四边孔综合征

四边孔综合征病例汇报四边孔及腋神经解剖四边孔腋神经•臂丛分支，C5-6•与旋肱后动脉伴行，穿过四边孔•感觉：上臂外侧（臂外上皮N）•运动：三角肌（深支），小圆肌（浅支）腋N臂外上皮N臂丛神经C5,6,7C5,6C5-T1C7-T1C5-T1病例汇报病例特点•患者，主因“左肩外伤后上举受限半年”入院现病史•半年前发现左肩外展上举受限，伴力弱、左肩肌肉发紧感，无疼痛等不适•其后患者自觉左肩肌肉萎缩，就诊于我院，查肌电图：左腋神经损伤，三角肌、小圆肌神经源性损害；左肩MRI：四边孔综合征可能性大，给予康复锻炼活动度等治疗•5月前就诊于血管科，查左上肢动脉造影提示旋肱后动脉未见显影，考虑左四边孔综合征诊断成立。查体•活动度：160/170/40•三角肌、小圆肌萎缩；三角肌区感觉减退；外展抗阻+，外旋抗阻+，外展位外旋迟滞试验+•冈上肌无萎缩•肩关节内旋抗阻-，压腹试验-，lift-off试验-•屈肘、伸腕、并指力量可辅助检查•肌电图：左腋神经损伤，三角肌、小圆肌神经源性损害•左肩MRI：四边孔综合征可能性大•左上肢动脉造影提示旋肱后动脉未见显影诊断•左腋神经损伤•左四边孔综合征