李氏中医全息汤及加减

1“李氏全息汤”基础方：柴胡12克桂枝，白芍，生甘草，陈皮，半夏，茯苓，杏仁，白术，生地，香附，制首乌，牡丹皮，各10克(桂枝汤+二陈汤+四逆散+担心地富出手[丹皮杏地香附术首])一方解：李氏全息汤用药轻灵，符合久病胃气虚弱的这一的配伍特点，同时也符合中焦若衡，非平不治的原则，桂枝汤调和阴阳,实是立乾坤之位三阴与三阳,宣通阳气于上，使君火以明，相火以位，离阳当空，阴霾乃散，主明则下安，桂枝汤为中医群方之祖，尤为伤寒诸方之魁，历代医家称誉此方为仲景“群方之冠”。让桂枝汤立于胜算之妙，内安外攘，有者去之，无者安之，桂枝汤者，调和阴阳气血营卫者，乃我身之阴液与阳津是也。内经曰：阴阳者，水火之征兆也，左右者，阴阳之道路也，上下者，阴阳之天地也。数之千，推之万，万之大不可胜数者，三阴与三阳是也。此符合阳生阴长，阳主阴从之象，药虽轻漂虚灵，但卡中病机，神当畅，气当顺，血当行，且上焦若羽，非轻不举，因于上者越之，定其血气，各守其乡，最重要的是更符合内经之理，有者求之，无者求之，舒其血脉，令其调达。二陈运化于中枢之气,以复升降与出入斡旋之气机,全息者,全凭之息而不息是也.且柴芍草者,四逆散之义,三阴极而一阳始发,三阳弱有赖一阳初生,中间起手者更重要的是加强了乾坤卦的根基，这是最重要的，乾坤是归卦，本是先天卦，后天卦让给了坎离卦。盖中气者，交济水火之枢，升降金木之轴，中气健旺，枢轴轮转，水木升而火金降，寒热易位，精神互根，自然邪去而正复，是强中御外之良规也。二陈汤既是治疗痰湿的主要方剂，又是调理中焦之圣剂。中医认为痰之本为湿，湿聚而停留则为水，湿不能气化则为饮，饮似痰而稀，可因气化不利而停滞，湿受气火之灼，可被煎灼变稠而为痰。所以前人说“稀者为饮，稠者为痰，水湿为其本也”。痰本为病理产物，但也可作为第二病因，直接或间接作为机体的某些脏腑组织变生多种病症，故有“百病皆由痰作祟”之说。如痰在肺则咳喘，在胃则呕逆，在头则眩晕，在心则悸怔，在背则冷，在胁则胀，在四肢则肢节沉痛而类似痛风证，临床上尚有高血脂，肥胖，脑栓塞，动静脉血栓，心律不齐，胸闷胸痛，冠心病心梗，湿浊下注之带下经病，痰气瘀互结之梅核气，痰核，瘰疬，骨质增生，息肉，肿瘤，癌症等。正如清.沈芊绿说：“人自出生以至于死皆有痰，而其为物，则流动不测，故其为害，上至巅峰，下至涌泉，随气升降，周身内外皆到，五脏六腑俱有，变怪百端”。可知痰之为病，虽名称各异，其因则一，故皆可用二陈汤化裁治之。《医方集解》曾说：“治痰通用二陈”。二陈为治痰之妙剂，其于上下左右无所不宜。（《古今名医方论》卷1）先立阳后通阳再用阳,吾辈者,世世代代都赖以生存之阳吗,内经云,阳气者,若天与日,阳气者,柔则养筋,静则养神。此阳被轻轻的拨动而无声息,犹如润物细无声,在上则主明则下安,在下则君火以明,相火以位。茯苓健脾渗湿，治在脾而助其升。半夏和胃降逆，治在胃而助其降。甘草和中，治在脾胃，助其升降。三味和合而调2理后天脾胃，助其气血生化之源，以扶正抑邪。白芍、丹皮、何首乌，入血分，疏肝升陷，兼以平胆。陈皮、杏仁，入气分，清肺理气，化痰降逆。诸药和合而共奏健脾疏肝、清降肺胃、调和上下之功。则胃降而善纳，脾升而善磨，肝升而血不郁，肺降而气不滞，心肾因之交泰，诸脏腑紊乱之气机，因而复其升降之常，病可向愈也。处处无方，处处法，从上到中至下，从气到血，从阴到阳，从里到外等不是在示人以规距，活泼泼的让你去从中填空与补窍。人有病无非是升降入出，正邪斗争，阴阳盛衰，全方君臣佐使，剂量的变化，主药的应运。正符合医圣心法中的，脏腑相连，其痛必下之至理，且中僦若衡，可是非平不治，治之以平剂，浑身是胆阻碍中枢之机，中枢者，升降出入之势是也，叶天士用药无不是处处在格守着胃气的通顺，脾气的升发，我人者，无不时时刻刻秉承着二阳之气吗？否则真脏脉现也。且中焦若衡，非平不治此处方正是平中见奇，妙笔生花，临床更是左右逢源。也符合轻可去实之理论。临症者临阵，不亲自去实践，是没有此心得与体会的。药虽平淡无奇，然握中央而驭四旁，复升降而交水火，所以用治内伤杂病，切病机而效可观。所以然者，内伤杂病，多系多脏腑功能之失调．脾胃功能失调尤著者。病机为中气不健，肝胆郁滞，肺胃上逆，脾肾下陷，而导致脾胃不和，肝胆不调，上显标之虚热，下显本之湿寒。此方和中调郁，渗脾湿而不伤肝阴，滋肝阴而不助脾湿，降浊阴而去其上壅，升清阳而理其下陷，自可收脾升而肝肾随之亦升，胃降而心肺随之亦降之功。使紊乱之脏腑气机，复其左升右降之常，胃善纳而脾善磨，肝不郁而肺不滞，气血渐旺，诸症自可向愈也。拨千钧之舟者，一捋之木也。俱健脾和胃、升清降浊功能，生气血而调阴阳，是为扶正，为御邪之本，与各症各病所加祛邪之味相合，抵达病所，共奏愈各症各病之功。病机相同或相近，虽病症病名不同，治可相同，异病同治也。而现代人的体质与疾病，多脏腑功能失调，升降紊乱者，是其大率也，即病机相同相近也。升降紊乱，均当复其升降之常；而复其升降之常的关键，重在调理脾胃。本方以健脾和胃为本，兼调肝肾心肺，切中各种疾病之主要病机，具有升阳理气，疏散风寒，调和营卫，开胸化痰，化湿运脾，利水清热，疏肝和胃，升肝降肺，补益精血，滋补肝肾，调和五脏等具有整体带动局部，病理转化生理的作用。从现代医学角度看具有解热镇痛，抗菌抗病毒，提高机体免疫力，抗癌抗肿瘤，抗氧化抗衰老，改善神经系统，循环系统，呼吸系统，消化系统，泌尿系统，生殖系统的功能，促进有害物质排出体外等多种作用，适当加减，可治疗各种疾病，使身体恢复到一种最利于疾病康复的最佳内环境，使病程缩短，疗效提高，所以灵活加减化裁，用治各3种疾病，具有见效快，痊愈快的特点。二加减：分享李芳祥“李氏全息汤”基础方（部分）加减法：1.发热。不论何种疾病引起，也不分寒热虚实等，轻度发热一概予李氏全息汤基础方，发热无汗去何首乌加麻黄（10克），中度发热加车前草（10-30克）；高热脉洪、汗出不解、面红舌赤、烦渴引饮者加石膏（15-100克），知母10克(白虎汤意)。仍高热不退，伴有抽搐神昏者，适加羚羊角粉（1-3克），乏力加黄芪15克。其余按症加减。2．低温畏寒。指体温在36℃以下，不论何种疾病引起，一般予李氏全息汤基础方，严重者加附子10-15克(桂枝附子汤意)。手足厥逆，可再加黄芪（15-20克），当归，细辛（各10克）（当归四逆汤意），腿脚独冷者，生甘草改为炙甘草（20-30克），白芍加量至（20-30克）其余按症加减。3．自汗盗汗。不论何种疾病引起，也不分寒热虚实等，一般予李氏全息汤基础方加黄芪、浮小麦（15-20克）或加龙骨牡蛎（15-30克）；自汗淋漓者加制附子，其余按症加减。阴虚，脉细数，手足心热重加生地（15-20克），山药，山萸，泽泻（各10克）（六味地黄丸意）或地骨皮，知母，鳖甲（各10克）等，其余按症加减。4．乏力。不论何种疾病引起，也不分寒热虚实等，一般予李氏全息汤基础方加黄芪15-20克。如出现纳差、腹泻、浮肿、黄疸等症状，按相应症状加减。5．身痛。不论何种疾病引起，也不分寒热虚实等，一般予李氏全息汤基础方。痛重合当归四逆汤（当归，细辛各15克）；恶寒甚者重加桂枝(18克)或加附子（10克）(甘草附子汤意)；肩背痛甚者加羌活（18克）、片姜黄（18克）；4身刺痛，面紫舌暗脉涩，夜间痛甚者，加乳香（10克），没药（10克），其余按症加减。6．浮肿。不论何种疾病引起，也不分寒热虚实等，轻者一般予李氏全息汤基础方去甘草治疗，肿甚，身重恶寒者加附子（10克）（真武汤意）；乏力甚者加黄芪（20克）；关节积液加泽兰，泽泻（10-12克）；小便不利加当归，车前子（各10-15克）；喘满者加麻黄（10克）；有热者加石膏（10-18克）；咽喉肿痛或有疮疡者加银花，连翘（各10克）；其余按症加减。7．黄疸。不论何种疾病引起，也不分阴黄、阳黄等，一般予李氏全息汤基础方加茵陈，龙胆草，栀子，金樱子（各10克），大便干者加大黄（10-20克）。其余按症加减。8．嗜睡。不论何种疾病引起，也不分寒热虚实等，一般予李氏全息汤基础方，严重者加石菖蒲（后下）或白芷（10-15克）；畏寒重加附子（10克）；乏力甚加黄芪（20克）。其余按症加减。9．失眠，多梦。不论何种疾病引起，也不分寒热虚实等，一般予李氏全息汤基础方加龙骨、牡蛎（15-40克），严重者再加酸枣仁（10-18克），知母，川芎（各10克）(酸枣仁汤意)。神经质严重者加远志，郁金各10克百合30克等，其余按症加减。10．心惊不安。不论何种疾病引起，也不分寒热虚实等，一般予李氏全息汤基础方加龙骨、牡蛎（15-30克）(柴胡加龙骨牡蛎汤意)。心烦懊恼加栀子，豆豉（各10克）；其余按症加减。11．头痛。不论何种疾病引起，也不分寒热虚实等，一般予李氏全息汤基础方，头痛严重者加当归，细辛（当归四逆汤意），川芎，蔓荆子（各10克）;伴头晕甚加天麻（半夏白术天麻汤意）（15克）；5兼头胀或烦躁不安者加龙骨、牡蛎（15-20克）。其余按症加减。12．头晕。不论何种疾病引起，也不分寒热虚实等，一般予李氏全息汤基础方，兼恶心呕吐者加苏叶（10克），颈椎不适加葛根（18-30克），麻黄（10克）兼心烦不安者加龙骨、牡蛎（15-30克），严重者加天麻（15克）。其余按症加减。13．口渴。不论何种疾病引起，也不分寒热虚实等，一般予李氏全息汤基方加麦冬，玄参（各10-20克）治疗；烦渴多饮者合白虎加人参汤[石膏，知母、人参、粳米]；兼纳差，舌淡苔少而燥者加党参，花粉（各10克）；兼舌干而裂者合增液汤(玄参、麦冬)（各10-20克）。其余按症加减。14．口中异味。指口涩、口腻、口苦、口臭、口酸、口甜、口辣、口咸等。不论何种疾病引起，一般予李氏全息汤基础方，口涩不再加药；口腻不再加药；口苦者加当归、栀子（各10克）；口臭者加藿香、佩兰（各10克）；口酸者加黄连，吴茱萸（各10克）；口甜者合泻黄散(藿香、石膏、山栀、防风）（各10克）；口辣者合泻白散(桑白皮、地骨皮)（各10克）。口咸者加当归，黄精，黄柏（各10克）。其余按症加减。15．项强。不论何种疾病引起，也不分寒热虚实等，一般予李氏全息汤基础方加葛根汤(葛根18-30克，麻黄10克)。连及后背加羌活（10克-15克），肩胛疼痛加片姜黄（18-25克），颈痛压迫手臂神经痛重加白芍（18克）加黄芪（15-20克），丹参，或再加鸡血藤（各10-15克）；其余按症加减。若现神昏谵语、四肢抽搐等，不可视为一般项强，进一步明确诊断。16．肩痛。不论何种疾病引起，也不分风、痰、湿等，一般予李氏全息汤基础方，严重者加当归、细辛（当归四逆汤意），羌活（各10-15克），片姜黄（不低于18克）；6再加鸡血藤，丹参（各10-15克）或乳香没药（各10克）；麻木加黄芪（20克）。其余按症加减。17．四肢疼痛。不论何种疾病引起，也不分风、寒、湿、热、虚等，一般予李氏全息汤基础方，严重者合当归四逆汤(当归，细辛各15克)或桂枝芍药知母汤(麻黄、知母、防风、附子各10-15克)。下肢痛加川牛膝（15-20克）。下肢酸胀沉重，痛感少者加木瓜（10-15克）；麻木或不耐久立加黄芪（20克）。其余按症加减。18．腰痛。不论何种疾病引起，也不分风、寒、湿、热、肾虚等，一般予李氏全息汤基础方(茯苓，白芍加量至20克)加炒杜仲（各15-20克）；中间痛重加续断，狗脊（10-18克）；两侧痛者加川楝子、元胡（各10克）；腰酸为主，不痛者加淮山药，山萸肉各10-20克疼痛严重者合桂枝芍药知母汤（麻黄，附子，防风，知母）（各10克）；兼痛泻者加防风（10克）；泌尿系统结石者再加金钱草，海金沙（10-30克）。其余按症加减。19．咳嗽。不论何种疾病引起，也不分风寒、风热、肺燥、痰湿、阴虚、肝火等。一般予李氏全息汤基础方加干姜、五味子，咳不止再合止嗽散(荆芥、紫菀、桔梗、百部、白前各10克）；咽喉不利、干咳无痰者再加麦冬、玄参、贝母。咽痒而咳或声音嘶哑者加蝉衣（10-30克）。夜间咳甚加当归。咳痰带血重加生地。其余按症加减。20．喘促。不论何种疾病引起，也不分寒热虚实等，一