医院净化手术室客户培训手册

售後服務資料第1頁共45頁一、洁净手术部基本知识1—1洁净手术部基本概念洁净手术部是以洁净手术室为核心，并包括各类辅助用房，自成体系的功能区域。洁净手术部应用空气洁净技术，通过建立科学的人、物流程及严格的分区管理，最终达到控制微粒污染，保证手术病人生命安全的目的。空气洁净技术是通过科学设计的多级空气过滤系统，最大程度地清除空气中的悬浮微粒及微生物，创造洁净微环境的有效手段。1—2洁净空气技术控制微粒污染的主要途径1、阻止室外的污染侵入室内（进入室内的空气经过空气净化处理；室内空间呈气密封状态，保持室内对外的正压状态）；2、迅速有效地排除室内已发生的污染（室内的气流组织）；3、控制污染源，减少污染发生量（进入室内的人与物的净化；保持不同级别区域的梯次压差，控制气流流向；处理已发生污染的物品设备）。1—3洁净手术室的分类洁净手术室根据手术的不同类别需要分为：1、垂直单向流（层流）洁净手术室（Ⅰ级）2、乱流洁净手术室（Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级）洁净手术室等级划分等级手术室名称手术切口类别适用手术提示Ⅰ特别洁净手术室Ⅰ关节置换、器官移植及脑外、心脏和眼科手术中的无菌手术Ⅱ标准洁净手术室Ⅰ胸外、整形、泌尿、肝胆胰和骨外科及普通外科中的一类无菌手术Ⅲ一般洁净手术室Ⅱ普通外科手术（除去一类切口手术）、妇产科等手术Ⅳ准洁净手术室Ⅲ肛肠外科及污染类等手术售後服務資料第2頁共45頁1—4单向垂直流洁净手术室作用原理洁净空气经过净化天花中高效过滤器和静压箱的均压、均流作用后，从送风口垂直送入。自天花送风口至室内两侧的回风口，气流流经途中的断面流速均匀，特别是在工作区内流线单向平行，没有涡流。洁净空气似空气活塞般将室内污染空气从回风口排走，使手术室在运行状态下始终保持洁净状态，并有抵抗气流干扰的作用。1—5乱流洁净手术室基本作用原理洁净气流从天花送风口垂直送入，和室内气体混合，同时将等量的气流从回风口排走，使室内污染的空气不断得到稀释，直至达到空气洁净平衡的状态。我公司的送风方式都是类似于垂直流的气流模式，只是风速比单向流的要低一些。1—6过滤器与过滤效率空气洁净技术是通过多级空气过滤系统实现的。造成病人感染的是致病微生物，而各种微生物（细菌、菌类、病毒、立克次体等）是不能单独生存的，必须附着在无机尘粒上。所以，控制空气污染的主要对象是大气中的悬浮微粒。微粒直径一般都在10微米以下。所以净化系统的净化效果取决于过滤器对微粒的过滤效率。净化系统中所采用的过滤器根据不同的过滤效率可以分为：初效：对粒径≥5微米的微粒过滤效率20～80%中效：对粒径≥1微米的微粒过滤效率20～70%亚高效：对粒径≥0.5微米的微粒过滤效率95～99.9%高效：对粒径0.3～0.5微米的微粒过滤效率99.9～99.999%二、空气净化系统简介空气净化系统由净化送风天花、空气处理机及风管、空气调节系统三部分组成。2—1净化送风天花净化送风天花由高效过滤器、静压箱和阻尼散射纱网及中央气流补偿装置等四部分组成，是净化系统末端设备，安装在手术室天花的中央位置。其作用主要有以下三方面：1.将已在空气处理机内完成初、中效过滤、并已达到舒适温湿度的空气再经过高效过滤器的过滤，成为完全符合要求的洁净空气。售後服務資料第3頁共45頁2.将已完成过滤、但呈不均匀气流形式的洁净空气通过静压箱的静压作用和阻尼散射纱网的匀速作用，使气流均匀而柔和地向手术台吹送（见净化送风天花示意图）。3.中央气流补偿装置可调整送风天花中央的气流速度，消除手术灯及手术人员身体产生的热气流对垂直气流的干扰。2—2空气处理机及风管：1、空气处理机洁净手术室所采用的是专用于洁净室的洁卫型空气处理机，其机柜由铝合金型材框架与双面保温板构成，具有良好的密封性、保温性与防腐性。其基本组合包括三部分：（见空气处理机示意图）①混合、风机段：此段有新风口及回风口，风机将混合后的空气送入初中效过滤段；②初、中效过滤段：对空气进行过滤处理；③表冷加热加湿出风段：对空气进行降温（夏）/加热（冬）、加湿/除湿处理，达到恒温恒湿效果后经送风口送出。送风管回风管高效过滤器阻尼散射网回风口静压箱均匀气流不均匀气流净化送风天花示意图售後服務資料第4頁共45頁空气处理机示意图2、风管风管包括送风管、回风管及新风管（包括各种控制阀门）、电气控制系统等。3、空气调节系统：由空调机组系统、空调管路（包括各种控制阀门）和自动化控制系统三大部分组成。三、空调机组的养护3—1、空调机组养护的安全要求为避免造成人员或设备损害，在机组安装、调试、运行、维修时，请遵守以下安全要求：1）进入机组内部操作时，切记勿将工具等物品留在风机内。2）风机完全停止转动前，不要打开检修门。3）确认电机已良好接地，方可启动机组。4）在风机工作时，不要进入风机室或进入机组工作。5）检修风机时，应首先断掉风机电机的电源。混合、风机段初中效过滤段表冷加热加湿出风段送风口新风口回风口售後服務資料第5頁共45頁6）在冬季室外气温有可能低于0ºC的地区使用二管制新风的机组，冬季来临前，表冷器应完全放空，以防冻裂盘管或水系统。冬季停机期间，新风阀应关闭。7）装有蒸汽加湿器的机组，在进入加湿时段工作前，必须先关闭供汽管路上的手动阀门。8）装有电加热器的机组，应将电加热器之电源串接在风机主电源上，与风机形成联锁或在靠近电加热器的送风管道内安装无风断电装置，以防因缺风加热造成火灾。9）机组风机电机托架下的固定支架是为运输过程固定风机电机而设，在机组安装定位之后，应予以拆除。3—2、空调机组运行维护与保养空调机组投入使用以后，请按以下规程进行维护和保养，3—2—1、周期保养计划A、日常维保项目1）检查送风机、回风机传动附件运作情况。2）检查及记录风机的运行电流。3）每周检查清洗新风机初效过滤网。4）检查加湿蒸汽系统之疏水阀工作是否正常，发现问题应予清洗清洗。5）检查盘管段排水系统是否正常，存水弯水封是否有水。6）检查冷冻系统及蒸汽系统管道上各配件工作是否正常。7）紫外灯是否正常。8）电加热器是否正常。B、月检项目1）设备内部的清洁情况。2）检查并清洗盘管下部的凝水盘（夏季运行时）。3）检查电极式加湿器的工作情况，并对加湿桶进行清洗（水质极硬的地方半月清洗一次）。4）检查皮带松紧。5）检查新风机中效是否堵塞。售後服務資料第6頁共45頁6）检查循环风机的中效，清洗初效。C、季检项目1）检查检修灯及其开关是否完好。2）检查检修门之密封胶条是否完整、有弹性，检修门有无变形。3）检查冷冻水过滤器是否堵塞，并予清洗。4）检查热水过滤器是否堵塞，并予清洗。5）检查干蒸汽过滤器是否堵塞，并予清洗。6）检查中效过滤器是否破损，压力是否超过上限，同时给予清洗或更换。7）检查风机减震弹簧是否正常，必要时进行更换。8）检查风机电机之传动附件。9）检查风机电机顶紧螺丝有否松动。D、年检项目1）检查并清洗冷热水盘管表面（压缩空气或高压自来水冲洗）。2）检查风机接口帆布口是否完好。3）更换电极式加湿器之加湿桶或电极。4）对机组内部、外部进行全面清洗。5）检查皮带磨损情况，必要时予以更换。6）检查风机轴承是否完好，必要时予以更换。3—2—2、风机维护空调箱所用风机为双进风前弯或后弯离心风机，AAHM，AAHF，AAHP，AFB系列为皮带传动，采用锥套式带输配V型皮带。风机、电机安装于同一个底架之上，采用弹簧减振，为防止运输途中造成减速振损坏，通常在出厂之前用固定件将底架与机组底版固定在一起。AAHD系列采用双伸轴电机与风机直联传动。注意事项：1）在机组就位和开机之前，请不要拆除风机电机托架上的固定件。2）每一只弹簧减振器都有特定的位置，请不要随意改变其设定位置。售後服務資料第7頁共45頁3）在开机之前，应借助弹簧减振器上的调整螺栓，对风机底架仔细调平。4）假如需要在机组内操作，应先在相关区域铺设防护垫，以防机组受到损害。并确保不要将物品留在风机蜗轮中和机箱内。5）风机运行时，应确保电机有良好接地。6）风机运行时，请不要进入风机室或机组内。检修风机时，应先断掉电机电源。7）在与风管系统连接之前，请不要开机。在机组运行时，请不要拆卸风管。3—2—3、风机的启动通风机在运行中，运行人员应做到：一看：风机电机的运转电流、电压是否正常，振动是否正常；二听：风机及电机的运行声音是否正常；三查：风机、电机轴温是否正常；四闻：风机、电机在运行中是否有异味产生。在上述四个方面的检查中，有可能发现下面的异常情况：1）电机运行电流过大或过小，电压过高或过低；2）风机或电机或整个减振支座发生强烈的振动或有较大的磨擦声、或有噼啪的传动皮带颤动声；3）风机、电机轴温超过额定值或冒烟，或电机发生冒烟现象及产生焦糊味等。一旦发现上述三种情况时，必须立即停止风机的运转，并进行检查处理，之后方可继续开机运行，坚决禁止设备带病运转，以免造成更大的人员和设备事故。3—2—4、风机的保养与管理为使风机无故障连续运行，保养与管理是非常重要的。风机发生事故前，必然具有徵兆或多种异常现象，若定期仔细检查，必能防患于未然。风机的检查分定期和日常两种。若轴承传动部件不正常，则会引起异常的声响、振动及温度上升等。风机的检查应重视上述情况，日常的检查是能早期发现事故苗头的重要手段。3—2—5、定期检查表（1）定期检查的目的是为保证风机正常运行，消除隐患，防患于未然，积累风机运行的资料。售後服務資料第8頁共45頁检修点项目检查内容机壳振动机壳表面焊接有无虚脱？螺栓有无松动？漏风机壳连接分割面有无破损？叶轮和机壳碰擦进风口的间隙是否均匀？和机壳间的间隙（轴流风机）是否均匀？电机和机壳是否垂直或水平？振动污染情况（积灰、积垢）是否严重？动平衡是否失调？轴毂安装螺栓是否松动？叶轮变形腐蚀、磨损、弯曲变形是否严重？轴变形轴承安装部位、轴套安装是否受损？轴承轴承座振动、发热、声响螺栓是否松动？止动垫片是否松动？轴承是否腐蚀？漏油是否存在？密封是否过紧？润滑脂装填是否过量？异物是否混入？以听诊器检查是否有异常？手感检查温度及用表测定温度是否偏高？皮带轮皮带松紧、磨损皮带是否打滑？皮带是否磨损？键配合是否松动？皮带轮是否破损？皮带张力是否合适？皮带长度相互是否一致？售後服務資料第9頁共45頁（2）为寻求风机运行进故障的原因，请根据下表进行调研，找出病因并进行处置。异常情况的发现及处理异常情况可能的原因处置方法风量太小调节阀门开度过小；转向错误；由于三角胶带打滑，转速降低。检查后调整；调整阀门开度；及时纠下；调整三角胶带张力。电机超载三角胶带过紧；设计静压过大；调节阀门调整不佳；电机故障。调整三角胶带张紧度；降低转速；重新调整；修理或调换。发生异常音响滚动轴承“疙瘩疙瘩音”“咯落咯落音”“嗝或卡一音”“当儿当儿音”叶轮碰擦轴承锁紧螺母过松轴窜动管道联接不良混入异物风速过大垃圾混入轴承：换气裂纹或伤痕：调换加油或调换油脂轴磨损：调轴调整、修整接触部位加力锁紧找出原因进行修正重调整去除调整管道系统温度急剧上升轴承因故障发热轴承安装不良叶轮动平衡不良润滑油脂参照发生异常音响项调整中心、锁紧安装螺栓校正叶轮动平衡售後服務資料第10頁共45頁油脂充填过量油脂量不足、变质、混入异物油涨选用不当电机超载、绝缘不良密封密封部碰擦去除多余部分（轴承座内充填1/3－1/2为佳）分解洗净，换上合格新油脂调整负荷，修理电机绝缘调整或重新安装振动弹簧弹簧断裂或严重变形叶轮不平衡（垃圾、涂料等异物粘附在叶轮上）轴承损坏轴磨损皮带打滑外部振动传送至本风机更换弹簧清扫叶轮参照异音，温度上升项调换调整皮带松紧注：上述异常音响由实践经验丰富的技术人员进行判断。3—2—6、日常检查风机的异常情况，一般都是异常的声响、振动或者温度上升。为此，日常检查至关重要。（1）、振动通风机在运转时若发生异常振动，应立即停机检查原因。请注意叶轮及轴承的检查，如轴承损坏应及时更换。（2）、声响通风机除在运转时发生的声音外，若有异常音响发生，应立即确定其原因。请注意皮带打滑，边接部的松动，异物的侵入，轴承/电机的故障等情况。特别是轴承的检查，如润滑不良，轴承破裂