临床医学概论大纲

《临床医学概论》考试大纲总论第一篇绪论一、【目的要求】掌握临床医学的主要特征以及学科分类的方式，充分认识医学工程、药学、生命科学、卫生管理等学科在临床医学发展中的地位与作用；了解：医学模式转变后的发展特点与方向。二、【教学内容】1、医学的起源2、健康与疾病。3、临床医学的诊断与治疗。三、【考核要求】掌握：健康、亚健康状态的概念，健康的标准；熟悉：临床诊断的基本形式与方法，疾病的治疗方法；了解：其他内容；1、医学的起源领会：人类文明的进步和科学技术的发展与医学模式转变的必然趋势。2、健康与疾病。识记：健康、亚健康状态的概念，健康的标准；领会：疾病过程共同规律及疾病分类3、临床医学的诊断与治疗。领会：疾病诊断过程与方法及治疗方法第二篇诊断学基础第一章诊断学总论一、【目的要求】掌握：什麽是疾病的症状。什么是体征的概念。熟悉：诊断学内容了解：诊断学的学习方法及临床意义。二、【教学内容】1、诊断、症状、体征的概念；2、诊断学的内容及学习方法。三、【考核要求】1、诊断、症状、体征的概念；识记：症状、体征的定义。领会：症状、体征的区别；2、诊断学的内容及学习方法。领会：诊断学诊断疾病的内容；应用：诊断学的学习方法第二章常见症状一、【目的要求】掌握：发热、疼痛、皮肤黏膜出血、发绀、黄疸、咳嗽与咳痰、咯血、呼吸困难、胸痛、心悸、恶心与呕吐、呕血与便血、腹泻与便秘、腹痛、水肿、血尿、尿频尿急尿痛、眩晕、抽搐与惊厥、意识障碍与昏迷、精神症状的定义、病因及临床表现的基础知识。熟悉：伴随症状及诊断要点；二、【教学内容】1、发热、疼痛、呼吸困难、咯血、呕血、黄疸、意识障碍的定义、病因及临床表现的基础知识。2、发热、疼痛、呼吸困难、咯血、呕血、黄疸、意识障碍的诊断要点。三、【考核要求】1、发热、疼痛、呼吸困难、咯血、呕血、黄疸、意识障碍的概念及主要临床表现；识记：发热、疼痛、呼吸困难、咯血、呕血、黄疸、意识障碍的定义。领会：发热、疼痛、呼吸困难、咯血、呕血、黄疸、意识障碍的主要临床表现及其发生机制、病理生理基础原理；2、发热、疼痛、呼吸困难、咯血、呕血、黄疸、意识障碍的诊断要点。应用：发热、疼痛、呼吸困难、咯血、呕血、黄疸、意识障碍症状、体征、主要临床表现及主要伴随症状的诊断要点与鉴别；第三章问诊与基本检查法一、【目的要求】第一节问诊掌握：问诊的内容、视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊5种基本检查法的应用要点熟悉：视诊、触诊、叩诊和听诊的注意事项了解：问诊的重要性、方法、注意事项及特殊情况的问诊技巧、叩诊音的临床意义二、【教学内容】1、问诊的内容、方法、注意事项及特殊情况的问诊技巧、临床问诊的重要性；2、基本检查方法及一般检查的内容生命体征的临床意义、视诊、触诊和听诊的注意事项；三、【考核要求】识记：问诊及视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊5种基本检查法的应用要点领会：视诊、触诊、叩诊和听诊的注意事项应用：问诊技巧及视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊检测的临床应用；第四章检体诊断一、【目的要求】掌握：体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔大小与对光反射、鼻窦压痛、咽和扁桃体、甲状腺、气管、颈部血管、浅表淋巴结的检查方法、胸部检查的主要内容及临床意义、腹部检查的内容、顺序，腹部包块、紧张度、压痛及反跳痛的临床意义、匙状甲（反甲）、杵状指(趾)的特点与临床意义、浅反射、深反射、病理反射、脑膜刺激征的检查方法与临床意义；熟悉：发育与体型、营养、意识状态、面容与表情、体位、步态的检查方法及其异常的临床意义，胸部骨骼、垂直线、自然陷窝标志和解剖分区；呼吸运动类型、节律正常与异常改变、干湿啰音诊断的标准与临床意义、心脏检查诊断及听诊方法；腹部分区及触诊、叩诊、听诊的正常与异常的标准与临床意义、脊柱压痛与叩击痛、弯曲度、活动度的临床意义；了解：皮肤的异常表现及其临床意义、头部器官及颈部外形及活动的检查方法及其异常的临床意义、心脏叩诊音、心脏杂音的诊断与临床意义、外周血管检查异常的临床意义、运动功能检查方法与临床意义；二、【教学内容】1、一般全身状态、生命体征的检测、头部检查、颈部检查、胸部检查、腹部检查、脊柱四肢检查、神经系统检查的检查方法与注意事项；2、一般全身状态、生命体征的检测、头部检查、颈部检查、胸部检查、腹部检查、脊柱四肢检查、神经系统检查的正常值与异常检查的临床意义；三、【考核要求】识记：体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔大小与对光反射、鼻窦压痛、咽和扁桃体、甲状腺、气管、颈部血管、浅表淋巴结的检查方法正常值与异常临床意义、胸部检查的主要内容及临床意义、腹部检查的内容、顺序，腹部包块、紧张度、压痛及反跳痛的临床意义、匙状甲（反甲）、杵状指(趾)的特点与临床意义、浅反射、深反射、病理反射、脑膜刺激征的检查方法与临床意义领会：胸部骨骼、垂直线、自然陷窝标志和解剖分区；呼吸运动类型、节律正常与异常改变、干湿啰音诊断的标准与临床意义、心脏检查诊断及腹部分区及触诊、叩诊、听诊的正常与异常的标准与临床意义、脊柱压痛与叩击痛、弯曲度、活动度的临床意义；应用：一般全身状态、生命体征的检测、头部检查、颈部检查、胸部检查、腹部检查、脊柱四肢检查、神经系统检查的正常值与异常检查的临床意义第五章实验诊断一、【目的要求】掌握：肝、肾功能、尿液、粪便常规检查内容、正常值与异常标准；熟悉：肝脏病实验室检查常用项目的选择与应用、尿蛋白、尿糖、酮体的测定的临床意义；了解：肝、肾功能、尿液、粪便常规检查正常值及异常情况的临床意义、中性粒细胞核左移的临床意义；二、【教学内容】1、血液的常规检查的内容、正常值与异常情况的主要临床意义。2、肝脏病实验室检查常用项目的选择与应用、正常值与异常情况的主要临床意义。3、肾功能检查常用项目的选择与应用、正常值与异常情况的主要临床意义。4、排泄物尿、粪的常规检查的主要临床意义。三、【考核要求】识记：血液、肝、肾功能、尿液、粪便常规检查正常值及异常情况标准及主要临床意义领会：血液、肝、肾功能、尿液、粪便常规检查常用项目的选择与应用；应用：血液、肝、肾功能、尿液、粪便常规检查化验单的阅读与分析；第六章心电图诊断一、【目的要求】掌握：心电图临床应用意义熟悉：心电图各波段的改变临床意义；了解：常见疾病异常心电图的临床意义；二、【教学内容】1、心电图基本知识、2、心电图的测量与图形、正常值3、常见疾病异常心电图诊断及其临床意义；三、【考核要求】识记：心电图临床应用及基本图形领会：心电图基本知识及测量方法应用：常见疾病异常心电图诊断标准第七章影像学诊断一、【目的要求】掌握：X线的特性及图像特点熟悉：X线、CT、MRI的临床应用；了解：不同成像技术的综合运用；二、【教学内容】1、X线的特性及图像特点2、肺与纵膈、心脏与大血管、食管与胃肠道、急腹症影像学检查的各项技术3、肝脏、胆系、胰腺、泌尿系统结石、肿瘤；4、骨关节系统的骨折、椎间盘突出、骨肿瘤的影像学表现与诊断要点；5、中枢神经系统的初学、外伤、肿瘤的影像学表现与诊断要点；三、【考核要求】识记：肺部、腹部、四肢骨、神经系统基本病变的影像学特点与表现领会：肺部、腹部、四肢骨基本病变的X线表现与诊断；应用：影像学不同成像技术的综合运用、各种影像学检查的各项技术在临床疾病诊断中的应用；第三篇内科疾病第一章呼吸系统疾病一、【目的要求】掌握呼吸道常见疾病的诊断、鉴别诊断与治疗的基本方法。熟悉呼吸道常见疾病病因与防治方法。二、【教学内容】1、呼吸系统解剖特点、生理意义、呼吸系统流行病学；2、慢性支气管炎的病因、临床表现、诊断依据、治疗原则，慢性支气管炎的辅助检查。3、阻塞性肺气肿和肺心病的临床表现、辅助检查、诊断依据、治疗原则。4、支气管哮喘的病因和发病机制、临床表现、辅助检查、治疗原则。5、慢性呼吸衰竭的病因和发病机制、临床表现、辅助检查、诊断及治疗原则。6、肺炎球菌肺炎及合并感染性休克的病因和发病机制、临床表现、辅助检查、诊断依据、治疗原则。7、肺结核的临床类型、诊断方法、流行病学、临床表现、辅助检查、诊断依据、抗结核化疗的治疗方法；8、原发性支气管肺癌的临床表现、辅助检查、诊断依据、治疗原则。三、【考核要求】1．慢性支气管炎的临床表现、诊断依据、治疗原则，慢性支气管炎的辅助检查。识记：慢性支气管炎的临床表现、诊断依据。领会：慢性支气管炎的鉴别诊断与辅助检查。应用：慢性支气管炎的治疗原则及预防。2．阻塞性肺气肿的临床表现、辅助检查、诊断依据、治疗原则。识记：阻塞性肺气肿、肺源性心脏病的临床表现、诊断依据。领会：肺源性心脏病的病因和发病机制、阻塞性肺气肿的辅助检查方法。应用：肺源性心脏病的辅助检查、阻塞性肺气肿的治疗原则。3．支气管哮喘的病因和发病机制、临床表现、辅助检查、诊断依据、治疗原则。识记：支气管哮喘的临床表现（三性）、诊断依据、辅助检查的内容。领会：支气管哮喘的病因和发病机制。应用：支气管哮喘的急性、慢性发作的分级治疗原则。4．慢性呼吸衰竭的概念、慢性呼吸衰竭的临床表现、辅助检查、诊断依据、治疗原则。识记：慢性呼吸衰竭的概念与常见病因、临床表现。应用：慢性呼吸衰竭的抢救、治疗原则及预防。5．肺炎球菌肺炎的病因和发病机制、临床表现、辅助检查、诊断依据、治疗原则。识记：肺炎球菌肺炎的临床表现及需与那些疾病鉴别。领会：肺炎球菌肺炎的病因和发病机制（病理分期）。应用：肺炎球菌肺炎的治疗原则及预防。6．肺结核的临床类型、临床表现、辅助检查、诊断依据、化疗药物治疗原则。识记：肺结核的临床类型、主要临床表现及辅助检查方法。领会：结核分类法的标准。应用：肺结核的治疗原则及预防。7.原发性支气管肺癌的临床表现、辅助检查、诊断依据、治疗原则。识记：原发性支气管肺癌的临床表现、主要辅助检查方法、诊断依据。应用：原发性支气管肺癌的治疗原则。第二章循环系统常见疾病一、【目的要求】掌握：循环系统常见疾病的病因、临床表现、诊断方法、鉴别诊断；熟悉：治疗方法、措施、常用药物；了解：循环系统常见疾病诱因与防治方法；二、【教学内容】心力衰竭的概念、病因和发病机制、心功能的评价、分级；慢性心力衰竭的临床表现、治疗原则。左、右心衰竭、全心衰竭的诱因、发病机理及病理改变；原发性高血压的主要易患因素、发病机制、临床表现、诊断依据、并发症、治疗方法及用药原则；冠心病临床分型、心绞痛与心肌梗死的发病机制、病理改变、临床表现、诊断依据、治疗原则；慢性心脏瓣膜病的病理改变与病因、二尖瓣狭窄与关闭不全、主动脉瓣狭窄与关闭不全的临床表现、治疗原则。常见并发症的治疗措施；三、【考核要求】1．心力衰竭的概念、病因和发病机制、心功能的分级；慢性心力衰竭的临床表现、治疗原则。识记：心力衰竭的概念、病因、心功能的临床类型及分级标准。领会：慢性心力衰竭的临床表现特点。应用：慢性心力衰竭的治疗原则的不同方法。2．原发性高血压的主要易患因素、发病机制、临床表现、诊断依据、并发症、治疗方法及用药原则；识记：高血压病的定义、临床表现、分类标准。领会：高血压病的危害（并发症、高血压急症）。应用：高血压病的预防、治疗原则及急症治疗方法。3.冠心病的分型、心绞痛的临床表现、诊断依据、治疗原则；心肌梗死的临床表现、治疗原则。识记：冠心病的分型、心绞痛的临床表现、心肌梗死的临床表现。领会：心绞痛的分型诊断依据与心肌梗死鉴别诊断。应用：心绞痛与心肌梗死的急救、治疗原则及预防措施。4.慢性心脏瓣膜病的病理改变与病因、二尖瓣狭窄与关闭不全、主动脉瓣狭窄与关闭不全的临床表现、治疗原则。常见并发症的治疗措施；识记：慢性心脏瓣膜病的二尖瓣狭窄与关闭不全、主动脉瓣狭窄与关闭不全的临床表现。领会：慢性心脏瓣膜病的二尖瓣狭窄与关闭不全、主动脉瓣狭窄与关闭不全的的各种治疗方法及预防措施。应用：慢性心脏瓣膜病的并发症治疗措施；第三章消化系统常见疾病一、【目的要求】掌握：消化系统常见疾病的诊断方法、鉴别诊断与治疗方法；熟悉：消化系统常见疾病病因与防治方法。了解：消化系统常见疾病的病因、病理与预防；二、【教学内容】1、慢性胃炎的病因、临床表现、诊断依据、治疗方法及用药原则。2、消化性溃疡的病因、发病机理、临床表现、诊断依据与鉴别诊断、并发症、治疗