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第一章生理基础1.儿童的骨骼特点及保育要点1)骨骼在生长:需要阳光和营养2)腕部的骨头未钙化好:不要让小儿拎国中的东西;3)髋部由三块骨头拼成:在小儿运动过程中要注意安全,避免三块骨头在外力的作用下发生移动,错位。4)骨头的成分:任性小易发生变形;5)不良姿势易致脊柱变形:应从小培养小儿坐有坐相站有站相,保护脊柱,防止脊柱变形。6.卫生保健:1培养正确的姿势,2合理组织体育锻炼与户外活动,3全面发展动作,4,保证安全,防止意外伤害,5供给充足的营养,6衣服,鞋子适度宽松2.小儿呼吸系统特点1)鼻:a鼻腔狭窄易发生鼻堵塞;b睡觉打鼾要检查鼻咽;c学会擤鼻涕。2)喉:a喉炎是急症:急性喉炎声音呈破竹音或犬吠声。B哑嗓子:小儿的声带不够坚韧,若不注意保护会使声带充血肿胀,形成哑嗓子。因此要注意保护小儿的嗓音,不宜唱大人的歌,唱歌的场所要空气新鲜,不要顶着寒风喊叫,唱歌,玩热了不要马上吃冷食,伤风感冒药多喝水少说话。3)肺:年龄越小,呼吸越快;肺的弹力组织发育差,血管丰富,含血量多,含气量少,空气混浊易患肺炎,肺不张、肺淤血。4)气管和支气管,管腔狭窄,缺乏弹性组织,粘液分泌少,纤毛运动差,易感染。4.呼吸系统卫生保健:1培养良好的卫生习惯,2保持室内空气新鲜,3适当加强,体育锻炼和户外运动,4防止异物进入呼吸道,5教育幼儿以正确的姿势活动和睡眠,6保护幼儿声带呼吸运功特点:1每次呼吸量比成人少,2年龄越小,呼吸的节律性越不强,3年龄越小,呼吸的频率越快3.小儿消化系统特点1)牙齿:一般在6-7岁时出牙,最迟不过一岁。乳牙有20个,2岁半全部出齐。切牙-尖牙-磨牙;先下后上;出牙数=月龄-4;6岁左右,最先萌发的恒牙是第一恒磨牙,即六龄齿,不与乳牙交换。;7.8岁中切牙,8,9岁侧切牙;10-11第一双尖牙;11,12尖牙;12,13第二恒磨牙。乳牙功能:咀嚼食物,帮助消化;促进颌面部的正常发育;有助于恒牙的健康;有助于正常发音,使小儿口齿伶俐。乳牙发育的需要:阳光和营养;适宜的刺激;避免外伤;漱口和刷牙。如何预防牙齿排列不整齐:1给婴儿喂奶要坐起来2换牙时要把滞留的儒雅拔掉3家长要教育孩子改正不良习惯4及时治疗鼻咽部炎症5要注意保护六龄齿2)唾液:三队唾液腺:腮腺,颔下腺,舌下腺;婴儿口腔较浅,会来不及将口水咽下,因此会流口水;智力有缺陷的小儿,口腔常半张着,垂涎口外,称“假性流涎”;唾液的功能:湿润,杀菌,化学消化。唾液腺三至六个月开始完善,出现生理性流涎。3)胃:婴儿漾奶:婴儿的喷门比较松弛,胃呈水平位,因此当婴儿吞下空气,奶就容易随着空气流出体外,这就是漾奶。措施:可让婴儿伏在大人的肩头,轻轻的拍婴儿的背,让他打几个隔,然后在躺下。4)肠:肠套叠是急症,表现为一阵阵的苦恼,蜷曲着小腿,面色苍白,不吃奶,频频呕吐。经过大半天,排出果酱色的大便。5)消化系统卫生与保健:1保持口腔卫生与牙齿的卫生(1)定期检查卫生(2)饭后漱口(3)不吃过冷过热的食物(4)及早改掉坏习惯(5)防治鼻咽部炎症(6)应保证供给孕妇和幼儿充足的营养。2建立合理的饮食制度,培养良好的卫生习惯,3做好各项卫生工作,防止病从口入,4保持愉快情绪,安静进餐,(预防心因性疾病)5饭前饭后不做剧烈运动6培养幼儿定时排便的习惯幼儿循环系统卫生与保健:1保证幼儿营养,防止贫血2幼儿一日生活动静交替,劳逸结合3衣服要宽大舒适,保持血液流通4做好传染病的预防工作5组织幼儿参加适合年龄特点的体育锻炼和户外活动注意:1尽量减少长时间紧张练习和过多憋气和静力性练习2组织活动前应准备互动,结束时做整理活动3剧烈运动后不宜马上大量喝水,一面增加心理负担4预防意外事故发生。*为什么幼儿消化功能弱:1粘膜薄嫩,管壁肌肉组织及弹力纤维发育较差,消化力度不及成人。2胃腺数目少3胃酸及消化酶浓度不及成人。消化系统包括消化管(口腔,咽,食管,胃,大肠,小肠,肛门等)和消化腺(唾液腺,胃腺,肠腺,肝脏,胰腺)4.小儿泌尿系统特点1)(1)由无约束到有约束排尿,总尿量小,膀胱容积小,神经系统对排尿的调节差;2)尿道短,黏膜柔嫩,容易发生上行性感染3)早晨起来眼泡肿了,要查查尿,未成熟肾单位多。5.小儿眼睛的特点1)生理性远视2)晶状体有较好的弹性3)发现小儿斜视要早治4)尽早发现弱势:最好时机是6岁以前,可以提高,并恢复立体视觉。6.循环系统:包括血液循环系统(血液和血管)和淋巴系统(淋巴管和淋巴结,脾,扁桃体)7.大脑皮质的活动规律及运用1)优势原则:让他学习感兴趣的事2)镶嵌式活动原则:劳逸结合3)动力定型:生活要规律4)睡眠:有规律的,充足的睡眠可以恢复体力和精神。7.小儿神经系统的特点1)神经系统发育迅速2)容易兴奋容易疲劳:利用优势原则和动力定型;3)需要较长时间的睡眠时间4)精神神经发育8.降生瞬间新生儿三个变化从寄生到独立;从温室到冷热多变的居室;从无菌到有菌;9.儿童生长发育的一般规律及影响因素1)生长发育既有连续性又有间断性2)生长发育的速度是波浪式的3)身体各系统的发育时不均衡的,但又是统一协调的4)每个儿童的生长发育有他自己的特点。影响因素:遗传因素;营养;体育运动和劳动;生活制度;疾病;环境;。10.皮肤散热方式:辐射,传导,对流,蒸发。皮肤的功能:1.感觉触压痛温冷等感觉;2.保护人体的一道防线;3.调节体温。皮肤的特点:保护功能差;调节体温功能差;渗透作用强。第二章儿童营养1.营养素:食物中所含的,能维持生命和健康并促进机体生长发育的化学物质。七大营养素:蛋白质,碳水化合物,脂类,无机物,维生素,膳食纤维,水。2.儿童的能量消耗特点基础代谢;摄取食物、排泄废物;生长发育;从事劳动和活动。3.必需氨基酸、非必需氨基酸、蛋白质的互补作用必需氨基酸:人体内不能合成,必须由食物中的蛋白质来提供的氨基酸。小儿有9中(组氨酸);非必须氨基酸:人体内可以合成或可由别的氨基酸转化而成的氨基酸。互补作用:几种营养价值较低的蛋白质混合食用,可以互相取长补短,提高营养价值,称为蛋白质的互补作用。4.必需脂肪酸、饱和脂肪酸必需脂肪酸:是体内不能合成,必须由食物提供的不饱和脂肪酸。饱和脂肪酸:可使血胆固醇增高,促成动脉硬化。5.脂类的生理功能储存能量;保护机体;构成组织的成分;促进脂溶性维生素的吸收;提供必须脂肪酸;增加食欲。6.碳水化合物的生理功能提供热量;构成组织;维持神经系统的生理功能;合成肝糖原和肌糖原;有抗生酮作用;减少蛋白质的消耗。7.母乳喂养的优越性1)母乳是最好的食物和饮料:a母乳的钙磷比例适中,吸收,利用率高;b蛋白质和脂肪颗粒小,容易被消化;c所含的乳糖比其他乳类多;d.直接饮用,Vc,Vb1等营养元素不被破坏。2)母乳喂养使婴儿少生病。A母乳中含有抗体,可增强婴儿的抗病能力;b干净的乳汁不会受环境的污染;c婴儿不宜患过敏性疾病。3)母乳成分分有利于脑的发育:含有吩咐否认牛磺酸,乳糖。4)可给予婴儿更多的母爱。5)对母亲也有益。8.人工喂养、混合喂养人工喂养:由于种种原因,母亲不能亲自哺育婴儿,而采用牛奶,羊奶,配方乳糖等喂养婴儿,称为人工喂养。混合喂养:因母奶不足或母亲不能按时给婴儿喂奶,须加喂牛奶或其他乳品,称混合喂养。补授法:因母乳不足需混合喂养时,一哟和那个补授法;代授法:母乳量不足,只是不能按时喂养,可用代授法。9.婴儿添加辅食的目的和原则目的:补充乳类的不足;增加营养以促进生长发育;为断奶做准备;原则:量由少到多;事物从稀到找稠;从细到粗;增加事物品种要习惯了一种再加另一种,添加新的辅食。10.安排幼儿膳食的原则1)合理配膳:必须精心安排,保证提供足够的热量和各种营养素;种类要多元化,各类事物要合理搭配。2)膳食巧搭配:粗细粮搭配,米面搭配,荤素搭配,谷类与豆类搭配,蔬菜五色搭配,干稀搭配。3)细心烹调。4)进餐次数:1-2岁每日可进食5次,第三章预防常见病1.出生缺陷、环境中的致畸因素出生缺陷:新生儿刚出世就有疾病。包括两个方面:1.胚胎在母亲子宫内疚具有的疾病或损伤;2.胎儿分娩时在产道中得到的疾病或损伤。致畸因素:1)病毒感染:病毒科通过胎盘进入胎儿体内;居室通风,空气新鲜最为重要。少去公共场所2)药物3)放射线4)烟酒5)环境污染2.婴儿抚触是指用双手对婴儿进行有顺序没有手法技巧的抚触,来达到保健的目的。能有效接触皮肤饥渴。注意事项:选择适合的时间,一般为喂奶后一小时左右;调节好室温;抚触者的准备;体现爱抚,以便抚触以便交流;抚触时间应视婴儿的月龄而定。3.婴幼儿患病一般会出现哪些生病迹象?1)精神:不爱玩,没精神,烦躁不安,哭闹等。2)表情:眼神呆滞,同时有尖叫啼哭的现象3)脸色4)吃喝:食欲不振伴有恶心呕吐,脸色苍白等;异嗜癖:小儿对食物以外的物品有不可自制的食欲;食欲亢进。5)大小便异常大便:a.粪便表面有鲜血,血与粪便不混合,同时小儿排便时哭闹---肛门裂。B.脓便血:便次多,有排不干净大便的感觉,伴发烧,大便脓血样---细菌性痢疾C.红果酱色:小儿阵阵腹痛,频频呕吐,大便呈红果酱样---肠套叠,2岁以下常见D.白陶土样:同时尼色加深---黄疸型肝炎E.柏油样:小儿流鼻血,若将血咽下,大便就会呈黑色柏油样。若鼻血止后,大便正常,则无需担心;若未留鼻血---消化道出血尿色异常:正常尿液为清晰透明,淡黄色A.红色:像洗肉水,同时眼皮浮肿---急性肾炎B.橘黄色:尿色加深呈橘黄色或棕绿色--肝胆疾病C.乳白色:若因泌尿道感染,尿内有侬,可使尿呈乳白色,同时有尿频尿痛的现象。排尿次数:A.明显减少,眼皮浮肿,常是肾病的表现,腹泻伴有尿量明显减少则是脱水的表现。B.次数明显增多,一点儿尿液憋不住,常是泌尿道感染的症状。6)睡眠:入睡困难或嗜睡;睡眠不安7)囱门:前囱凹陷,可以因脱水而囱门松弛,凹陷。前囱鼓出:主要见于脑膜炎,脑炎等颅内压力增高的疾病。8)体温4.佝偻病的症状及预防症状:1)易激怒,烦躁,不活泼,对周围环境缺乏兴趣2)睡眠不安常惊醒哭闹,多汗。3)运动功能发育迟缓4)出牙迟5)头部软化,有乒乓球的感觉。6)颅骨呈方形,头大脸小。7)胸部呈串珠肋、肋膈沟或鸡胸,漏斗胸。8)腕,踝部形成钝圆形隆起。9)脊柱后凸或测弯。预防:预防先天性佝偻病:孕妇多晒太阳,饮食营养;提倡母乳喂养,及时添加辅食;小儿多晒太阳;补充维生素D5.肥胖症:因过量的脂肪储存,使体重超过正常值的20%以上的营养过剩性疾病称为肥胖症。病因:多食;少动;遗传;心理因素;内分泌疾病;危害:使人行动笨拙,体型不美观,易致扁平足,易感疲乏,造成高血脂症,成为动脉硬化的发病基础。6.缺铁性贫血的症状及预防病因:1)先天储铁不足;饮食中铁的摄入量不足;生长发育过快;疾病发育过快;疾病的影响。症状:皮肤,粘膜及甲床显得苍白或仓黄;呼吸,脉搏加快,活动后更明显;食欲不振,恶心,腹胀;精神不振,注意力不集中,易激动;肝脾零八届轻度肿大。预防:注意孕妇的营养,多吃含铁丰富的食物;合理喂养婴儿,3个月后添加含铁丰富的辅食;及时治疗各种感染性疾病;有钩虫病,要进行驱虫治疗;早产儿,双胞胎可补充铁剂。7.预防龋齿注意口腔卫生,饭后漱口、早晚刷牙;多晒太阳,注意营养;氟化防龋;定期口腔检查;错牙合畸形。8.小儿肺炎和腹泻的护理肺炎:1)居室环境:要保持空气新鲜,开窗通风时要注意关门,避免对流风;保持室内适当适度,以防干燥空气对呼吸道的刺激,要有充足的光照。2)一般护理:穿衣盖被不宜过厚,一般可平卧,但需要经常变换体位,以减少肺部淤血,可用枕头将背部垫高,取半卧姿势,以利呼吸。3)饮食:喂母乳时,将幼儿抱起来,做着喂奶,并控制奶汁的流出;喂牛奶时,橡皮奶头要小,每吸几口要拔出奶头让幼儿休息一会,防止呛咳。勤喂水。4)经及时治疗,2-4周可好转。9.物理降温法病儿体温升至39度以上,就应及时采取降温措施。降温措施有药物降温和物理降温两种。6个月以下婴儿应多采用物理降温法。1)头部冷敷:将小毛巾折叠数层,放在冷水中浸湿,拧半干以不滴水为度,敷在前额,5-10分钟换一次。也可以用冰枕放在耳后。若冷敷
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