传染病防控知识

传染病防控知识——疟疾、麻风病、碘缺乏症荷塘区桂花小学疟疾几乎已经在城市和城镇内绝迹的，但仍然流行于许多农村地区。全球109个国家有疟疾流行，撒哈拉以南非洲是疟疾传播最严重的地区。在非洲之外的国家，疟疾感染率一般低于5％全球约33亿人口受到疟疾威胁，每年约有5亿人感染疟疾，其中有100万人因此死亡。在非洲，每30秒就有一名儿童死于疟疾。疟疾的临床症状一、典型疟疾间日疟常有头痛、乏力、肢体疼痛、怕冷、厌食、恶心等。初次发作时，可有数日不规则的发热，随后呈典型的间歇发作。发作周期为48小时。典型发作可分为三期：寒颤期、高热期、大汗期。发作2-3次后，脾脏可出现轻度肿大，质软，有轻度压痛。反复频繁发作后，脾脏肿大明显，质硬，压痛较重。恶性疟起病急缓不一。多数患者仅有畏寒感，但无寒颤，发热时体温渐升。可表现为弛张热。发热时可伴有剧烈头痛，全身酸痛，极度衰竭。重者有黄疸和肝功能异常，偶见有口唇疱疹、四肢麻木等。三日疟典型发作与前驱期的症状均与间日疟相似。但起病较缓。不过在起病初期有严格的72小时一次的周期性发作过程。卵形疟也与间日疟相似，但症状轻，寒颤不明显，一般发作不超过6次，易于自愈。二、非典型疟疾：多次感染后有免疫力，类似感冒，有肩胛痛、关节痛、眼痛等非典型症状三、凶险型疟疾凶险型疟疾88.3～100%由恶性疟疾引起，偶可因间日疟或三日疟发生。在暴发流行时5岁以下的幼儿，外来无免疫力的人群发生率可成20倍的增长；即便当地人群，治疗不及时也可发生。临床上主要有下列几种类型。脑型最常见。其特点：①常在一般寒热发作2～5天后出现，少数突然晕倒起病；②剧烈头痛，恶心呕吐；③意识障碍，可烦躁不安，进而嗜睡，昏迷；④抽搐，半数患者可发生，儿童更多；⑤如治疗不及时，发展成脑水肿，致呼吸、循环或肾功衰竭肺型通常出现于恶性疟病程第五天左右，表现为急性肺水肿而致急性呼吸衰竭，并可出现昏迷，抽搐和尿毒症等表现。胃肠型临床表现类似急性胃肠炎，腹泻每天可达数十次，大便可为黏液便、血便等。也有剧烈腹痛，伴有呕吐。本型多数预后良好。但重症者，可有休克、肾功能衰竭而导致死亡。四、预后疟疾患者病后无严重并发症的一般预后良好，经治疗后多数会很快痊愈。再燃：复发：疟疾发作数次后，由于机体产生的免疫力或经彻底治疗而停发作，血中原虫也被彻底消灭，但迟发性子孢子经过一段休眠期的原虫增殖后再入血流并侵入红细胞，引起发作，称为复发。而复发主要见于间日疟和三日疟。再燃指经治疗后临床症状受到控制，但血中仍有疟原虫残存，当抵抗力下降时，疟原虫增裂临床症状出现。再燃多在初发后3个月内。复发则不一，间日疟复发多在一年内；三日疟在二年内，个别达几十年还可复发。哪些人最容易感染疟疾？到河谷地带从事经济作物开发的青壮年、住在田棚或到森林里从事野外作业的人员、从无疟区到疟区打工的民工、出入边境留宿人员等均属于高风险人群，最容易感染疟疾。用什么方法可以预防疟疾？根据中国消除疟疾行动计划（2010－2020年）（第三次征求意见稿）的要求，所有三类县，到2015年，实现消除疟疾的目标。疟疾的流行环节包括传染源、媒介按蚊、易感人群等。只有针对这些环节，采取综合性防治措施，才能有效控制或消灭疟疾。控制传染源：患者和带虫者蚊子是传播疟疾的元凶，防蚊叮咬是最佳的预防方法：在夏季，市民应在房间安装纱窗和纱门，悬挂蚊帐，避免蚊子叮咬；日落之后，若到户外去活动，应尽量穿长袖衫，脸、手、脚等裸露部位应适当涂擦驱蚊油或驱蚊剂。平时多吃些维生素B1也有利于防止蚊虫叮咬。灭蚊：结合农田水利建设，农业生产和爱国卫生运动，进行环境改造与治理。消灭蚊虫孳生环境，居住区周围保持干净整洁、疏通积水，在下水道经常喷杀虫药等消灭疟疾的传播媒介。另外还可通过服预防药预防疟疾。接种疫苗预防发展疟疾疫苗是控制疟疾最有希望的方法。但由于疟原虫抗原性的多样性，给疫苗发展带来很大的困难。理想的疫苗应能包含各阶段疟原虫的主要抗原成分。但能有效减少原虫血症的疫苗，亦能有效的减轻症状和降低病死率，也能实现发展疫苗的目的。接种疫苗预防发展疟疾疫苗是控制疟疾最有希望的方法。但由于疟原虫抗原性的多样性，给疫苗发展带来很大的困难。理想的疫苗应能包含各阶段疟原虫的主要抗原成分。但能有效减少原虫血症的疫苗，亦能有效的减轻症状和降低病死率，也能实现发展疫苗的目的。什么是麻风病?麻风病是因感染麻风杆菌引起的一种慢性传染病、不会遗传。主要损害人体皮肤和神经。在我国已有两千多年的历史。麻风病的主要传染原是什么?主要传染源是未经治疗的麻风患者。细菌常随破损的皮肤和鼻分泌物排除体外引起传播。麻风病是怎祥传染的?细菌常随破损的皮肤和鼻分泌物排除体外引起传播。正常人只有长期与未经治疗的麻风患者生活在一起，通过长期密切接触和呼吸会传染。日常接触不传染。被麻风杆菌感染后都会发病吗?只有极个别的人感染麻风杆菌后会发病。因为大多数人天生对麻风病有抵抗力(免疫力)，所以绝大多数的人感染麻风杆菌后不会发病。就像接触了感冒患者，不是人人都会得感冒一样。与麻风患者一起吃饭、喝水、劳动等日常接触不会传染麻风病，食用麻风患者种植的蔬菜、水果和喂养的鸡鸭鱼肉等也不会传染麻风病。麻风病有哪些持征呢?麻风病的主要症状是身上出现各种不痛、不痒的红斑、浅色斑、丘疹、疖子、水疙，手足麻木、无汗、眉毛脱落、皮肤干燥，面部、耳垂及四肢皮肤肥厚、潮红、发亮，眉毛部分或全部脱失，病人可呈“酒醉面容”或“狮面”等。中晚期麻风患者常因神经损害，出现口眼歪斜、塌鼻梁、爪形手、腕下垂、拖拉脚、短指（趾）、溃疡、失明等严重畸残。麻风病的潜伏期较长，被麻风患者传染后一般要2至5年才发病，最长的十几年才发病。麻风病能治好吗?麻风病完全可以治愈!经过正规治疗一周后就不会传染给他人。所以麻风病人不必隔离治疗，完全可以和正常人一样交往、生活。发现麻风病的十大线索（1）身上有麻木、不出汗的红斑白斑；（2）生疮生癣、而且不痛不痒；（3）眉毛稀疏或脱落、时常面如酒醉；（4）耳垂肥大、面部有虫蚁爬行感；（5）皮肤干燥、手足远端麻木；（6）虎口无肉、手指弯曲;（7）嘴歪眼翻、口角下垂;（8）四肢筋痛、疼痛难忍;（9）小腿变瘦、吊脚跋行;（10）足底溃烂、长期不愈。碘与健康（一）碘缺乏的危害地方性甲状腺肿，俗称粗脖根或大脖子病。碘缺乏的危害地方性克汀病。表现为聋、哑、呆、傻（呆小症）。碘缺乏的危害导致正在母亲肚子里生长的胎儿死亡、畸形、聋哑或流产、早产。碘缺乏的危害影响小年儿童的生长发育，造成智力和体格发育的障碍；成人体力和劳动能力下降。碘缺乏病的地区分布我国除上海外全国各省市、自治区都有不同程度的流行区，估计约有7亿多人群居住在缺碘地区。（三）碘缺乏病的预防1、正确食用碘盐，是行之有效的预防措施。碘缺乏病的预防碘盐的使用：购买时看是否有“碘盐”的标志。购买时选择包装无破损、无透气的。碘盐要存放在阴凉、干燥且远离炉火的地方。不要存放时间太久。碘缺乏病的预防每天食用碘盐不超过6克。碘缺乏病的预防2、食用含碘丰富的食物海带、海鱼、干贝、龙虾等海产品，其中以海带含碘量最高。5月15日全国碘缺乏病宣传日返回坚持科学补碘，预防碘缺乏病！全社会共同努力，持续消除碘缺乏病！消除碘缺乏病，共享健康人生！科学补碘，持续消除碘缺乏病！食用碘盐是最好的补碘方式！宣传口号返回缺碘影响孩子智力发育！坚持食用碘盐，享受健康生活！净化食盐市场，保护群众利益！食用合格碘盐，预防碘缺乏病！食用加碘盐，健康全家人！坚持科学补碘，共建和谐社会！宣传口号让我们健康、快乐地生活