首营企业审批表(2016)

首营企业审批表编号：QP004201100填表日期：企业名称类别生产企业□经营企业□拟供品种详细地址邮政编码E-mail传真联系人联系电话许可证许可证名称许可证号企业名称负责人生产（经营）范围有效期至企业地址发证机关营业执照企业名称注册号法人代表人经济性质注册资金经营范围经营方式企业地址发证机关质量认证证书编号有效期至认证范围业务部意见门负责人：年月日质量信誉实地考察结论考察人：年月日审核意见质量管理部负责人：年月日审批意见□同意作为合格供货方□不同意作为合格供货方总经理/主管副总经理：年月日