健康评估考试试卷+答案

GH10501护理之星一、选择题（共25个小题，每小题两分）1．以口腔温度为例,超高热是指体温在（D）A.37.3℃～38℃B.38.1℃～39℃C.39.1℃～41℃D.41℃以上2.心源性水肿的特点为（A）A.首先出现在身体下垂部位B.初为眼睑与颜面水肿C.以腹水为主要表现D.以口唇.眼睑及下肢胫前较明显,呈非凹陷性3.肝源性水肿的特点为（C）A.水肿与体位有明显的关系B.于直立或劳累后出现,休息后减轻或消失C.以腹水为主要表现D.指压凹陷不明显4.肾源性水肿的特点为（B）A.常伴颈静脉怒张.肝大等体循环淤血表现B.初为眼睑与颜面水肿C.水肿发生前常有消瘦.体重减轻D.以低垂部位显著5．铁锈色痰常见于（C）A慢性支气管炎B支气管扩张C肺炎球菌性肺炎D肺结核6．咯血与呕血有鉴别意义的是（C）A.血量B.血的颜色C.血的酸碱反应D.有无黑便7．黄疸早期出现的部位是(C)A.皮肤B.腋窝C.巩膜D.手掌8.休克患者适宜的卧位是（A）A.中凹位B.去枕仰卧位C.头低足高位D.半坐卧位9.出现黑便提示上消化道出血量达（C）～30ml以上～50ml以上～70ml以上～90ml以上10.呕血提示胃内积血量至少达（A）～200ml～300ml～400ml～500ml11.关于问诊,下列哪项是错误的（C）A.问诊是采集健康史的重要手段B.问诊一般从主诉开始,有目的.有序地进行C.问诊要全面,危重病人更应详细询问后再处理D.问诊中应注意与病人的非语言沟通12.采集病史过程中,下列哪项提问不妥（C）A.您病了多长时间了？B.您感到哪儿不舒服？C.您的粪便发黑吗？D.您一般在什么时候发热？13.下列各项中属于客观资料的是（C）A.头痛B.关节酸痛C.肝大D.腹泻14.下列各项中属于主观资料的是（D）A.肝脏肿大B.肝功能异常C.蜘蛛痣D.恶心15.引起发热最主要的原因为（A）A.感染性发热B.免疫反应所致发热C.吸收热D.自主神经功能紊乱所致发热16．临床上易发生紫绀的部位是（B）A.手掌B.口唇C.巩膜D.四肢17．肺结核病人大咯血时突然停止,表情恐惧,双手乱抓,应考虑（A）A.窒息B.休克C.心力衰竭D.呼吸衰竭18．小儿发热易发生（C）A.昏迷B.消瘦C.惊厥D.脱水19.导致呕血与黑便最常见的病因是（A）A.消化性溃疡B.食管或胃底静脉曲张破裂C.急性胃粘膜病变D.胃癌20．咳粉红色泡沫样痰见于（C）A.支气管扩张B.大叶性肺炎C.急性肺水肿D.肺梗死21．咳铁锈色痰常见于(D)A．支气管哮喘B．支气管肺癌C．急性肺水肿D．肺炎球菌性肺炎22．大量咯血是指一次咯血量达300ml～500ml,或每日咯血量达（A）以上以上以上以上23．咯血直接致死的重要原因为（B）A.肺部感染B.窒息C.肺不张D.失血性休克24．导致发绀的常见原因为（D）A.严重贫血B.组织缺氧C.高碳酸血症D.循环血液中还原血红蛋白增多25．周围性发绀的特点为（C）A.除四肢及颜面外,亦可见于舌.口腔粘膜和躯干皮肤B.发绀部位皮肤温暖C.按摩或加温后发绀可消失D.常伴杵状指（趾）及红细胞增多二、填空题（共二十个空，每空一分）1、意识障碍可分为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。2、胃癌多向左侧锁骨上淋巴结转移，乳腺癌多向腋窝淋巴结转移。3、房颤的三个特征性体征是每分钟心率大于脉率、心率绝对不规则、第一心音强弱不等。4、腹部触诊时，McBurney阳性见于阑尾炎病人；Murphy症阳性见于胆囊炎病人。5、正常人的心尖搏动范围位于胸骨左缘第5肋锁骨中线内~1.0cm处。6、心尖呈抬举性搏动，见于右心室肥大。7、上消化道出血量的评估，一般粪便隐血试验阳性者，提示每日出血量5ml。8、上消化道出血常表现为呕血和黑便。9、发绀是指毛细血管内还原血红蛋白超过50g/L。10、常人肺部的叩诊音是清音。三、简答题（共六个小题，每小题五分）1、急性弥漫性腹膜炎患者腹部体征有哪些答：急性弥漫性腹膜炎患者腹部体征可有：①腹式呼吸明显受限；②板状腹；③全腹压痛、反跳痛；④可有移动性浊音。2、甲状腺肿大分哪三度？答：不能看出肿大但能触及者为Ⅰ度；能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内者为Ⅱ度；超过胸锁乳突肌外缘者为Ⅲ度。3.扁桃体增大的分度方法？答：不超过咽腭弓为Ⅰ度；超过咽腭弓为Ⅱ度；达到或超过咽后壁中线者为Ⅲ度。4、试述心脏瓣膜听诊区的部位（5分，每个1分）一共有五个：答：⑴二尖瓣区：位于心尖部，即心尖博动最强点，正常一般在左锁骨中线第五肋间向内⑵肺动脉瓣区：位于胸骨左缘第二肋间⑶主动脉瓣第一听诊区：位于胸骨右缘第二肋间⑷主动脉瓣第二听诊区：位于胸骨左缘第三、四肋间⑸三尖瓣区：位于胸骨左缘第4、5肋间。5．按病因及发病机制可将呼吸困难分为哪几类？答：主要分为五类：即（1）肺源性呼吸困难；（2）心源性呼吸困难；（3）中毒性呼吸困难；（4）神经、精神性呼吸困难；（5）血源性呼吸困难。6、请写出发热病人的相关护理诊断（三个以上）。答：体温过高、体液不足、营养失调——低于身体需要量、口腔粘膜改变、潜在并发症——惊厥、潜在并发症——意识障碍。