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1苍溪县中医医院管理制度汇编(血透室管理制度分册)苍溪县中医医院2血透室规章制度目录1、血透室工作制度……………………………………………………52、血透室工作人员职责………………………………………………61)血液净化室主任工作职责…………………………………………72)血液净化室护士长工作职责………………………………………83)血液净化室医师工作职责…………………………………………94)血液净化室主管护师职责…………………………………………105)血液净化室护师工作职责…………………………………………116)血液净化室护士工作职责…………………………………………127)血液净化室技师工作职责…………………………………………138)血液净化室保洁员工作职责………………………………………149)、主班(A1)护士工作职责……………………………………………1510)、A2班护士工作职责………………………………………………163、血液净化室医疗管理制度…………………………………………174、医疗制度……………………………………………………………195、血液净化室护理管理制度…………………………………………206、护理制度……………………………………………………………217、血液净化室质量监控制度…………………………………………228、水处理间规章制度…………………………………………………249、透析液和透析用水质量检测制度…………………………………2510、血液透析室配液间工作制度………………………………………2611、血透患者登记及病历管理制度……………………………………27312、冰箱管理制度………………………………………………………2813、血透室库房管理制度………………………………………………2914、血透室析室患者接诊制度…………………………………………3015、透析器材提取制度…………………………………………………3116、血透室医务人员培训制度…………………………………………3217、血透室急救设备管理制度…………………………………………3318、血液透析室设备维护制度…………………………………………3419、血液净化设备的维护和保养………………………………………3520、血透室医疗垃圾管理制度…………………………………………3621、血透室医疗废弃物处理规范、流程………………………………3722、血透室护理质量检查标准…………………………………………3823、血透室准入制度和技能标准………………………………………3924、医务人员职业安全管理制度………………………………………4025、发生职业暴露的处理措施…………………………………………4226、血液净化室设备设施及一次性物品管理制度……………………4327、血液透析室工作人员手卫生制度…………………………………4528、血透室消毒隔离制度………………………………………………4629、隔离透析治疗室的消毒隔离制度…………………………………4830、血透室医院感染管理制度…………………………………………4931、血透室医院感染监测制度…………………………………………5132、血透室健康宣教制度………………………………………………5333、职业安全防护制度…………………………………………………54434、血液净化室布局……………………………………………………5635、血液净化室医院感染报告制度……………………………………5936、血液净化室抢救制度………………………………………………6037、血源性感染病人管理制度…………………………………………6138、患者登记制度………………………………………………………6239、机器消毒制度………………………………………………………6340、护理风险管理制度…………………………………………………6441、护理缺陷管理制度及自我监控……………………………………685血透室工作制度1.以“患者至上”为宗旨,热忱为病人服务,不断提高服务质量。2.坚持岗位责任制,医师,护士,技师不得擅离职守。3.医师要严格掌握血液透析的适应症,禁忌症,积极收治病人,组织血液透析治疗的实施和对危重病人的抢救。4.医师在透析前后要认真检查病人并做好医疗文件的书写。5.严格查对制度,护士执行医嘱要三查七对,护士完成当日工作后要认真复查,并做好次日的工作准备,发现问题及时报告。6.定期检查急救药品,器材,保证抢救工作正常进行。7.加强学术交流,开展科研工作,不断提高专业水平,对新技术的开展应做到有指证、有把握、有准备。8.加强进修生的管理和培养,指定专人教学,不盲目放手。9.严格执行员工手册及“中心”的各项规章制度。10.凡进入血透室的工作人员必须按规章着工作衣、帽。鞋。11.进入“中心”应保持安静,室内定期进行消毒,做空气培养记录。12.室内各种仪器、器械、家具被服等物品应放在规定的位置上,严格遵循物品、设备的使用保管及检查核对制度,发现问题及时汇报,并记录破损、维修、遗失情况。13.爱护公物,室内器械、均有专人负责,不得擅自外借挪用,如有特殊情况及时请示。14.增收节支是每个员工的责任,注意节约水、点、气,为了更好的经济效益,力求以最小的投入获得最大的效益。615.提高警惕重视安全保卫工作,注意防火。防盗,防破坏,防事故,随时注意消除隐患。16.严格执行保密制度。17.禁止吸烟和随地吐痰。7血透室工作人员职责血液净化室主任工作职责1、负责全面管理工作和质量控制工作。2、定期查房,解决临床疑难问题。3、监督及评估透析质量。4、依透析规范化要求制定并实施透析中心的管理规定。5、安排医疗、教学、科研,组织业务学习和技术考核。8血液净化室护士长工作职责1、护士长在科主任的领导下,全面负责透析中心的护理管理工作,协助医师落实持续性质量改进计划。2、负责透析护士的专业技能培训,负责护理教学和护理科研。3、掌握患者的动态情况,并对护理质量进行跟踪调查及时做好患者意见的征询和反馈。4、负责透析患者排班、透析工作安排,负责对护士工作质量进行考核。5、定期组织护理教学查房和护理学术讲座,解决护理中的疑难问题。6、负责制定护士奖惩制度悍然护理员管理制度。7、负责透析易耗器材的登记和申领,协助进行透析中心的成本核算和控制。8、协调医护和有关部门的关系,与工程师加强联系,定期进行透析机和水处理机的大消毒。9、参加对透析患者的健康教育活动,举行丰富多彩的肾友活动,增进医患关系。9血液净化室医师工作职责1、负责“中心”的医疗,教学、科研等工作。2、每日对每班病人巡诊,对危重病人随时观察。3、认真进行诊断、治疗和特殊操作,及时下达医嘱。定期为病人化验。4、认真书写病历及医疗文件,填写特殊报表,做好交接班工作。5、参加值班、急诊、门诊、会诊及出诊等工作,组织临床病历讨论,决定患者的院内会诊或转科转院。6、严格执行各项规章制度和操作规程,提高医疗质量,减少医疗差错,杜绝医疗事故。7、参加国内外新技术、新疗法的学习,进行科学研究工作,做好资料积累及时总结经验。8、担任教学工作,指导实习医生的工作。9、负责血透室与医疗有关的对外联络。10、掌握血液透析的适应症和禁忌症。10主管护师职责1、在护士长带领下及本科室主任指导下进行工作。2、对血液净化中心护理工作质量负有责任,发现问题及时解决,把好护理质量关。3、解决科室护理业务上的疑难问题,指导疑难血管通路的建立,特殊的机器报警的处理,透析器破膜的更换流程等。4、负责指导本科的护理查房和护理会诊,对护理业务具体指导。5、对本科发生的护理差错、事故进行分析鉴定,并提出防范措施。6、组织本科室护师、护士、新如科护士进行业务培训带教。拟定培训计划,编写教材,负责讲课。7、组织护理学院学生和护校学生的临床实习,负责讲课考核和评定成绩。8、制定本科室护理科研和技术革新计划,并组织实施,指导全科护士、护师开展护理科研工作,写出具有一定水平的护理论文及科研文章。9、协助本科室护士长做好行政管理和队伍建设。11护师职责1、在科主任、护士长领导和指导下进行工作。2、参加科室的护理临床实践,指导护士正确执行医嘱及各项护理技术操作规程,发现问题及时解决。3、参与科室危重、疑难患者的护理工作,承担难度较大的护理技术操作,带领护士完成新业务、新技术的临床实践。4、协助护士长拟定护理工作计划,参与科室管理工作。5、参加本科主任(副主任)护师、主管护师组织的护理查房,会诊和病例讨论,主持本病房的护理查房。6、协助护士长负责科室护士业务培训,制订学习计划并担任讲课。7、对护士进行技术考核。8、协助护士长制订本病区的科研、技术革新计划,提出科研课题并组织实施。9、对科室出现的护理差错,事故进行分析,提出防范措施。12护士职责1、在护士长的领导下进行工作。2、认真执行各项护理工作制度和操作规程,准确及时地完成各项护理工作及技术操作。3、正确执行医嘱,遵循医师的治疗计划,协助医师做各种诊疗工作。积极参加医学科研工作,并负责各种标本的采集。4、积极巡视透析室,密切观察患者病情,认真记录,发现异常情况及时报告。5、做好透析患者的整体护理,加强心理护理与饮食管理,积极进行健康教育。6、维持透析室秩序,为患者创造清洁整齐的治疗环境。7、参加护理教学与科研工作,指导实习学生、护理员、卫生员、配膳员的工作。8、认真做好各种登记及记录。9、负责透析室的消毒隔离及物品管理、包括药品、器械、消耗品、被服等。注意节约,加强管理,防止丢失。10、参加急诊、加班、值班。13血液净化室技师工作职责1、负责本室所有仪器、设备的管理、维修、调试,定期进行保养、消毒,发现问题及时报告。2、透析中要巡视设备运转情况,发现故障及时排除,并做好记录。3、严格执行各项规章制度和技术操作规程,准确及时规范的完成各项技术操作。4、负责检测每批透析液的质量。会同医师核对当日透析液量,杜绝差错事故的发生。5、协助护士长进行各种护理操作并做好技术指导。6、负责制定购买设备零配件计划,保管好设备零配件及维修工具。7、注意节约,加强防火、防盗措施。8、负责培训、指导实习生的工作。14血液净化室保洁员工作职责1、在护士长领导下和护士的指导下进行工作。2、负责血液净化室所属的全部室内、环境卫生,保持其清洁整齐。3、负责医用垃圾和普通生活垃圾的处理。4、负责污染衣物及被服的换洗工作。5、负责血液净化室上取、下送的各项工作。6、负责透析液的输送准备工作。15主班(A1)护士工作职责1、每日配透析液及肝素盐水,标记明确。2、负责患者管路冲洗及上下机,设置透析数据,定期监测生命体征。3、备下次透析前用物(穿刺包、一双消毒手套、两根穿刺针、一根止血带、创可贴、置管病人另摆放5ml注射一副、一块敷料贴、两瓶盐水)。4、每日透析患者所用的药品,如:肝素、促红素,并负责收集写清姓名,放于治疗车上。5、检查抢救车、心电监护仪、氧气瓶、吸引器等设备,保证抢救设备处于备用状态。6、每日清点无菌物品。7、保持治疗车的清洁并整理用物,随时添加所需要物品。8、保持治疗室的整洁有序,并督促检查护理员的工作。9、严格执行当天的医嘱。16A2班护士工作职责1、自己分管的病人,及时为病人穿刺治疗,设定、记录各项参数。2、本组病人上机后及时核对。核对内容为:血流量、超滤量,钠浓度、温度、肝素用量以及机器运转情况。3、负责本组病人上机后的所有护理,包括:至少每半小时巡视一次,至少每小时测量一次生命体征,透析情况及病人的观察和记录,协助病人进餐、饮水、呕吐及大小便等。遇有自己分管的病人出现病情变化时,及时通知值班医生,并配合医生的抢救、处理。4、负责透析病人的健康教育。5、协助活动不便的病人到位、就坐及离开。并管理好自己分管病人的家属。6、负责摆放下午和次日透析病人的管路。7、负责自己分管病人治疗、用药情况。17血液净化室医疗管理制度1、血液净化室由科主任领导,由护士长负责管理,主治医师和技师给予必要的协助。2、实行患者实名制管理,制定严格的接诊制度,建立规范合理的透析诊疗
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