医疗相关决策系统的应用与复健领域的推广

醫療相關「決策系統」的應用與復健領域的推廣14張詠荃26陳藝文28溫孟璇36李杰騰38張煒笛39鄭又升專家系統(決策系統)的定義•由「知識庫、推論引擎及使用者介面」為基礎而組成的電腦化系統•可提供專業性的諮詢及判斷•由知識機和推理機所組成•三大要素：●領域專家級知識●模擬專家思維●達到專家級的水準2專家系統的運作專家系統的建立•確認欲解決問題→找出相關的知識，將其概念化→整理出知識結構→形成知識庫→訂定規則•專家系統的開發小組學科領域專家、程式設計師知識工程師(中樞)•知識工程：◎知識取得(knowledgeacquisition)求解所需要的知識，並轉換到電腦中專家系統中最重要的研究課題。◎知識表示(knowledgerepresentation)用電腦表示人類的知識。4決策支援系統•協助管理者解決決策上之非結構性、半結構性甚至是結構性的決策問題•交談式的系統•容易使用、系統能適當地回應使用者•支持管理者的判斷，而非加以取代•以圖表來展示管理者所需要資訊•在所有的決策過程中給予管理者支援5決策系統的實際應用•水資源評估之決策支援系統•金融控制、股市操盤•地理資訊系統•國防上的協助•臨床決策系統(CDSS)•職能治療領域6例：臨床決策系統(CDSS)•ClinicalDecisionSupportSystems•1970年代開始把人工智能應用於醫學•1980年匹茲堡大學開發•一個診斷決策支持系統，包含疾病、診斷、研究結果、疾病協會和實驗室信息知識庫。7CDSS的四個關鍵作用•行政•臨床•成本控制•決策支持8CDSS的好處─三大方向•改善病人的安全•改善照護品質•增進醫療服務的效率9CDSS的優點•自動提供各項資料的相關性•可以輔助醫療教育和訓練•可克服數據效率低或編制程序的問題•有效利用資金和資源•結合各種檢查促使工作更流暢•查閱資料方便•能維持照護的一貫性•可以在任何時間提供醫療訊息10CDSS的缺點•對臨床評斷造成威脅•可能不夠有彈性而不被認同•增加對軟體的依賴•評估、診斷問題•可能增加工時•無法確定在道德上和法律上的定位•費用11例：水資源評估之決策支援系統•研擬系統架構所需具備功能：1.能顯示河川之可用水量、缺水指標等2.能對未來供水進行分析，如水庫蓄水變化等3.能顯示乾旱救旱因應方案，如打折供水等4.能統計繪製分析結果之數據與圖表5.現況資料，評估未來一年水庫蓄水情形12例：台新系統•即時掌握、分析、監控關鍵的營運指數指標•決策資訊包含每月月初、月底的損益數據應收帳款、各部門盈餘等•資料量增加，系統的存取使用次數也會增加→伺服作業系統、資料庫以及硬體提昇13例：地理資訊系統。空間資訊處理及管理的系統。可評估地形地物分佈以及軍事人員的前進動向。指揮作戰層面→任務派遣、砲彈有效射程分析電磁波有限範圍分析、核生化做戰模擬分析等。支援後勤方面→圖資生產供應與維護、物資供應營產設施管理等。準則與訓練層面→戰鬥、戰術模擬器、電腦兵棋推演系統等14決策系統在職能治療領域的應用15輔行器人機配對醫療決策支援系統•長庚大學研發，正在進行臨床測試•幫助下肢不便者，尋找適當的輔行器•輸入患者的資料，經由系統演算輸出建議的輔行器種類•避免人為判斷失誤的產生，縮短評估的時間•資料來源：輔行器人機配對醫療決策支援系統精神醫療決策支援系統•玉里榮民醫院精神科所設的「數位精神醫學研究室」•數位精神醫學的一環，減少醫療的變異性•例：重鬱症藥物治療指引與臨床系統的結合•對醫療品質的提升有很大功效。•參考資料：中風復健醫療輔助決策系統●本系謝清麟老師和薛漪平老師提出相關論文。「中風復健卓越模式」建立三個步驟其中的第二步驟。建構出多層面題庫→發展電腦適性評量系統→根據評估結果，給予最佳復健方案。資料庫建構越趨完整之後，此系統可幫助治療師精準且快速訂定治療計畫。資料來源：中風復健醫療輔助決策系統~clhsieh/otexcellence.doc18•謝謝收看xD”