循证决策(计划)

循证决策（计划）(Evidence-basedforPolicy)蒋烽[e-mail]139116875672005年5月循证决策（计划）的概念基于证据的决策（计划）什么是证据？如何获取证据？如何分析证据？如何使用证据？什么是证据真实、可靠、及时的数据(相对、绝对数（指标）)、信息、实物等；证据的分级：循证医学中证据分4级(ABCD)如何获取证据(根据目的和数据性质确定）常规（记录（人财物））数据抽样调查（随机）专题调查、试验等普查(人口,经济)定性调查（小组讨论、人物访谈）等查阅有影响力的文献如何分析证据辨认真伪证据（数据，信息，实物）等；比较分析--纵向—不同年份间的比较（看发展）--横向—国际、国内、本省（地市间，县之间等比较（看位置，看差距））；如何使用证据了解数据或信息的含义；利用真实、可靠的证据（数据）分析现状，寻找问题，提出解决问题的对策；及时向同级、上级部门报告（以报告的方式）寻求上级部门的支持和帮助；及时向下级部门和民众报告（情况发布），使正确的决策得以实施；数据或信息的发布和反馈文件；传媒（广播、电视，报刊等）；注意：反馈的信息应该是分析后的结果等；循证决策的步骤决策（计划）前的基本情况分析发现问题寻找优先应解决的问题制定计划总目标分目标投入执行产出结果影响对决策计划的督导与评估循证决策中的管理模型寻找问题制订计划（目标，分目标）开展活动进行督导开展评估管理信息系统提供证据基本情况分析（循证决策的基石）为什么进行基本情况分析？了解本地区的基本情况，基本情况之间的相互关系和影响；掌握存在的问题和形成问题的原因，为决策（计划）提供依据；如何进行基本情况分析？基本情况内容？根据研究目的确定如何进行基本情况分析应用历史资料；进行必要的快速调查；进行综合性的比较分析；将各因素有机结合，进行可能的因果联系分析；分析的基本内容（举例）大环境—任何研究的基本条件，包括：社会,自然环境(污染),地理地貌,交通能源,灾害,经济,文化宗教等;人口—服务对象，包括：总量，年龄，性别，民族，接受教育程度，就业，流动，贫困，拐卖等情况；健康，疾病情况—传染病(新发传染病)，突发公共卫生事件，地方病，慢性病等，营养，行为(不良,卖淫、吸毒)等；现行政策分析将上述内容进行综合性的纵向和横向的比较分析SWOT分析Strengths：本系统职责范围内所想解决问题存在的“强势”是什么？Weakness：本系统职责范围内所想解决问题存在的“弱势”是什么？Opportunities：解决本问题的外部机遇是什么？Threaten：解决本问题的外部“劣势或威胁”是什么？SWOT的表达方式执行寻找机会内部SW外部OT讨论应用SWOT模型分析你省（地市或县）预解决的问题（？？）举例基本情况的分析人口基本状况人口结构演变和老龄化人口流动与人口相关的主要卫生和其他问题人口基本状况人口再生产模式转变(出生，死亡）人口总量增长人口红利流动人口（对经济的正负面影响）等人口结构演变和老龄化0-45-910-1415-1920-2425-2930-3435-3940-4445-4950-5455-5960-6465-6970-7475-7980-8485+6543210123456人口百分比（%）男女0-45-910-1415-1920-2425-2930-3435-3940-4445-4950-5455-5960-6465-6970-7475-7980-8485+6543210123456人口百分比（%）男女1990年2000年人口金字塔四省人口金字塔比较（2000）辽宁省人口金字塔年龄男女江西省人口金字塔年龄女男青海省人口金字塔年龄男女甘肃省人口金字塔年龄男女人口结构演变和老龄化1990年2000年年龄结构：0-14；15-64；65+（按人口社会负担分类）人口机会窗口（人口红利，人口之窗）四省比较(2000,2004)省名20002004增长幅度(%)人均GDP总人口(万)城镇人口（%)人均GDP总人口(万)城镇人口(%)人均GDP城镇人口总人口辽宁11015423854.2416297421756.047.953.24-0.50江西4831414027.678189428428.969.514.453.48甘肃3837256224.015970261928.655.5919.122.22青海507951834.76860653938.569.4410.764.05四省比较（2000，2004）省别20002004增长(或下降）幅度(%)占总人口数的百分比占总人口数的百分比0-14岁15-64岁65岁及以上0-14岁15-64岁65岁及以上0-14岁15-64岁65岁及以上全国16.5876.756.6721.5070.907.6029.67-7.6213.94辽宁17.6874.497.8314.5076.608.90-17.992.8313.67江西25.9967.906.1122.4570.636.92-13.624.0213.26甘肃27.0068.005.00………青海26.6269.054.3323.3270.795.89-12.402.5236.03城乡不同年龄组人口占总人口比例（%）2000年省别0-14岁15-64岁65岁及以上城镇乡村城镇乡村城镇乡村全国18.4325.4975.2767.166.37.35辽宁15.4220.3576.6671.937.927.72江西21.2527.873.2465.865.56.34甘肃18.7329.6176.4165.344.865.04青海20.7129.7774.8865.954.424.28人口负担比例比较（社会人口压力）省别20002004总抚养少儿抚养老年抚养总抚养少儿抚养老年抚养全国30.2921.608.6941.0430.3210.72辽宁34.2523.7310.5130.5518.9311.62江西47.2838.289.0041.5831.799.80甘肃47.0639.717.35青海44.8238.556.2741.2632.948.32*：少儿抚养比（%）：0-14岁人口数/15-64岁人口数；老年抚养比（%）：65岁及以上人口数/15-64岁人口数；65岁及以上人口比（%）：65岁及以上人口数/总人口数；人口负担城乡比较（2000）省别总抚养少儿抚养老年抚养城镇乡村城镇乡村城镇乡村全国32.8648.9024.4937.958.3710.94辽宁30.4539.0220.1128.2910.3310.73江西36.5251.8429.0142.217.519.63甘肃30.8753.0324.5145.326.397.71青海33.5651.6327.6645.145.906.49人口流动（2000）跨省流动4242万人省内流动7865万人0200040006000800010000城镇乡村万人流出人口总量流入人口总量流动人口总量12107万流动人口流向：农村城镇；中西部东部流出人口大省（四川、湖北、河南）；流入人口大省（广东、浙江、上海）流动人口变化情况180200050006000800010000010002000300040005000600070008000900010000198319901993199519992000市镇人口比与文盲率的比较（2000）省名城镇乡村全国4.048.25辽宁3.386.39江西3.365.85甘肃5.1417.25青海7.8523.45结合“拐卖妇女、儿童等犯罪情况”，经济发展等分析部分数据比较(2003,2004)孕产妇死亡率（1/10万）婴儿死亡率（‰）期望寿命（岁）上海10.793.7880.29北京15.195.8979.87辽宁20.629.1375.16江西………甘肃93.93/农村；47.85/城市24.79/农村；19.67/城市…青海……68.5资料来自:Web不同省份之间相关情况比较省别人均GDP(百元，1999）婴儿死亡率（‰，1990）期望寿命（岁，1990）期望寿命（岁，2000）文盲率变化幅度（%）（90-00）期望寿命变化幅度（%）合计6532.969710.580.29北京1988.873760.520.41上海30812.475780.510.4黑龙江7618.467720.530.75江西464366690.680.45河南4918.570710.640.14西藏4296.260640.270.67人均收入，婴儿死亡与期望寿命比较050100150200250300350合计北京上海黑龙江江西河南西藏人均GDP(百元，1999）婴儿死亡率（1/1000，1990）期望寿命（岁，1990）期望寿命（岁，2000）文盲率变化幅度与期望寿命变化幅度的关系0.000.200.400.600.80合计北京上海黑龙江江西河南西藏文盲率变化幅度（%）期望寿命变化幅度（%）中国人口问题中，五大难题中国在21世纪将迎来劳动年龄人口、老龄人口、总人口三大高峰。2020年劳动年龄人口将达到9亿4000万，占总人口的65%，对就业带来巨大压力。同时，老龄人口比重从现在的7%增加到11.8%，对社会保障体系建设提出严峻挑战。到2030年代中期，人口总量将达14亿6千万人;面临的五大难题：１、人口总体素质不高。人均受教育年限为7.85年，相当于美国100年前的水准，20至64岁的人口中，有大专以上学历比例仅4.63%，不到1999年欧盟的四分之一。2、流动人口规模庞大。2000年由乡村流入城镇1亿1000万人。2020年前，人口城市化速度将每年增快1%，为经济社会发展创造巨大财富的同时，也带来了巨大压力。3、出生性别失调持续攀升。第五次人口普查显示，出生人口男女比例为117比100，少数省份高达130比100。4、艾滋病病蔓延。中国艾滋病病毒感染者去年约84万，预测2010年感染者人数将达1000万。5、贫困人口脱贫难度增大。中国现有3000万贫困人口，贫困人口总数有回升之势。**:张维庆在上海举行的人口与可持续发展战略国际研讨会上指出，《解放日报》报道中国“小康”指标体系指标类型指标名称一、经济实力1、人均国内生产总值（GDP)*二、物质生活收入2、人均收入城镇人均可支配收入*农民人均纯收入*3、基尼系数消费4、恩格尔系数5、人均每日蛋白质摄入量*居住6、居住水平城镇人均居住面积*农村钢筋砖木结构住房面积*农村电灯普及率交通、通讯7、交通通讯人均拥有铺装道路面积*通公路的行政村比例*农村电话普及率三、人口素质文化8、成人识字率*健康9、人均预期寿命*10、婴儿死亡率*四、精神生活11、人均教育文化娱乐支出占消费比例*12、电视机普及率*13、教育文化体育支出占GDP比例五、环境卫生环境14、森林覆盖率*15、城市环境质量达标率卫生16、农村初级卫生保健基本合格以上县的比例*六、社会保障社会保障17、享受社会保障人口占劳动者比例18、社会保障支出占GDP比例安全19、刑事案件立案件数2001-2010年中国儿童（妇女）发展纲要监测统计指标体系指标体系.doc如何应用指标？说明？四省儿童发展规划纲要.doc世界卫生组织在2000世界卫生报告中的循证对191个成员国1997和1999年卫生成就、水平、分布的估算内容水平排序残疾调整预期寿命61.2(男)63.3(女)81残疾年限所占寿命（%）10.211.2卫生系统反应性(指数）5.2（4.79—5.58)88—89卫生系统资金公平（正）性（指数）0.638(0.472—0.774)188卫生系统总体成就（指数）67.5(65.2—69.6)132卫生系统效能（指数）0.485(0.375—0.567)144（按健康水平（残疾调整预期寿命）评估效能