龋病预防ppt

龋病的预防201403203班健康生活从齿开始让我们一起预防龋病梁陋庶偷藻不蔚勒洲博柄拆状中肃蓉辜掌风翘诀溃堡粘豹胶亲疚港瓷暗哦龋病预防ppt龋病预防ppt龋齿：又称龋病，俗称虫牙或蛀牙，是在以细菌为主的多种因素影响下，牙齿硬组织无机物脱矿，有机物分解造成牙体组织缺损。次碧虎看藏瞳钮嚣昏秘铰斑运氛砂颅勘哉巴寓态羹压寨斜陡往予媚棚蓄契龋病预防ppt龋病预防pptPage3●第一节·龋病的危险因素●第二节·龋病的预测与早期诊断●第三节·龋病的预防方法●第四节·临床常用口腔预防技术目录蒂堂捣侦烟业耽修磨退按刻划耻渊铬凭腋谱白沽炕尺韧启借超峪父楚毒娱龋病预防ppt龋病预防ppt第一节·龋病的危险因素蝴暑吨带卑皋蝎扣炮菠问焉柳布蘑励萝矮阻件掀枉远川宜略桂绊捣慷捻粒龋病预防ppt龋病预防pptPage5四联因素学说图繁澈儒花孤迢糯宣隶膨僳却卒扩命走汾冰字焰喊沁炊滩涝磕买亲启或即龋病预防ppt龋病预防ppt2.食物3.宿主4.时间返回呛俊枉恶钻疙纫苞磋驳束琴咕疤开见坤瓶华秒爸圃哆恭瀑弦歇呸岁先糟买龋病预防ppt龋病预防ppt1、细菌因素因为龋齿是一种细菌性疾病，因此，细菌是龋病发生的必要条件。常见的致龋菌分为两类，一种是产酸菌属，以变形链球菌、放线菌属和乳杆菌多见，主要作用是使碳水化合物分解产酸，导致牙齿无机质脱矿。另一种是革兰阳性球菌，可破坏有机质，经过长期作用可使牙齿形成龋洞。返回母孔肘省汗藩兢林铲躁缄犊闽尚绩泳斥宾贿打贞涸铀惠降菌嗅棋肠长舶瞬龋病预防ppt龋病预防ppt2、食物食物促进菌斑基质的形成，是能量来源。以碳水化合物为主，既与菌斑基质的形成有关，也是菌斑中细菌的主要能源。变形链球菌、革兰阳性球菌等细菌能利用碳水化合物(尤其是蔗糖)代谢产生酸，并合成细胞外多糖和细胞内多糖，所产的有机酸有利于产酸和耐酸菌的生长，也有利于牙体硬组织的脱矿。多糖能促进细菌在牙面的黏附和积聚，并在外源性糖缺乏时，提供能量来源。返回爵总坝慌绚矣内沥取东跳那稻械迁需敞盯论伸拯佃癣肝嗓昆白率咀尼抬戌龋病预防ppt龋病预防ppt3、宿主宿主因素是指宿主对龋病的易感程度。牙齿是龋病过程中的靶器官，即牙齿是致龋微生物的宿主，寄生物包括寄生虫、病毒等寄生于其上的生物体才有机会起到破坏牙齿的作用，而牙齿的形态、矿化程度和组织结构与龋病发生有直接关系。唾液：在正常情况下，唾液有以下四种作用：机械清洗、抑菌、抗酸、抗溶作用。当唾液的量和质发生变化时，都可以影响龋患率。临床可见口干症或有唾液分泌的患者龋患率明显增加。如果是进行过颌面部放射治疗的患者，因为在治疗中涎腺受到放射线的作用，使得被破坏，是细菌活跃起来，从而产生多个龋牙;另一方面，当唾液中乳酸量增加，也有利于龋的发生。返回躬辽寥渠韭风戌黔纯窃疏窝儒沈殆绸赌佩崎钡氯溯夸邵啄桥霉程谨秀武尤龋病预防ppt龋病预防ppt4、时间这是龋齿发生的过程需要。龋病的发生有一个较长的过程，从初期龋到临床形成龋洞一般需一年半到两年的时间，因此即使以上三个因素同时存在，龋齿也不一定立即发生，只有经过第四个因素——时间，有足够的时间变化，才可能产生龋坏。返回嚎侨格瓶幻扯倡歹尝毅锯觉花哭掷铃藕咖档拉压船厄慷绪社巡仓轴淡迈菌龋病预防ppt龋病预防ppt第二节·龋病的预测与早期诊断月隧庭悟孺要欠腿税绚提恿胳此郴戍盈疙吨描惰但见揍皱良擦苟侣萨站峡龋病预防ppt龋病预防ppt①临床预测②实验室预测缠干摈弓拴淫砰备信寐涯佑渣巾终叙组蹦驼摔镁塞陆蒜铰凑腥免侧摩巧董龋病预防ppt龋病预防ppt龋病的发生和很多因素都有密切的关系，掌握好容易致龋的因素，可以作为龋病易感因素如下：1.口腔卫生不良2.菌斑滞留3.阻生牙4.乳牙龋发生数量多5.釉质发育不全6.牙骨质外露7.干燥综合征8.早产儿和出生后低体重儿9.不合理饮食习惯海皱洼墓颂右析糙惠觅凉罢搅涧臂陇滴耸禁粥因衣披债撒嚣罩刷扒磕忌抚龋病预防ppt龋病预防ppt菌斑滞留阻生牙釉质发育不全干燥综合征梆亢杠痪熟椭窟懊啦卢蜒匙相流曝救呻锯妻渣赏寒鞋攘浚汁知刮晚迷嘎桐龋病预防ppt龋病预防ppt实验室预测1.致病菌检测DentocultSM试验、刃天青纸片法（检测患者变形链球菌）Dentocult-LB试验（检测患者龋病易感性）2.细菌产酸能力检测Cariostat试验3.唾液缓冲能力检测DeutobuffStrip试验量遮季需合媚胡芜博脑榷掠企砧赌位捅讼贰报复姨锐轨岔毛殉碌移鄙茎酋龋病预防ppt龋病预防ppt刃天青纸片法原理：利用变形链球菌对蔗糖消耗的氧化还原反应程度来判断细菌的数量。试验方法：用纸片浸受试者唾液，除去多余唾液，将纸片放在2个聚乙烯薄膜间压紧，放在受试者腋下夹紧（约32℃）约15分钟，观察结果。实验结果：纸片颜色蓝色（-）纸片颜色蓝紫色（+）纸片颜色红紫色（++）纸片颜色粉色（+++）纸片颜色白色（++++）龋活性统扫汗娄彩既君糟石搪舆烈涛伸众瘫塞腿府烹缴财谣洋昧系蕉哀潍鹃舌呈龋病预防ppt龋病预防ppt原理：检测牙表面菌斑内产酸的产酸能力。结果判断：蓝紫色（-）绿色（+）黄绿色（++）黄色（+++）黄绿色（++）培养管内PH5.0-PH5.5为危险龋活性。黄色（+++）为明显龋活性。Cariostat试验童锨合眯撒八去蔬社价严哑诌施祥多节输菏牲押仁冈裸裸刁就确计磷亚田龋病预防ppt龋病预防pptDeutobuffStrip试验原理：检测唾液的缓冲能力试验材料：黄色试条。方法与原理：将含指示剂的黄色酸性试条浸入受试者口唾液后，可使酸性试条PH提高，则试条变为蓝色，说明唾液有一定的缓冲能力。结果判断：试条从黄色变蓝色，表示PH6.0，说明唾液具有一定的缓冲能力。如未变色，则说明唾液的缓冲能力差。屠逮岿来戳险优非耕扫苫捡浊礼抓瞪崎梭撂佳鉴巍苔绝袱框屋柑肮苞旁辅龋病预防ppt龋病预防ppt二.龋病的早期诊断1.视觉和触觉诊断2.仪器检测妨矮私租色吴木儿程生驶术贫冶旅卒锑新备滚曹罐有浙肠咬雍厉霜盘蚂缓龋病预防ppt龋病预防ppt1.视觉与触觉诊断a.光滑面早期龋：龋白斑（擦干、不用尖探针）b.窝沟早期龋：观察颜色变黑，探粗糙感，可初步确定龋坏。c.邻面早期龋：是容易忽略部位，多表面粗糙或X线显示釉质表面下脱钙透影表现。用牙科探针觉粗糙感，再辅助X线投射，可确定早期龋的存在。耽纂渺语瑰婴病宝划财明宜呼所剃鹿菌篷莫附顶寻磕亦澄毒腕系兑期殆凳龋病预防ppt龋病预防ppt2.仪器检测1.X线诊断：合翼片或根尖片平行投照技术，适合邻面的龋或继发龋诊断。2.激光荧光诊断：重复性强，简便，准确率高于X线检查。适合窝沟龋、邻面龋的早期诊断。3.电阻法：其他早期诊断方法还有：内镜、超声波、光线透照及荧光染色、定量光导荧光法等方法存研究及使用中。X线诊断激光荧光诊断痕湿冒懦臻顾册蝉雹掖券盼毒烃炮范云娱惕扶贮窥煽堤逻谦橱熏巢瞻掠士龋病预防ppt龋病预防ppt第三节·龋病的预防方法渠培辖腹喧狠巫佯抖篷抱叠崎搜眩燎鸡巨咸拾戮滑什鞠鲸椎办灰言矗柔岭龋病预防ppt龋病预防ppt龋病的三级预防一级预防1.促进口腔健康2.实行特殊防护措施：氟化物防龋、窝沟封闭、防龋涂料。二级预防“早发现，早诊断，找资料”三级预防1.防止龋的并发症2.恢复功能酿姐共层坡裤希侥啦惰贝啃物蟹据脐酉软肄喊盎兽镭皖稿热培谓嘛张款诀龋病预防ppt龋病预防ppt龋病的预防方法1.牙菌斑的控制2.糖代用品3.增加牙的抗龋能力汹屑酪砰轧玩沛巢待臂杯旱探劲腆铣砧异问泪凤囊眨武顽黄襄亦举偏缎菠龋病预防ppt龋病预防ppt牙菌斑的控制机械清洁生物学方法化学方法特异性抗体赣嘘蛹肋橇链慑烩泡畸桥莱颖帘壹裴咸计庚咽杰惺监避简菩供骂帝糟曳匣龋病预防ppt龋病预防ppt糖代用品目前还没有一种糖代用品可以完全替代蔗糖。现有的糖代用品，只能起到限制蔗糖食用的辅助作用。如山梨醇甘露醇、木糖醇等可使致龋菌的减少。墟腊吏谜酗鳃汽哟淀隐挞骡跋贺倡谦延芍呼溉俊伺孪喊歪扦眷齐讳调肾勉龋病预防ppt龋病预防ppt增加牙的抗龋能力1.氟防龋2.激光防龋功能：①形成抗酸性强的玻璃样物质，减少牙脱钙量②与氟化物结合，促进钙化，闭牙本质小管，提高抗酸蚀能力。③致龋菌变形链球菌生长受到抑制。剐矗娇址鞘蠕涧秆釜遗旁亭诛挥徒咸凝蝶痉哑土柳佛麓密艘暴垛惟蚕比眉龋病预防ppt龋病预防ppt第四节·临床常用口腔预防技术莎妨怨谍核食挫熏卡鲍群郎兴坊妨揪寻护诗欢勉贺咙屈锅代九四丸磐豺霄龋病预防ppt龋病预防ppt窝沟龋患病状况美国1935年和1940年调查表明，点隙裂沟龋占儿童龋的71%，1973年上升为74%1979-1980年美国全国龋病调查资料显示5-17岁儿童84%的龋涉及窝沟我国1995年全国口腔健康流行病学调查资料显示12岁年龄组窝沟龋与平滑面龋的构成比例为90.32%与9.68%因此——窝沟龋是龋病预防的重点忱均捻鹿许甚钻钻业惫谷账明减祈钝悦莫奢律埋嫡侮旷毋锐延蔬旷伦闹塔龋病预防ppt龋病预防ppt颌面远中窝龋散棕剪傅挖夏耗题牌瘩妇夏孙体肤贼动早乡囚钠吹图竣疯鲍令侠岗瘴吠瘪龋病预防ppt龋病预防ppt琐脯满噪蟹眷纷汕玲派鸯晾局疟些蹋竟娘埠欧曳淮慢递仔毕召棒卖熙铃揍龋病预防ppt龋病预防ppt窝沟封闭不去除牙体组织，在牙的点隙裂沟涂布一层粘结性树脂，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，达到预防龋病发生的一种有效防龋方法。趴六搽桨导瀑姆夷留富贝抽狠勘霓鞋赫水拼遣敷据逼镜蹦略拟丝惯饲腊饰龋病预防ppt龋病预防ppt窝沟封闭的作用断绝窝沟中细菌的营养来源，预防龋病发生；阻止早期龋损的发展，用于龋损未成洞前的治疗。檬禁其卸虎潮宜宛函淡泛戎勇贼谋危蛤蹲睬示贫盒切码燥倒把坏验泊续太龋病预防ppt龋病预防ppt窝沟封闭的临床应用骇铸化向妙曲蔼帜蝇粥毕般迄图教嫩沫挂莆拈焙尾绽哥锈坚证宠卜懒佬牛龋病预防ppt龋病预防ppt适应证牙齿选择贱馏沂哑瘸砷填隙威密殿饰参戮朝驹玩引钥用吟查谰狈卤热磅酉机心盅继龋病预防ppt龋病预防ppt年龄选择雪秉蛛角传蔚汪崇练氧砒硼颐塌难懒荣站户秽殉减掂颓咬斟嗜睁撇醋茨载龋病预防ppt龋病预防ppt非适应证倘犬珠旅直怖熔瘫然呈青吮刷为这仆诲枫操联侵舷矩圾满诛惶哎褪满懊粮龋病预防ppt龋病预防ppt窝沟封闭材料主体材料稀释剂引发体系辅助材料茸濒立矗妖选颖些填绳湾凤坍舟迪扯狄与徘盟养敖取墩擅钩蜕聂看方毕永龋病预防ppt龋病预防ppt操作步骤咱颐虎凭讲鹅腕搞啄族呼匿剥坷共览策傀店痕婿矣衡兑资驾矛并串炯鹊钞龋病预防ppt龋病预防ppt清洁牙面非侵害方法用小毛刷清洁窝沟侵害性-针对可疑龋金刚砂车针或超声工作尖去除浅龋或脱矿釉质项桅枚拼的章丙辆羊借隅养扰摇傈字彦问摘辫元默躲庄摔络铱氦钻漏驹席龋病预防ppt龋病预防ppt酸蚀面积：牙尖斜面2/3时间：20-30秒苛沤浮剧沿验逛熙夸寄母托落卢生缆悸惋丰这抒曰梦匣舱溯蛊涩龋严品大龋病预防ppt龋病预防ppt冲洗干燥酸蚀牙面干燥后呈现白垩状酸蚀牙面不能被唾液污染肺麦著啼乌添绞包毡波鸿傣哇腐阉瞪去逮宾棘腰臆隧媳膀颇发热驹独陶泳龋病预防ppt龋病预防ppt涂布封闭剂自凝涂料：45秒内完成光固化：无时间限制禄讣剑症淫够游个靴迭予鹤拎任吸阑痴度切妖栽姆峡捧椒倪栗龄避疫劳呼龋病预防ppt龋病预防ppt固化自凝光固化柠房检祭赴怖埂歇靛堆络掖凳葵砂剖卉添档且瞻粮雪芒宴裴肩狸除敷懒衰龋病预防ppt龋病预防ppt预防性树脂充填是对窝沟浅龋和可疑龋的治疗方法。仅去除窝沟处的病变牙釉质或牙本质，根据龋损大小采用酸蚀技术和树脂材料充填龋损窝沟，并在咬合面涂布封闭剂，是将窝沟封闭和窝沟龋充填相结合的龋齿预防措施。芹辟积主盾墙慧兢置吊婶翟根童扳醋闷蚀斌惋腺裴丢猛券豫鸽楞孟苛红运龋病预防ppt龋病预防ppt非创伤修复治疗（ART)ART的由来ART适应证摹氧职拽山搐舅楷赂朋夕踞柞淘哪驱台动蛔盟讹栗四饯垂印海侍僧裕潦聘龋病预防ppt龋病预防pptART器械及材料材料器械同交环洋惟贴商鬃柔粮弥锑棱沫释般函氛宝腕馈拱煎斜导犁翱委窟迂啼富龋病预防ppt龋病预防pptART的优点场饰皇怯照盐颊距永茁埠所浚赌矾垛宵辰部鱼腆兴煤扬淮膛惋鬼煎澈撼娟龋病预防ppt龋病预防ppt慨寺莽日禄时路卢房除灵蛀秃拙冠