心包窦与心包隐窝-专题教学2010

心包窦与心包隐窝--解剖结构与CT识别孙逸仙纪念医院放射科李国照心包的局部解剖浆膜层（脏层）纤维层（壁层）心包腔滑液心包在大血管根部的反折，形成大小、形态各异的间隙，即心包窦、心包隐窝。因其内常有心包滑液积聚，影像诊断中易被误为纵隔淋巴结、肿块、胸腺或变异血管等。横窦（TransverseSinus）心包在左右肺静脉间上方反折形成。斜窦（ObliqueSinus）心包在左右肺静脉间下方反折形成。前下窦（antero-inferiorSinus）心包在前下反折形成主动脉上隐窝(SuperiorAorticRecess)横窦向上包绕主动脉根部形成的小间隙。主动脉下隐窝(InferiorAorticRecess)横窦向下后包绕主动脉根部形成的小间隙。左肺隐窝(LeftPulmonicRecess)横窦向后包绕肺动脉根部形成的小间隙。左肺静脉隐窝(LeftPulmonaryVenousRecesses)心包在左侧上下肺静脉间反折形成的间隙。右肺静脉隐窝(RightPulmonaryVenousRecesses)心包在右侧上下肺静脉间反折形成的间隙。上腔静脉后隐窝(PostcavalRecess)心包在上腔静脉后反折形成的间隙。横窦的位置与形态心包的CT识别横窦的位置与形态横窦的位置与形态形态各异的横窦增强后的横窦最常见的主动脉隐窝形态各异的主动脉隐窝高位主动脉上隐窝强化后的隐窝主动脉隐窝&纵隔淋巴结&静脉淋巴结？纵膈静脉淋巴结？纵膈静脉纵膈静脉扩张胸腺&主动脉上隐窝心包增厚&心包积液胸腺&主动脉上隐窝上腔静脉后隐窝上腔静脉后隐窝上腔静脉后隐窝左肺隐窝左肺隐窝心包积液斜窦的位置与形态心包斜窦心包后淋巴结钙化&斜窦右肺静脉隐窝心包前下窦结束语1、心包窦及隐窝的形态、位置可与胸腺纵膈淋巴结及曲张静脉相近，诊断时要注意鉴别，窦腔含滑液较多时，尚须与心包积液鉴别。2、增强双期或三期扫描有助于进一步鉴别诊断。THANKYOU!