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第1页共3页编号:_____________肖像权使用授权合同甲方:________________________________________________乙方:___________________________签订日期:_______年______月______日第2页共3页肖像授权方(以下简称为甲方):联系地址:身份证号码:联系方式(电话):肖像使用方(以下简称为乙方):名称:联系地址:联系方式(电话):甲乙双方就带有甲方肖像的视频作品、摄影作品的使用达成合同如下:一、甲方许可乙方对于年月日跟拍中带有甲方肖像的视频作品、摄影作品享有永久使用权,乙方无需支付给甲方任何费用。二、乙方在使用带有甲方肖像的视频作品、摄影作品时,甲方同意将视频作品、摄影作品根据商业用途进行合理合法的改动和加工,但乙方不得或授权第三方将带有甲方肖像的视频作品、摄影作品改成毁谤、猥亵、淫秽或任何不道德的影片资料。三、甲方许可乙方将此次拍摄的带有甲方肖像的视频作品、摄影作品授予并许可乙方用于各种媒介下使用和出版。四、乙方需保护甲方的隐私权,未经甲方同意不得随意透露甲方的有关资料。五、甲方同意乙方及代表乙方利益的人或单位,在持有、制作或使用此次拍摄的作品时,不因肖像权、使用权而承担法律责任和支付任何费用。第3页共3页六、乙方有权或授权第三方将带有甲方肖像的视频作品、摄影作品,适当的运用文字或其他描述性的语言的支持,然后将修改后作品用于出版、新闻、广告等法律许可的用途时,甲方不会加以限制和额外得到报酬。七、授权地域为:______________。八、甲乙双方因本合同的解释或履行发生争议,向乙方所在地人民法院提起诉讼。本合同未经事宜,双方协商后作为本合同的补充合同。九、本合同自双方签字盖章之日起生效。本合同一式_______份,双方各执_______份。肖像授权方:(签名或盖章)肖像使用方:(签名或盖章)签署地点:______________省______________市______________区签署时间:______________年______________月______________日
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