宫颈癌放疗护理

宫颈癌放疗并发症的护理张佳怡主要内容•1、宫颈癌概述•2、宫颈癌的基本治疗方案•3、放疗并发症•4、常见并发症的护理•一、宫颈癌概述•在全球妇女中，宫颈癌是仅次于乳腺癌的第二位恶性肿瘤，发生在子宫阴道部及宫颈管，多由人类乳头瘤病毒（简称HPV）持续感染引起，近年来发病率有明显上升趋势，且患者趋于年轻化。•二、宫颈癌的基本治疗方案•宫颈癌的治疗主要是手术及放射治疗，辅以化疗。Ⅰ期及Ⅱa期以手术治疗为主，Ⅱb期及以后则以放疗为主。•三、宫颈癌的放疗•腔内照射•体外照射：分为普通放疗和适形放疗四、放疗并发症1、急性并发症2、亚急性并发症3、迟发型并发症•急性并发症•1、胃肠道反应：表现为乏力、食欲减退、恶心呕吐等•2、骨髓抑制：主要表现在白细胞减少，其次是血小板和红细胞减少•3、放射性皮炎：多发生在会阴、肛周或腹股沟周围皮肤。轻者表现为局部皮肤出现色素沉着，较重者出现皮肤红斑、水肿、烧灼感，疼痛，严重者可发生皮肤破损、渗液•4、放射性阴道炎：表现为黏膜潮红，分泌物增多等•亚急性并发症•放射性直肠炎：表现为排便次数增多，随着照射剂量的增多可出现腹泻，大便带血，里急后重感•迟发型并发症•1、放射性膀胱炎：放射治疗可引起膀胱黏膜充血、水肿、出血，病人主要表现为尿道刺激症，如尿频、尿急、尿痛、血尿•2、骨骼改变：常见的有骨盆放射性骨炎，导致骨质硬化及骨质疏松等•3、放疗后发生恶性肿瘤•宫颈癌放疗并发症的护理•1、放射性皮炎的治疗：•干性反应：如红斑、烧灼有痒感时，可涂2%薄荷粉止痒，指导患者照射野皮肤尽量暴露，穿纯棉衣服，避免摩擦，皮肤忌搔抓，可轻轻拍打。•湿性反应：临床常用湿润烧伤膏联合氧疗治疗（用消毒棉签将皮炎创面擦拭干净，将湿润烧伤膏均匀涂在创面，以5-6l/min氧气吹氧10-20min，每天两次）•放射性直肠炎的护理•指导患者放疗前排空大小便，进食新鲜易消化少产气食物，禁辛辣、油腻食物，以减少对直肠的刺激•大便后用温水清洗，保持肛周皮肤清洁•若患者出现肛周疼痛、痔疮，嘱其保持大便通畅，勿过度用力•放射性膀胱炎的护理•指导患者放疗前排空小便，嘱患者每天饮水2000ml，每天排尿后注意外阴及尿道口清洁，防止逆行感染•重度放射性膀胱炎除多饮水外，可遵医嘱用药。•骨髓抑制的护理•1、饮食的护理：指导患者进食补血食物如阿胶、红枣、动物肝脏，注意饮食卫生，避免过热、过冷或刺激性食物•2、保护性隔离：当白细胞≤1×109/L，血小板≤10×109/L时，应及时对病人采取保护性隔离措施，每日房间紫外线消毒2次，谢绝探视，尽量减少人员出入，医务人员出入病房必须带口罩、帽子，严格执行无菌操作规程，防止交叉感染。•3、症状护理：如口腔溃疡的患者给予口腔护理、保持口腔清洁；高热患者应严密监测生命体征及血象，督促患者多饮水，必要时给予物理降温。thanks!