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1.葡萄球菌注:将图片先复制,描述以挂图照下文字为准。标本来源:脓汁、血液、脑脊液、食物、呕吐物、粪便染色:直接涂片革兰染色(G+)镜下描述:球形、G+、呈葡萄串状排列。名称:G+葡萄球菌(注意只能定属、不能定种)意义(结合标本来源):脓汁----化脓性感染;血液----菌血症、败血症;脑脊液----化脓性脑膜炎;2.链球菌标本来源:脓汁(呼吸道)、咽拭子、痰、炎症渗出物、脑脊液、血液、尿液(Ⅲ超敏)染色:革兰染色,G+镜下描述:球形、G+,呈链状排列。名称:G+链球菌意义(结合标本来源)(同葡萄球菌):脓汁----化脓性感染;血液----菌血症、败血症;脑脊液----化脓性脑膜炎;3.肺炎双球菌标本来源:痰(铁锈色痰)、脓汁、血液、脑脊液染色:革兰染色G+镜下描述:G+、成双排列、呈矛头状、钝端相对、有荚膜名称(结论):找到G+双球菌,疑似肺炎双球菌意义:铁锈色痰----大叶性肺炎脓汁----化脓性感染;血液----菌血症、败血症;脑脊液----化脓性脑膜炎;4.脑膜炎奈瑟菌标本来源:脑脊液鼻咽分泌物5.淋病奈瑟菌标本来源:泌尿生殖道分泌物眼分泌物染色;革兰染色镜下描述:G-成双排列、脑膜炎奈瑟菌淋病奈瑟菌,呈肾形或豆形,位于中心粒细胞内(外)名称;脑膜炎奈瑟菌意义:(脑膜炎奈瑟菌)诊断流脑(流行性脑脊膜炎)名称;淋病奈瑟菌(淋病奈瑟菌)意义初步诊断为淋病[泌尿生殖道分泌物]淋病性结膜炎[眼分泌物]6.肠道杆菌、G-杆菌标本来源:粪便、血液、尿液、脓液等染色:革兰G-镜下描述:G-杆状、不规则排列名称:(来源于粪)肠杆菌科,不能定属(来源于血液-其他)G-杆菌意义书馆:(粪)无意义(血)败血症(CSF)脑膜炎7.弧菌标本来源:粪便、米泔水样便、呕吐物、食品染色:革兰G-镜下描述:G-短小、弯曲如逗点状或弧形、单个散在排列名称(结论):弧菌属意义:(米泔水样便)霍乱病(粪便)急性肠胃炎8.破伤风梭菌标本来源:伤口分泌物、化脓物、坏死组织染色:革兰G+镜下描述:G+、细长、杆状、有芽孢、正圆形、位于菌体顶端、直径比菌体大、形似鼓槌名称:破伤风梭菌意义:标本中发现此菌,无诊断意义。9.肉毒梭菌标本来源:(及时采集)可疑食品、(早期患者)呕吐物、(婴儿)粪便染色:革兰G+镜下描述:G+粗大杆菌、芽孢卵圆形、位于次极端、(直径)比菌体大,呈网球拍状名称:肉毒梭菌意义:无意义10.产气荚膜梭菌标本来源:创伤深处脓汁、分泌液及坏死组织染色:革兰G+镜下描述:G+粗大杆菌、芽孢卵圆形、位于次极端、不比菌体大(在体内有明显的荚膜)名称:产气荚膜梭菌意义:初步诊断:气性坏疽、坏疽病注:看到芽孢描述芽孢,看到荚膜描述荚膜11.结核分枝杆菌标本来源:胸水、腹水、痰、粪、尿(广泛)染色:抗酸染色镜下描述:抗酸染色阳性、细长(或略带弯曲)的杆菌,单个(或平行、相聚)排列,有的呈分枝状名称:找到抗酸染色阳性杆菌(注意:不直接写“结核杆菌”)意义:痰----协助诊断(开放性)肺结核**-----协助诊断**结核(如肾结核、肠结核、结合性腹膜炎等)12.白喉棒状杆菌标本来源:咽拭子、假膜染色:革兰或美兰染色镜下描述:G+细长杆状、可见深染的异染颗粒。名称:找到棒状杆菌,并有异染颗粒,疑为白喉棒状杆菌意义:协助诊断白喉病13.新生隐球菌标本来源:脑脊液染色:墨汁染色(负染)镜下描述:圆形菌体,无菌丝,外周有一层宽厚荚膜,有芽生孢子名称:新生隐球菌意义:脑脊液----隐脑(隐球菌性脑膜炎)14钩端螺旋体标本来源:血液、尿液15梅毒螺旋体标本来源:血液、下疳渗出液、淋巴结抽取液染色:渡银染色镜下描述:棕褐色,螺旋细密规则一端或两端呈钩状(钩体)/两端尖直(梅毒)名称:钩体/梅毒螺旋体意义:钩体病/确诊为梅毒16。炭疽芽孢杆菌标本来源:通常为皮肤来源:水疱、脓疱内容物。血液、脑脊液、痰、胸腔渗出液等染色:革兰G+镜下描述:(很大)G+,呈竹节状排列的,大杆菌(有氧条件下)椭圆形芽孢位于菌体中央/(体内)形成荚膜名称:炭疽芽孢杆菌意义:协助诊断炭疽病18。内基小体标本来源:脑组织染色:HE染色镜下描述:蓝色胞浆内可见红色、椭圆形均质团块名称:内基小体意义:诊断狂犬病19。立克次体标本来源:腹水涂片染色:Giemsa镜下描述:细胞核边大量紫红色球杆状菌体名称:立克次体意义:立克次体病20.沙眼衣原体包涵体标本来源:结膜分泌物、刮片,泌尿生殖道分泌物染色:Giemsa染色镜下描述:看见细胞浆内排列较疏松的包涵体名称:沙眼衣原体包涵体意义:沙眼、泌尿生殖道衣原体感染
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