药品管理办法》等有关法律、法规,制定本院有关药事管理工作的规章制度并监督实施,促进合理用药,规范化审批全院用药计划,使医院药品管理达到法制化、规范化和科学化的要求。第三条药事管理委员会工作任务:1、根据国家有关法律、法规和相关规定,制定医院药事管理工作的规章制度并监督实施。2、指导和监督药品质量管理,杜绝假劣药品进入医院,处理涉及药品质量、工作质量的严重事件。3、制定医院合理用药指导原则,对全院临床科室合理使用药品进行指导,确保用药安全有效。4、审核全院拟购入药品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