女性养生保健

石狮市医院步行街分院---出云娥女性常见病和妇女保健女性常见病妇科炎症妇科肿瘤与妊娠相关的疾病妇科炎症宫颈炎症阴道炎症盆腔炎症女性生殖器的自然防御机能外阴阴道宫颈口子宫内膜输卵管免疫系统阴道正常菌群阴道菌群生态平衡及自净作用乳酸杆菌PH3.8-4.4滴虫阴道炎“霉菌性”阴道炎细菌性阴道病：多种细菌混合感染常见阴道炎:阴道炎的共同特点：1、阴道分泌物的改变2、外阴刺激症状阴道炎传播方式是什么？1、直接传染：经性交传播；2、间接传染：经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、厕所等途径传播。3、内源性传染：霉菌可存在于人的口腔、肠道与阴道粘膜上而不引起症状，这三个部位的念珠菌可互相感染，当局部环境条件适合时易发病宫颈炎：主要是由于分娩、流产、手术损伤，机械性刺激(如性交)以及化学物质刺激宫颈后，使病原体侵入而引起的感染宫颈糜烂宫颈息肉宫颈腺囊肿注意和宫颈癌前病变、早期宫颈癌相鉴别宫颈防癌普查：宫颈刮片、TCT(膜式液基细胞学检测)宫颈活检严重的宫颈糜烂必然发展为宫颈癌吗？常见表现：下腹痛、阴道分泌物增多、发热盆腔炎盆腔炎高危因素下生殖道感染经期卫生不良、性卫生不良宫腔内手术临近器官炎症直接蔓延1.公共场所严格管理制度，应禁止滴虫患者或带虫者进入游泳池。浴盆、浴巾等用具要消毒。2.在家庭中浴盆、浴巾要专人专用。毛巾及内衣洗净后最好在阳光下凉晒，感染期的内衣内裤应煮沸5～10分钟。3.注意经期卫生、性生活卫生。4.减少避免不必要的宫腔手术。5.避免频繁阴道冲洗、滥用抗生素。6.增强抵抗力妇科炎症预防:妇科肿瘤良性肿瘤：子宫肌瘤卵巢良性肿瘤恶性肿瘤：子宫内膜癌宫颈癌卵巢癌乳腺癌……子宫肌瘤人体最常见的良性肿瘤。发病率达20-50%，35∼50岁为高发人群。导致子宫切除术的主要原因之一病因1性激素依赖性肿瘤妊娠后肌瘤可迅速增长与雌、孕激素关系密切遗传因素子宫肌瘤患者其直系亲属子宫肌瘤发生率为26%,远高于正常人群(10%);子宫肌瘤有哪些表现？一部分患者无症状子宫出血（月经改变）月经周期缩短、经期延长、月经量;不规则出血压迫症状腹痛治疗——保守治疗肌瘤小，无症状接近绝经期3-6月复查一次症状加重或肌瘤迅速长大则进一步治疗西药中药治疗——药物肌瘤孕2个半月大症状严重，继发贫血，药物治疗无效肌瘤导致不孕,可以行肌瘤剥除术.根据不同情况采取不同手术方法治疗——手术治疗子宫肌瘤会恶变吗？0.5%发生恶变。肌瘤在短时间内迅速增大，或绝经后妇女肌瘤继续增大，-------都应该引起警惕。乳腺癌1.乳腺肿块2.乳头溢液3.皮肤改变4.乳头、乳晕异常5.腋窝淋巴结肿乳腺癌每月一次的自我乳房检查看：洗浴后，站在镜前检查，双手叉腰，身体做左右旋状，从镜中观察双侧乳房是否对称，乳房的皮肤有无异常，乳头有无内陷。摸：触摸时手掌要平伸，四指并拢，以打圈的方式，适当的力度，用最敏感的食指、中指、无名指的末端指腹按顺序轻扪乳房的内上、内下、外下、外上、腋尾区域，最后检查乳房中间的乳头及乳晕区。切勿用手挤捏，以免将正常乳腺组织误认为是肿块。小的肿块不易被触摸到，检查时可用左手托住乳房，用右手扪查。乳房下部的肿块常被下垂的乳房所掩盖，可托起乳房或平卧举臂，用另一只手检查。宫颈癌中国发病率高，中国13.15万/年新发病例，占世界宫颈癌发病率28．8％。发病率年轻化从平均60岁发展为平均50岁最年轻的14--17岁HPV感染确定为宫颈癌的主要病因，反复或持续的HPV感染可能会导致细胞向恶性的转化。性生活过早、过多,及生育过早、过多、过密的妇女,有滥交、多个性伴侣的妇女是宫颈癌高危人群。配偶有包皮过长或包茎的妇女----应特别重视定期普查。宫颈癌发病原因有哪些?接触性出血：接触性出血或白带带血。阴道排液晚期癌的症状：病灶波及盆腔结缔组织、压迫输尿管或直肠、坐骨神经时，尿频、尿急、肛门坠胀、大便秘结、下肢肿痛等。出现什么症状就要警惕宫颈癌?宫颈癌是可预防的疾病，也是世界目前唯一可以早期发现并治愈的癌症！早期发现治愈率极高。国际医学权威证实：宫颈癌筛查和早期预防宫颈刮片、TCT（无异常1-2年1次）阴道镜、HPV宫颈活检卵巢癌死亡率高，死亡率居妇科肿瘤首位。缺乏早期诊断手段,诊断期别较晚.卵巢上皮性肿瘤好发于50-60岁,卵巢生殖细胞肿瘤多见于30岁以下年轻女性.卵巢癌相关高危因素卵巢癌发病因素不明了，上皮癌高危因素:肥胖、飲酒、脂肪攝取太多、未曾生育過及有不孕症或連續使用排卵藥之婦女。特別是家族有卵巢癌或乳癌病史的婦女，更屬於卵巢癌的高危人群。卵巢癌患者会有哪些症状?1、早期无明显症状2、腹内肿块，迅速增大3、短期内出现腹胀、腹痛4、腹水定期体检（每年一次，高危人群半年一次）：B超肿瘤指标CA125、AFP等积极治疗卵巢肿瘤。卵巢肿瘤≥5cm，及时手术治疗。绝经后卵巢异常增大，应引起高度重视。卵巢癌预防和早期发现晚期5年生存率30%左右。Ⅰ期治愈率可达60-70%。卵巢癌病因不清，难以预防。宫内节育器避孕药外用避孕：男用避孕套、阴道套、杀精剂绝育术紧急避孕避孕宫内节育器有哪几种？惰性宫内节育器：活性宫内节育器：近3月内有月经失调、阴道不规则流血者严重生殖器肿瘤宫腔过小或过大者、子宫畸形哪些人不适宜用宫内节育器？优点：适应人群多安全、有效、可逆经济缺点：腰酸等不适月经经期延长、经量增多脱落带器妊娠使用宫内节育器优缺点？避孕药种类短效避孕药：长效避孕药：探亲避孕药：缓释避孕药•皮下埋植•阴道避孕环•避孕贴片哪些人不适合用避孕药严重心血管疾病、内分泌、血栓性疾病不宜应用-----如高血压、冠心、糖尿病、甲亢、静脉栓塞等急、慢性肝炎或肾炎者恶性肿瘤，癌前病变哺乳期年龄35岁的吸烟妇女-----增加心血管疾病的发病率，不宜长期服用类早孕反应：10%阴道不规则出血闭经：1-2%，一定要排除妊娠皮肤：第三代口服避孕药治疗痤疮其他：体重变化避孕药有哪些副作用？短效避孕药不增加胎儿畸形的发生。尤其是含第三代孕激素的复方短效口服避药停药后即可妊娠，不影响子代的生长与发育，但我们还是建议停药后2-3个月怀孕较安全。长效避孕药由于内含激素成分及剂量与短效避孕药有很大的不同，停药后6个月怀孕较安全避孕药停多长时间可以怀孕？紧急避孕紧急避孕药：1、毓婷、惠婷、安婷2、米非司酮10mg；25mg宫内节育器：带铜IUD性生活5天内放入避孕失败了，可采取什么补救措施？紧急避孕仅对一次无保护性生活有效，有效率低于常规避孕方法药物激素剂量大，副作用大。紧急避孕药注意点注意经期卫生、性生活卫生。选择合适避孕措施,减少避免不必要的人流。定期妇科体检：①B超②宫颈防癌普查：宫颈刮片或TCT③肿瘤指标CA125、CA199、AFP等异常症状及时就诊。总结:五个“不能等”不能等渴了才喝水；不能等饿了才吃饭；不能等急了才如厕；不能等困了才睡觉；不能等病了才体检。仰卧起坐赶走妇科病仰卧起坐是发展躯干肌肉力量和伸张性的一种方法，能很好地锻炼腹部肌肉，腹部肌肉收紧可以更好地保护腹腔内的脏器。谢谢！谢谢