学生卡申办登记表

学生卡申办登记表提交流水号/条形码：1110456提交时间：2010年03月28日姓名夏美琪性别女学籍号440105900106200620410缴费方式现场刷卡学校类别市教育局属普通高中学校名称广州市第七十六中学（高中）在读年级1年级毕业年份2012年联系电话34246150手机[phone]取卡信息取卡方式自取受理情况受理流水号：1110456受理时间：2010年03月28日申办说明1、制卡以网上申请资料为依据，如网上申请资料填写有误，需请学校另出具证明并盖章确认，携带本表格和证明到羊城通客户服务中心修改，最终制卡信息以羊城通公司出具的受理回执为准。2、到羊城通公司提交办卡申请时，需提交已盖章的本表格原件、经办人身份证原件及复印件、邮储银行缴费回执原件及复印件（若有）和学校修改证明（若有）。3、办卡申请一旦受理（出具受理回执），制卡信息不可修改。由于申办人提交资料有误导致制卡信息有误，由申请人负责。4、学生卡于受理后15个工作日完成制卡，若取卡方式为自取，凭《受理回执》到办理网点领卡；若取卡方式为快递，则需填写快递信息并在申请现场交纳快递综合服务费，学生卡将以快递方式投递到登记的收件人。学生卡办理使用指南请浏览羊城通网站，申办受理地点：东华东路车路边37号首层；人民北路466号首层，西门口车站。如有任何疑问请拨打羊城通咨询电话87692005。申办人确认：本人确认上述资料，现申请办理学生卡。申请人签名：年月日学校审核：上述资料已审核正确，请予以办卡。（盖章）年月日备注