02-头颈 断面解剖学

在第1～2横断面上，中央沟出现在断面的后半部，沟的前后为中央前回和中央后回。中央沟的内侧端为中央旁小叶，中央前回的前方为额上回；中央后回的后方为顶上小叶。上矢状窦上矢状窦大脑镰中央沟中央前回中央后回额上回顶上小叶头部第1水平断面中央旁小叶在第1～2横断面上，中央沟出现在断面的后半部，沟的前后为中央前回和中央后回。中央沟的内侧端为中央旁小叶，中央前回的前方为额上回；中央后回的后方为顶上小叶。上矢状窦上矢状窦大脑镰中央沟中央前回中央后回额上回顶上小叶头部第2水平断面额中回在第3～4横断面上，大脑镰两侧为扣带回，其外侧为两半球的辐射冠，辐射冠的外侧仍可见到中央沟及中央前、后回，中央前回的前方为额上回、额中回和额下回。断面后部内侧为顶上小叶，外侧为顶下小叶前部为缘上回，后部为角回。头部第3水平断面额上回额中回辐射冠緣上回角回顶上小叶顶下小叶中央旁小叶在第3～4横断面上，大脑镰两侧为扣带回，其外侧为两半球的辐射冠，辐射冠的外侧仍可见到中央沟及中央前、后回，中央前回的前方为额上回、额中回和额下回。断面后部内侧为顶上小叶，外侧为顶下小叶前部为缘上回，后部为角回。头部第4水平断面额上回额中回辐射冠（半卵圆中心）緣上回角回顶上小叶额下回扣带回楔前叶二、头中部的水平断面包括7层，这些断面的特点均可见到脑室。分别叙述如下：1．第5横断面侧脑室中央部已切开，透明隔和穹窿体连结着胼胝体前后两部的剖面，并将侧脑室分隔。该断面可分三部，胼胝胝前方为前部，胼胝体后方为后部，两胼胝体断面之间为中部。头部第5水平断面（前部）额上回额中回额下回扣带回大脑镰胼胝体头部第5水平断面（中部）尾状核体中央前回中央后回透明隔辐射冠胼胝体胼胝体头部第5水平断面（后部）顶枕沟楔叶緣上回下矢状窦大脑镰胼胝体上矢状窦角回头部第6水平断面（前部）2．第6横断面侧脑室前角和侧脑室三角及后角已显露，正中线上有透明隔和穹窿体将侧脑室分隔。该断面分前、中、后三部。胼胝体膝额上回额下回额中回扣带回扣带沟头部第6水平断面（中部）尾状核头侧脑室前角内囊背侧丘脑穹窿体透明隔岛叶外囊豆状核壳侧脑室后角侧脑室三角即穹窿体后部两侧、胼胝体压部前方的腔隙，内有脉络丛。头部第6水平断面（后部）胼胝体压部大脑大静脉大脑镰顶枕沟扣带回直窦角回楔叶上矢状窦头部第7水平断面（前部）3．第7横断面恰好通过室间孔，丘脑,基底核与内囊显示更清楚。该断面由胼胝体分成前、中、后三部。胼胝体膝外侧沟额上回额中回额下回扣带回头部第7水平断面（中部）侧脑室前角屏状核背侧丘脑尾状核头透明隔岛叶第三脑室苍白球尾状核尾室间孔颞横回颞中回颞上回侧脑室下角侧脑室后角听辐射头部第7水平断面（后部）小脑幕顶颞中回上矢状窦视辐射直窦距状沟胼胝体压部舌回距状沟枕颞外侧回楔叶头部第8水平断面（前部）4．第8横断面恰通过中脑下丘，除此之外，还有前连合、四叠体池、小脑蚓、小脑幕等主要结构。也分前部、中部和后部。第三脑室外侧沟额上回额下回额窦额上回大脑外侧窝池头部第8水平断面（中部）尾状核头与豆状核壳第三脑室前连合红核中脑水管下丘海马侧脑室下角大脑脚底海马旁回四叠体池头部第8水平断面（后部）小脑蚓小脑幕直窦上矢状窦枕颞沟枕颞外侧回枕颞内侧回颞下回头部第9水平断面（前部）5．第9横断面恰好通过视交叉平面，可分为前部、中部、两侧部和后部。视交叉鸡冠交叉池额窦眼球眶脂体直回眶回颊肌头部第9水平断面（中部及两侧部）视交叉大脑中动脉颈内动脉漏斗钩侧脑室下角脚间池海马旁回基底动脉头部第9水平断面（后部）脑桥第四脑室大脑后动脉小脑蚓小脑幕直窦窦汇横窦枕颞外侧回头部第10水平断面（前部）6．第10横断面该断面平视神经和小脑中脚，也分前部、中部、两侧部和后部。筛骨垂直板筛窦视神经外直肌颞肌头部第10水平断面（中部及两侧部）前床突颈内动脉动眼神经滑车神经基底动脉三叉神经根展神经垂体垂体柄颞叶头部第10水平断面（后部）脑桥基底部第四脑室小脑中脚小脑半球枕内隆突小脑镰小脑蚓齿状核横窦头部第11水平断面（前部）7．第11横断面为通过眶耳线的断面，分前、中、后三部。蝶窦鼻中隔软骨中鼻甲上鼻甲泪囊眶脂体筛窦眼静脉头部第11水平断面（中部）颞叶颞肌三叉神经节颈内动脉基底动脉头部第11水平断面（后部）迷路动脉基底动脉脑桥面N与前庭蜗N第四脑室鼓室与听小骨脑桥小脑三角池乳突窦乙状窦小脑半球小脑蚓小脑镰枕内嵴小脑下前A三、头下部的水平断面是指眶耳线平面以下到第2椎间盘平面之间的部分，由7个断面组成。主要器官有鼻腔、咽腔、口腔、三对唾液腺、咀嚼肌和项部肌肉等。头部第12水平断面（前部）1．第12横断面平外耳门的水平面，该断面可分前、中、后三部。鼻中隔软骨犁骨上颌窦鼻泪管上颌A与翼腭窝颧弓颞肌头部第12水平断面（中部）枕骨基底部翼突外侧板颞下颌关节脑膜中A翼外肌颈内A颈内V外耳道颞肌及颞筋膜头部第12水平断面（后部）延髓小脑扁桃体枕内嵴乙状窦乳突小房头夹肌头半棘肌头部第13水平断面（前部）2．第13横断面通过寰枕关节的断面。该断面也分前、中、后三部来描述。鼻腔鼻中隔软骨上颌窦头部第13水平断面（中部）咽腔冠突咬肌颞肌翼外肌咽鼓管咽口脑膜中动、静脉腮腺下颌颈咽鼓管圆枕上颌动、静脉头部第13水平断面（后部）脊髓枢椎齿突颈内动、静脉寰枕关节椎动、静脉二腹肌后腹头半棘肌头夹肌头斜肌头长肌头前直肌头外侧直肌3．第14横断面正好通过寰椎后弓，该断面也分前、中、后三部分。头部第14水平断面（前部）上颌牙根颊肌头部第14水平断面（中部）咬肌下颌支翼外肌腮腺腭帆张肌咽腭帆提肌翼内肌颈内动、静脉颈外动脉及下颌后静脉头部第14水平断面（后部）寰椎后弓枢椎齿突椎动、静脉舌咽、迷走、副神经胸锁乳突肌头半棘肌头夹肌4．第15横断面通过枢椎上半的水平面。该断面分前、中、后三部。头部第15水平断面（前部）上颌牙根颊肌舌内肌头部第15水平断面（中部）腭扁桃体腭垂肌咬肌下颌支翼内肌茎突及茎突舌肌腮腺颈外动脉头部第15水平断面（后部）枢椎颈内动、静脉颈长肌及头长肌颈上神经节二腹肌后腹舌下神经舌咽神经迷走神经椎动、静脉胸锁乳突肌头下斜肌头后大直肌斜方肌头夹肌头半棘肌肩胛提肌5．第16横断面是通过枢椎椎体下半部的断面。该断面亦分前、中、后三部分。头部第16水平断面（前部）下颌牙根口轮匝肌舌内肌头部第16水平断面（中部）口咽咬肌茎突舌肌翼内肌下颌下腺咽鼓管圆枕舌神经茎突颈内动、静脉腮腺颈外动脉下颌后静脉颈外侧深淋巴结颈上神经节头部第16水平断面（后部）第2颈椎头长肌及颈长肌椎动、静脉斜方肌胸锁乳突肌中斜角肌及肩胛提肌副神经舌下神经头半棘肌头夹肌头最长肌头下斜肌迷走神经6．第17横断面该断面平第3颈椎体，分前、中、后三部。头部第17水平断面（前部）颏舌肌下颌牙根口轮匝肌舌下腺茎突舌肌下颌舌骨肌舌骨舌肌头部第17水平断面（中部）咽上、中缩肌面静脉下颌下腺颈外侧深淋巴结茎突舌骨肌及二腹肌后腹颈外动脉下颌后静脉颈内静脉颈内动脉颈外静脉颈上神经节迷走神经舌神经头部第17水平断面（后部）椎动脉头长肌及颈长肌第3颈椎胸锁乳突肌中斜角肌肩胛提肌头最长肌颈半棘肌斜方肌头半棘肌头夹肌7．第18横断面平第2椎间盘的断面，也分前、中、后三部分。头部第18水平断面（前部）颏舌肌舌下腺下颌骨口轮匝肌舌内肌舌骨舌肌下颌舌骨肌头部第18水平断面（中部）会厌软骨舌会厌谷下颌下腺舌骨大角茎突舌骨肌与二腹肌后腹胸锁乳突肌甲状软骨上角颈内动、静脉甲状腺上动脉头部第18水平断面（后部）第3、4颈椎椎间盘咽后间隙中斜角肌椎动、静脉关节突关节颈半棘肌头半棘肌斜方肌头夹肌肩胛提肌颈夹肌胸锁乳突肌•脑组织窗观察颅骨各部分均显示为高密度影像。含气空腔呈低密度影。在颅底层面可以观察到颈静脉孔、卵圆孔、破裂孔、枕骨大孔以及乳突小房和鼻旁窦等。•皮质的CT值为32~40HU，髓质的CT值为28~32HU，两者平均相差7.0±1.3HU，髓质密度略低于皮质，易于分辨。•增强检查中正常脑实质轻度强化，脑皮质较髓质稍明显•CT扫描显示的非病理性钙化出现率较X线平片高。•鞍区CT检查常规需冠状位和横轴位观察，CT显示鞍区骨性解剖结构较清晰，但显示软组织结构，如垂体、海绵窦、颈内动脉和Meckel腔等，则不如MRI。头部结构的断层影像学表现一、CT断层表现•正常脑MRI上，脑髓质信号在T1WI上稍高于脑皮质，在T2WI上则稍低；脑脊液为T1WI低信号、T2WI高信号；脂肪组织在T1WI和T2WI上均为高信号；骨皮质、钙化灶和硬脑膜在T1WI和T2WI上均为低信号；流动的血液因其“流空效应”则在T1WI和T2WI上均为低信号，血流缓慢或异常时则信号增高且不均匀。正常脑增强MRI表现为增强后正常脑实质密度略有增高，灰质较白质略明显。脉络丛明显强化，硬脑膜、大脑镰和小脑幕可发生强化。二、MRI断层表现二、颈部横断面解剖及影像1.经甲状软骨上方横断层面2.经甲状软骨上缘横断层面3.经甲状软骨中份横断层面4.经甲状软骨下缘横断层面5.经环状软骨横断层面6.经环状软骨下缘横断层面1．第1横断面平第3颈椎体，该断面以第3颈椎为中心，分前部、后部和两侧部。第3颈椎椎体会厌软骨头长肌颈长肌咽中、下缩肌与茎突咽肌舌骨下肌群颈部第1水平断面（前部和两侧部）甲状软骨上角中斜角肌肩胛提肌胸锁乳突肌第3颈椎椎体脊髓颈部第1水平断面（后部）颈半棘肌多裂肌头半棘肌夹肌肩胛提肌2．第2横断面平第4颈椎体上方的断面，即通过第3、4颈椎椎间盘的断面，第4颈椎与椎间盘位于断面中央，亦分前部、后部和两侧部。颈部第2水平断面（前部和两侧部）咽腔（喉部）喉前庭杓会厌襞颈阔肌甲状软骨胸骨舌骨肌甲状舌骨肌肩胛舌骨肌胸锁乳突肌颈外动脉颈内动脉咽中、下缩肌颈长肌与头长肌椎动脉甲状软骨上角肩胛提肌中斜角肌颈部第2水平断面（后部）第4颈椎体第3、4颈椎椎间盘脊髓第4颈神经斜方肌夹肌颈半棘肌及多裂肌头半棘肌3．第3横断面平第4颈椎体的断面，椎体位于断面中心，分前部、后部和两侧部。颈部第3水平断面（前部和两侧部）颈长肌咽下缩肌头长肌梨状隐窝喉前庭甲状软骨胸骨舌骨肌肩胛舌骨肌甲状舌骨肌颈阔肌杓状软骨椎动脉颈总动脉迷走神经肩胛提肌中斜角肌颈部第3水平断面（后部）第4颈椎体脊髓斜方肌夹肌头半棘肌颈半棘肌多裂肌4．第4横断面平第4、5颈椎椎间盘的断面，该断面以椎间盘为中心，分前部、侧部和后部。颈部第4水平断面（前部和两侧部）胸骨舌骨肌甲杓肌声襞甲状舌骨肌甲状软骨杓状软骨胸锁乳突肌甲状腺颈长肌颈内静脉椎动、静脉第5颈N迷走N颈总A颈部第4水平断面（后部）第4、5颈椎椎间盘脊髓颈半棘肌黄韧带多裂肌斜方肌夹肌头半棘肌5．第5横断面平第5颈椎体的断面，该断面以第5颈椎横突为界，分为前部和后部。颈部第5水平断面（前部）胸骨舌骨肌喉下腔声襞环状软骨甲状腺胸锁乳突肌第5颈椎椎体咽腔（喉部）颈长肌颈部第5水平断面（后部）第5颈椎椎体脊髓第6颈神经椎动、静脉斜方肌肩胛提肌颈半棘肌多裂肌头半棘肌6．第6横断面平环状软骨下缘及第6颈椎体上方的断面。该断面以横突为界分前部和后部。颈部第6水平断面（前部）喉腔食管甲状腺胸骨舌骨肌胸锁乳突肌第6颈椎体颈内静脉迷走神经颈总动脉颈部第6水平断面（后部）第6颈椎体脊髓斜方肌第6颈神经多裂肌颈半棘肌头半棘肌中斜角肌颈长肌与前斜角肌颈部结构的断层影像学表现一、CT断层表现二、MRI断层表现1.经甲状软骨上方横断层面喉咽颈内动脉颈内静脉椎动脉颈总动脉喉前庭会厌胸锁乳突肌颈外动脉脊髓2.经甲状软骨上缘横断层面喉前庭喉咽甲状软骨上缘颈总动脉颈内动脉颈内静脉椎动脉胸锁乳突肌脊髓颈外静脉下颌下腺3.经甲状软骨中份横断层面甲状软骨喉前庭颈外动脉颈总动脉颈内静脉颈外静脉颈内动脉胸锁乳突肌椎动脉会厌前间隙脊髓4.经甲状软骨下缘横断层面甲状软骨声门裂颈总动脉颈外静脉颈内静脉胸锁乳突肌椎动脉脊髓咽后间隙5.经环状软骨横断层面环状软骨椎动脉声门下腔颈总动脉咽后间隙颈内静脉脊髓胸锁乳突肌斜方肌甲状腺颈外静脉6.经环状软骨下缘横断层面甲状腺颈外静脉气管颈总动脉椎动静脉颈内静脉脊髓斜方肌食管