急性肾衰竭的应急预案及程序

急性肾衰竭的应急预案及程序【应急预案】（一）当患者发生急性肾衰竭时，配合医生应立即采取措施，患者需严格卧床休息，保持床铺柔软干燥及病室温暖。（二）严密观察有无胸闷、憋气、咳粉红色泡沫痰等肺水肿表现，遵医嘱给予吸氧及心电监护，必要时半卧位。（三）急性肾衰竭早期应尽早遵医嘱使用利尿剂，试用大剂量呋塞米治疗，首剂4mg／kg体重，如无效，2h后加倍剂量，再静注1次，如仍无效，可给予呋塞米200mg加入等渗液体静滴。（四）防治高血钾，5％碳酸氢钠250mI静滴，10％葡萄糖酸钙注射液10m1加入10％葡萄糖注射液10ml静注，10％葡萄糖注射液250～500mL加胰岛素8—12U静滴。（五)根据病情遵医嘱采取透析治疗。（六）积极治疗原发病，血压过高时，可给予降压治疗，防止颅内出血。（七）饮食治疗少尿期严格限制蛋白质(0.6～0.8g／kg)的摄入，防止尿素氮、酸性代谢产物和钾的生成，限制含钾食物，但要供给足够的营养。（八）并发症的处理必要时给予抗生素以防治感染，饮食宜温热无刺激以防止上消化道出血。（九）加强基础护理,预防褥疮、口腔炎、尿路感染、肺部感染等。（十）纠正水电解质紊乱,多尿期补充足量液体和电解质预防低钾、低钠。（十一）严格记录24h尿量，作为补液依据。（十二）给予高糖、高维生素、高热量饮食1500ml时，酌情给予优质蛋白质。（十三）做好患者的心理护理，听取并解答患者或家属的疑问，以减轻他们的恐惧和焦虑心情。【程序】配合医生采取措施观察病情使用利尿药防治高血钾积极治疗原发病并发症的处理加强基础护理纠正水电解质紊乱做好患者的心理护理