危急值报告制度执行情况督导检查表

“危急值”报告制度执行情况督导检查表项目分值质量评价标准考核方法扣分标准科别、患者名称及扣分值扣分原因制度培训10相关人员参加制度培训，有记录无培训记录不得分，培训记录不规范扣2分20相关人员知晓本部门“危急值”项目及内容，能够有效识别和确认“危急值”提问相关项目及内容，不掌握不得分，掌握不全扣5分制度执行20危急值报告登记：患者识别信息、危急值内容、和报告者的信息记录完整、准确，及时向经治或值班医师报告，并做好记录查看登记本，信息不全、医师未确认或无处置，一处扣5分10处理医嘱：针对“危急值”有处理医嘱，医嘱下达规范，针对性强，措施具体无医嘱不得分，医嘱不规范、无针对性扣5分20病程记录：6小时内在病程记录中详细记录报告结果、分析、处理情况，处理时间（记录到时与分）；若为住院医师，应记录向上级医师报告的内容、上级医师查房情况病程记录未显示不得分，记录不详实、时间不具体、住院医师未记录汇报情况扣5分交接落实10医师交接班记录：对“危急值”报告结果、处理情况、效果及需要观察要点进行交接未交接不得分，交接记录不详实扣2份10护士交接班记录：处理措施有记录，连续交接三个班次未交接不得分，交接记录不详实扣2份总分100检查日期：参加检查：医务科：护理部：质控办：